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Longueur des télomères dans la prédiction de la toxicité chez les patients âgés atteints d'un cancer colorectal de stade III-IV subissant une chimiothérapie

6 février 2018 mis à jour par: Fox Chase Cancer Center

Étude pilote évaluant la corrélation entre la longueur des télomères et la toxicité liée à la chimiothérapie chez les patients colorectaux à un stade précoce et métastatique de plus de 70 ans

Cet essai de recherche pilote étudie la longueur des télomères pour prédire la toxicité chez les patients âgés atteints d'un cancer colorectal de stade III-IV subissant une chimiothérapie. L'étude d'échantillons de sang de patients atteints de cancer en laboratoire peut aider les médecins à en savoir plus sur les changements qui se produisent dans l'acide désoxyribonucléique (ADN) et à prédire dans quelle mesure les patients répondront au traitement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Déterminer la relation entre la longueur des télomères (TL) avant le traitement et le taux d'événements indésirables de grade 3 ou plus survenant lors d'une chimiothérapie de première ligne à base de leucovorine calcique, de fluorouracile et d'oxaliplatine (FOLFOX) chez les patients de plus de 70 ans présentant une cancer colorectal (CCR) au stade ou métastatique.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Évaluer l'impact du traitement de chimiothérapie à base de FOLFOX sur la longueur des télomères des lymphocytes du sang périphérique.

II. Évaluer l'association entre les scores des outils d'évaluation gériatrique avant le traitement, la longueur des télomères et l'incidence des événements indésirables liés à la chimiothérapie chez les patients âgés atteints de CCR au stade précoce ou métastatique.

OBJECTIFS TERTIAIRES :

I. Évaluer l'association entre les taux sériques d'interleukine-6 ​​(IL-6), de protéine C-réactive (CRP) et de D-dimères avant le traitement et l'incidence des événements indésirables liés à la chimiothérapie.

II. Évaluer la corrélation entre la longueur des télomères avant le traitement, les niveaux d'autres biomarqueurs du vieillissement (IL6, CRP, D-dimères) et les taux d'événements indésirables avec la chimiothérapie à base de FOLFOX.

CONTOUR:

Les patients subissent un prélèvement d'échantillons de sang pour analyse via une réaction en chaîne par polymérase (PCR) en temps réel au départ, 3 mois et 6 mois.

Après la fin de l'étude, les patients sont suivis tous les 3 mois jusqu'à 2 ans.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

6

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19111-2497
        • Fox Chase Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

70 ans et plus (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Centre de cancérologie

La description

Critère d'intégration:

  • Les hommes et les femmes de toutes races et groupes ethniques sont éligibles pour cet essai
  • Les patients doivent avoir un adénocarcinome du côlon ou du rectum confirmé histologiquement ou cytologiquement de stade III ou IV et n'ayant pas été traité par chimiothérapie systémique (biopsie du site métastatique non requise si la tumeur primaire a été biopsiée et que le scénario clinique est compatible avec une maladie métastatique)
  • Les patients doivent être jugés éligibles pour une chimiothérapie systémique avec FOLFOX6 +/- bevacizumab aux doses standard complètes
  • Pour les patients atteints d'une maladie métastatique, une chimiothérapie adjuvante antérieure est autorisée tant qu'elle a été achevée au moins 12 mois avant l'inscription à l'étude et n'incluait pas l'oxaliplatine
  • La radiothérapie antérieure est autorisée mais doit avoir été terminée> = 4 semaines avant l'entrée à l'étude
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < 2
  • Leucocytes >= 3 000/mcL
  • Numération absolue des neutrophiles >= 1 500/mcL
  • Plaquettes >= 100 000/mcL
  • Bilirubine totale dans les limites institutionnelles normales
  • Aspartate aminotransférase (AST) (transaminase glutamique oxaloacétique sérique [SGOT])/alanine aminotransférase (ALT) (glutamate pyruvate transaminase sérique [SGPT]) = < 2,5 X la limite supérieure institutionnelle de la normale
  • Créatinine dans les limites institutionnelles normales, ou clairance de la créatinine >= 50 mL/min/1,73 m^2 pour les patients dont les taux de créatinine sont supérieurs à la normale institutionnelle
  • Les patients doivent démontrer leur capacité à comprendre et leur volonté de signer un document écrit de consentement éclairé
  • Les patients doivent démontrer leur capacité à remplir les questionnaires de l'étude
  • Les patients doivent fournir un consentement éclairé écrit et le consentement de la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) avant l'exécution de procédures ou d'évaluations spécifiques à l'étude et doivent être disposés à se conformer au traitement et au suivi
  • Les participants masculins avec des partenaires féminines en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception acceptable et efficace

