Comparaison entre le bêta-bloquant et l'antagoniste des récepteurs de l'angiotensine pour la suppression de l'expansion de l'anévrisme chez les patients atteints d'un petit anévrisme de l'aorte abdominale et d'hypertension (essai BASE)

Diverses thérapies médicales ont été proposées pour prévenir l'expansion de l'anévrisme de l'aorte abdominale. Cependant, il y a eu très peu d'essais cliniques randomisés pour soutenir l'utilisation de l'un de ces traitements. Plusieurs études animales et rapports d'observation suggèrent que les ARA peuvent être utiles pour réduire la croissance de l'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA). Cependant, jusqu'à présent, les ARA n'ont pas été évalués dans un essai clinique randomisé. Par conséquent, le but de l'étude est d'évaluer l'effet du valsartan, un ARA, sur le taux de croissance annuel par rapport à l'aténolol, un bêta-bloquant. Notre hypothèse est que le valsartan est supérieur à l'aténolol dans la suppression de la croissance de l'anévrisme à 12 mois. L'essai BASE est conçu comme un essai ouvert, contrôlé, randomisé, multicentrique et initié par l'investigateur. Les patients avec un petit AAA (diamètre de l'aorte <5 cm) seront randomisés 1:1 soit dans le groupe valsartan, soit dans le groupe aténolol. La randomisation sera stratifiée par la taille AAA (max. diamètre >4 cm ou ≤4 cm). Les patients recevront soit du valsartan (dose quotidienne de 80 mg ou plus) soit de l'aténolol (dose quotidienne de 50 mg ou plus) pendant 12 mois. Une tomodensitométrie mesurera le diamètre maximal de l'AAA au départ et à 12 mois. La croissance annuelle des AAA sera comparée entre le groupe valsartan et le groupe aténolol.