Effet de l'exercice sur la résistance à l'insuline (EFFORT)

Critère d'intégration

1. De 18 à 75 ans.

2. Répond à l'un des trois critères de diagnostic énumérés ci-dessous (sur la base des résultats du dépistage ou du résultat enregistré dans la semaine suivant l'inscription );

   1. Plasma à jeun ou glycémie totale (à jeun défini comme aucun apport calorique pendant au moins 8 heures) : 100 ≤ 125 mg/dL (6,0-6,9 mmol/L)
   2. HbA1c de 5,7 % - 6,4 % (39 - 46 mmol/mol)
   3. Glycémie plasmatique sur 2 heures de 140-199 mg/dL (7,8-11,0 mmol/L) lors d'une HGPO (comme décrit par l'OMS en utilisant une charge de glucose de 75 g de glucose anhydre dissous dans l'eau)
3. Aucune réponse indésirable à l'exercice cliniquement significative pendant le test d'effort gradué maximal

Critère d'exclusion

1. Régime amaigrissant ou changement de poids (>10%) au cours des 6 derniers mois
2. Activité physique quotidienne de > 10 000 pas par jour (mesurée pendant l'intervalle entre les visites 1 et 2)
3. Participe à un exercice structuré délibéré
4. Enceinte ou ayant l'intention de devenir enceinte
5. Déficience cognitive ou intellectuelle qui empêche le sujet de donner son consentement éclairé ou de suivre les instructions du protocole.
6. Refus de participer à toutes les procédures d'étude
7. Incapacité de donner du sang par phlébotomies veineuses multiples ou d'avoir un cathéter intraveineux
8. IMC supérieur à 40 kg/m2
9. Participation simultanée à un autre essai de modification du mode de vie

10. Diagnostic du diabète basé sur l'un des critères suivants :

    1. Plasma à jeun ou glycémie totale ≥ 126 mg/dL (7 mmol/L)
    2. HbA1c > 6,5 % (> 47 mmol/mol)
    3. Glycémie plasmatique sur 2 heures ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L) pendant une HGPO

11. Toute condition médicale préexistante ou nouvellement découverte qui est jugée susceptible d'exposer le sujet à un risque de blessure pendant cet essai. Cela peut inclure, mais sans s'y limiter :

    1. Événement vasculaire ou cérébrovasculaire cliniquement pertinent (par ex. accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire (AIT) récurrent, thrombose veineuse profonde ou thrombi intracardiaque, œdème cliniquement significatif au cours des 6 mois précédents
    2. Utilisation actuelle d'antipsychotiques, d'anticonvulsivants, d'anticoagulants, de sédatifs ou de médicaments améliorant la cognition
    3. Utilisation actuelle de bêtabloquants (bloquants bêta-adrénergiques)
    4. Utilisation actuelle ou antérieure (au cours de la dernière année) des médicaments suivants : médicaments liés au diabète ou insuline ; metformine; hormone de croissance; glucagon; les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) (saxagliptine, stigagliptine); les mimétiques du glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) (exénatide, liraglutide); médicament sulfonylurée ou autres médicaments pouvant prêter à confusion
    5. Condition médicale qui prédétermine la résistance à l'insuline (par ex. syndrome de Marfan / syndrome des ovaires polykystiques sévères (SOPK) / syndrome de Cushing etc.).
    6. Triglycérides à jeun > 1000 mg/dL.