Vliv cvičení na inzulínovou rezistenci (EFFORT)

Kritéria pro zařazení

1. Ve věku 18 až 75 let.

2. Splňuje jedno ze tří níže uvedených diagnostických kritérií (na základě výsledků screeningu nebo zaznamenaného výsledku do jednoho týdne od zařazení);

   1. Plazma nebo glukóza v plné krvi nalačno (půst definovaný jako žádný kalorický příjem po dobu alespoň 8 hodin): 100 ≤ 125 mg/dl (6,0-6,9 mmol/l)
   2. HbA1c 5,7 % - 6,4 % (39 - 46 mmol/mol)
   3. 2hodinová hladina glukózy v plazmě 140-199 mg/dl (7,8-11,0 mmol/l) během OGTT (jak je popsáno WHO s použitím glukózové zátěže 75 g bezvodé glukózy rozpuštěné ve vodě)
3. Žádná klinicky signifikantní nepříznivá zátěžová reakce během maximálně stupňovaného zátěžového testu

Kritéria vyloučení

1. Dietní program na hubnutí nebo změna hmotnosti (>10 %) během posledních 6 měsíců
2. Denní fyzická aktivita > 10 000 kroků za den (měřeno během intervalu mezi návštěvami 1 a 2)
3. Účastní se záměrného strukturovaného cvičení
4. Těhotná nebo plánující otěhotnět
5. Kognitivní nebo mentální postižení, které subjektu brání poskytnout informovaný souhlas nebo postupovat podle pokynů protokolu.
6. Neochota účastnit se všech studijních postupů
7. Neschopnost podat krev více žilními flebotomiemi nebo mít intravenózní katétr
8. BMI vyšší než 40 kg/m2
9. Souběžná účast v jiné studii úpravy životního stylu

10. Diagnóza diabetu na základě některého z následujících kritérií:

    1. Plazma nalačno nebo glukóza v plné krvi ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l)
    2. HbA1c >6,5 % (>47 mmol/mol)
    3. 2hodinová hladina glukózy v plazmě ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) během OGTT

11. Jakýkoli již existující nebo nově objevený zdravotní stav, o kterém se má za to, že subjekt během této studie pravděpodobně vystaví riziku zranění. To může zahrnovat, ale není omezeno na:

    1. Klinicky relevantní cévní nebo cerebrovaskulární příhoda (např. cévní mozková příhoda, rekurentní tranzitorní ischemická ataka (TIA), hluboká žilní trombóza nebo intrakardiální tromby, klinicky významný edém během předchozích 6 měsíců
    2. Současné užívání antipsychotických, antikonvulzivních, antikoagulačních, sedativních léků nebo léků zlepšujících kognici
    3. Současné užívání beta-blokátorů (beta-adrenergních blokátorů)
    4. Současné nebo předchozí užívání (během posledního roku) následujících léků: léky související s cukrovkou nebo inzulín; metformin; růstový hormon; glukagon; inhibitory dipeptidyl peptidázy-4 (DPP-4) (saxagliptin, stigagliptin); mimetika glukagonu podobná peptidu-1 (GLP-1) (exenatid, liraglutid); léky obsahující sulfonylmočovinu nebo jiné potenciální matoucí léky
    5. Zdravotní stav, který předurčuje inzulínovou rezistenci (např. Marfanův syndrom / těžký syndrom polycystických ovarií (PCOS) / Cushingův syndrom atd.).
    6. Triglyceridy nalačno > 1000 mg/dl.