Effetto dell'esercizio sulla resistenza all'insulina (EFFORT)

Criterio di inclusione

1. Dai 18 ai 75 anni.

2. Soddisfa uno dei tre criteri diagnostici elencati di seguito (basati sui risultati dello screening o sui risultati registrati entro una settimana dall'arruolamento);

   1. Glicemia plasmatica a digiuno o sangue intero (a digiuno definito come assenza di apporto calorico per almeno 8 ore): 100 ≤ 125 mg/dL (6,0-6,9 mmol/L)
   2. HbA1c del 5,7% - 6,4% (39 - 46 mmol/mol)
   3. Glicemia plasmatica a 2 ore di 140-199 mg/dL (7,8-11,0 mmol/L) durante un OGTT (come descritto dall'OMS utilizzando un carico di glucosio di 75 g di glucosio anidro sciolto in acqua)
3. Nessuna risposta avversa all'esercizio clinicamente significativa durante il test di esercizio graduato massimo

Criteri di esclusione

1. Programma di dieta dimagrante o variazione di peso (>10%) negli ultimi 6 mesi
2. Attività fisica giornaliera >10.000 passi al giorno (misurata durante l'intervallo tra le visite 1 e 2)
3. Partecipa a deliberati esercizi strutturati
4. Incinta o che intende rimanere incinta
5. Disabilità cognitiva o intellettiva che impedisce al soggetto di fornire il consenso informato o di seguire le istruzioni del protocollo.
6. Riluttanza a partecipare a tutte le procedure di studio
7. Incapacità di donare sangue attraverso più flebotomie venose o di avere un catetere endovenoso
8. BMI superiore a 40 kg/m2
9. Partecipazione concomitante a un'altra prova di modifica dello stile di vita

10. Diagnosi di diabete basata su uno qualsiasi dei seguenti criteri:

    1. Glicemia plasmatica a digiuno o sangue intero ≥ 126 mg/dL (7 mmol/L)
    2. HbA1c >6,5% (>47 mmol/mol)
    3. Glicemia plasmatica a 2 ore ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L) durante un OGTT

11. Qualsiasi condizione medica preesistente o scoperta di recente che si ritiene possa mettere il soggetto a rischio di lesioni durante questo processo. Questo può includere ma non è limitato a:

    1. Evento vascolare o cerebrovascolare clinicamente rilevante (ad es. ictus, attacco ischemico transitorio ricorrente (TIA), trombosi venosa profonda o trombi intracardiaci, edema clinicamente significativo nei 6 mesi precedenti
    2. Uso corrente di farmaci antipsicotici, anticonvulsivanti, anticoagulanti, sedativi o di potenziamento cognitivo
    3. Uso attuale di beta-bloccanti (agenti bloccanti beta-adrenergici)
    4. Uso attuale o precedente (nell'ultimo anno) dei seguenti farmaci: farmaci per il diabete o insulina; metformina; ormone della crescita; glucagone; inibitori della dipeptidil peptidasi-4(DPP-4) (saxagliptin, stigagliptin); mimetici del peptide-1 (GLP-1) simili al glucagone (exenatide, liraglutide); sulfanilurea o altri potenziali farmaci confondenti
    5. Condizione medica che determina la resistenza all'insulina (ad es. sindrome di Marfan/sindrome dell'ovaio policistico grave (PCOS)/sindrome di Cushing ecc.).
    6. Trigliceridi a digiuno > 1000 mg/dL.