Critère d'exclusion:

  • Patients atteints d'une maladie métastatique ayant reçu une chimiothérapie adjuvante avec de l'oxaliplatine dans les 12 mois suivant l'inscription (le fluorouracile [5FU] ou la capécitabine en monothérapie sont autorisés) ou une radiothérapie dans les 4 semaines précédant l'entrée dans l'étude
  • Les patients présentant des métastases cérébrales connues doivent être exclus de cet essai clinique
  • Patients ayant des antécédents connus de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire aux agents utilisés dans l'étude
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, des antibiotiques intraveineux (IV) en cours ou actifs nécessitant une infection, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
  • Les patients séropositifs connus pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et ceux atteints d'hépatite B ou C connue sont exclus de l'étude
  • Patients présentant des signes d'un autre cancer dans les 5 ans, à l'exclusion du carcinome basocellulaire de la peau correctement traité

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas uniquement
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Ancillaire-corrélatif (PCR en temps réel)
Les patients subissent une collecte de sang pour analyse via PCR en temps réel au départ, 3 mois et 6 mois.
Études corrélatives
Etudes annexes
Subir une collecte d'échantillons de sang
Autres noms:
  • prélèvement cytologique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
TL
Délai: Jusqu'à 6 mois
Le TL sera comparé entre les participants ayant subi au moins 1 événement indésirable et ceux qui n'en ont subi aucun à l'aide du test de Mann-Whitney. Une erreur de type I de 5 % sera utilisée pour déterminer la signification statistique.
Jusqu'à 6 mois
Incidence des événements indésirables de grade 3 ou plus liés à la chimiothérapie, classés selon les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) du National Cancer Institute (NCI) version 4.0
Délai: Jusqu'à 6 mois
Des transformations de stabilisation et de normalisation de la variance seront appliquées aux données, le cas échéant. Des statistiques descriptives sur les caractéristiques des participants, la présentation de la maladie, la toxicité liée au traitement, le traitement, la durée d'utilisation de la chimiothérapie, la gestion des événements indésirables et la fréquence d'arrêt du traitement seront tabulées. Le TL sera comparé entre les participants ayant subi au moins un événement indésirable et ceux qui n'ont subi aucun événement indésirable à l'aide du test de Mann-Whitney. Une erreur de type I de 5 % sera utilisée pour déterminer la signification statistique.
Jusqu'à 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de TL après chimiothérapie
Délai: De base à 6 mois
Des transformations de stabilisation et de normalisation de la variance seront appliquées aux données en tant que de besoin. La TL mesurée à 3 mois et à 6 mois après le traitement de chimiothérapie sera comparée à la ligne de base (avant le traitement) à l'aide du test de Wilcoxon ou du test t apparié, selon le cas. Une erreur de type I de 5 % sera utilisée pour déterminer la signification statistique. Le TL avant et après le traitement sera résumé à l'aide de statistiques descriptives.
De base à 6 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Association de chaque échelle gériatrique et des marqueurs pro-inflammatoires à l'incidence des événements indésirables liés à la chimiothérapie et à la TL
Délai: Jusqu'à 6 mois
Les variables continues seront évaluées à l'aide du test de Kruskal-Wallis ou de l'analyse de la variance, selon le cas, et les variables catégorielles seront évaluées à l'aide du test exact de Fisher. Le cas échéant, la corrélation de Pearson ou la corrélation de rang de Spearman seront utilisées pour quantifier le degré d'association entre les échelles/biomarqueurs et le TL.
Jusqu'à 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Efrat Dotan, Fox Chase Cancer Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2013

Achèvement primaire (Réel)

11 septembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

11 septembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 août 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 août 2013

Première publication (Estimation)

4 septembre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 février 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2018

Dernière vérification

1 février 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • ERP-GI-049
  • P30CA006927 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • NCI-2013-01415 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 13-020 (Fox Chase Cancer Cener)
  • GI-049 (Autre identifiant: Fox Chase Cancer Center)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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