Comparación de bloqueadores beta versus bloqueadores de los receptores de angiotensina para la supresión de la expansión del aneurisma en pacientes con aneurisma aórtico abdominal pequeño e hipertensión (ensayo BASE)

Se han propuesto varias terapias médicas para prevenir la expansión del aneurisma aórtico abdominal. Sin embargo, se han realizado muy pocos ensayos clínicos aleatorios para respaldar el uso de cualquiera de estos tratamientos. Varios estudios en animales e informes de observación sugieren que los ARB pueden ser útiles para reducir el crecimiento del aneurisma aórtico abdominal (AAA). Sin embargo, hasta el momento, los BRA no se han evaluado en un ensayo clínico aleatorizado. Por lo tanto, el propósito del estudio es evaluar el efecto de valsartán, un BRA, sobre la tasa de crecimiento anual en comparación con atenolol, un betabloqueante. Nuestra hipótesis es que el valsartán es superior al atenolol en la supresión del crecimiento del aneurisma a los 12 meses. El ensayo BASE está diseñado como un ensayo abierto controlado aleatorizado, multicéntrico, iniciado por un investigador. Los pacientes con AAA pequeño (diámetro de la aorta <5 cm) se aleatorizarán 1:1 al grupo de valsartán o atenolol. La aleatorización se estratificará según el tamaño del AAA (máx. diámetro >4 cm o ≤4 cm). Los pacientes recibirán valsartán (dosis diaria de 80 mg o más) o atenolol (dosis diaria de 50 mg o más) durante 12 meses. Una tomografía computarizada medirá el diámetro máximo del AAA al inicio del estudio ya los 12 meses. Se comparará el crecimiento anual de AAA entre el grupo de valsartán y el de atenolol.