Estudo para determinar diferenças étnicas na resposta glicêmica a bebidas com fórmula nutricional

As fórmulas nutricionais são comumente consumidas por indivíduos tanto para complementar sua ingestão de alimentos quanto como substitutos totais de refeições. As taxas de consumo de fórmulas nutricionais também estão aumentando na Ásia. Muito pouco se sabe sobre as diferenças na resposta glicêmica às fórmulas nutricionais entre diferentes grupos étnicos. O objetivo do estudo atual é determinar a resposta glicêmica (GR) e o índice glicêmico (IG) a três fórmulas nutricionais em indivíduos chineses, indianos e malaios.

O estudo terá um design cruzado randomizado, não cego, entre os participantes. Os sujeitos retornarão para seis sessões de teste. Em três sessões aleatórias, os sujeitos testarão o alimento de referência e nas três sessões restantes consumirão os alimentos de teste (Diasip, Isocal, Protinex). A primeira sessão de teste será uma sessão de teste de glicose (para indivíduos que requerem testes de glicose). O alimento referência será glicose anidra (50 g) dissolvida em 250 ml de água. Os alimentos testes serão porções das fórmulas nutricionais contendo 50 g de carboidratos disponíveis. Indivíduos que já participaram de estudos GI no CNRC e que já completaram três testes de referência de glicose terão que completar apenas as três sessões de alimentos de teste. No entanto, eles podem ser solicitados a fazer um, dois ou todos os três testes de glicose se os resultados dos testes anteriores forem antigos (> 3 meses) ou não estiverem dentro da precisão exigida (CV <30%). Este aspecto ficará a critério do investigador e comunicado ao participante no momento do briefing (antes do consentimento).

A medição primária no estudo será a resposta glicêmica. Isso será medido usando amostras de sangue de picada no dedo. Serão usados ​​os dedos da mão não dominante. Para estimular o fluxo sanguíneo, a mão será aquecida previamente com água morna ou uma toalha quente, se necessário. O dedo será então desinfetado com um pano estéril. O sangue será obtido por picada no dedo usando um lancetador de uso único. Para minimizar a diluição do plasma, as pontas dos dedos não serão espremidas para extrair o sangue, mas suavemente massageadas começando da base da mão em direção às pontas. As duas primeiras gotas de sangue ordenhado serão descartadas e a próxima gota (5 μL) será utilizada para teste. A glicemia na amostra será medida usando o analisador HemoCue® 201+ Glucose (HemoCue Ltd, Dronfield, Reino Unido).

Os participantes chegarão ao laboratório entre 8h30 e 9h, após jejum noturno de 10 horas. Eles serão instruídos a não praticar esportes de alto nível e evitar o consumo de álcool na noite anterior a uma sessão de teste. Após um descanso de 10 minutos, duas amostras de sangue serão obtidas com cinco minutos de intervalo para determinar os níveis basais de glicose no sangue. Se os dois valores basais de glicose no sangue estiverem muito distantes, mais 1-2 amostras de sangue podem ser coletadas até que dois valores estáveis ​​sejam obtidos. A sessão de estudo será encerrada se valores estáveis ​​não puderem ser obtidos ou se os níveis basais de glicose no sangue estiverem acima de 6 mmol/L. Depois de obterem valores basais aceitáveis ​​de glicose no sangue, eles receberão o alimento padrão ou de teste para consumir. Eles serão solicitados a consumir a bebida em um ritmo confortável em 10 minutos. Outras amostras de sangue serão obtidas em 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 e 180 minutos para medições de glicemia. A amostragem obrigatória será realizada até 120 minutos. Se o nível de glicose no sangue não atingir os níveis basais ao final de 120 minutos, outras amostras podem ser coletadas em 150 e 180 minutos. Durante todo o período de testes os participantes serão instruídos a permanecerem em repouso e no laboratório.