Efeito do exercício na resistência à insulina (EFFORT)

Critério de inclusão

1. De 18 a 75 anos.

2. Atende a um dos três critérios de diagnóstico listados abaixo (com base nos resultados da triagem ou resultado registrado dentro de uma semana após a inscrição);

   1. Plasma em jejum ou glicemia total (jejum definido como ausência de ingestão calórica por pelo menos 8 horas): 100 ≤ 125 mg/dL (6,0-6,9 mmol/L)
   2. HbA1c de 5,7% - 6,4% (39 - 46 mmol/mol)
   3. Glicose plasmática de 2 horas de 140-199 mg/dL (7,8-11,0 mmol/L) durante um OGTT (conforme descrito pela OMS usando uma carga de glicose de 75 g de glicose anidra dissolvida em água)
3. Nenhuma resposta adversa ao exercício clinicamente significativa durante o teste de esforço máximo graduado

Critério de exclusão

1. Programa de dieta para perda de peso ou alteração de peso (>10%) nos últimos 6 meses
2. Atividade física diária > 10.000 passos por dia (conforme medido durante o intervalo entre as visitas 1 e 2)
3. Participa de exercícios estruturados deliberados
4. Grávida ou com intenção de engravidar
5. Deficiência cognitiva ou intelectual que impede o sujeito de fornecer consentimento informado ou seguir as instruções do protocolo.
6. Relutância em participar de todos os procedimentos do estudo
7. Incapacidade de doar sangue através de múltiplas flebotomias venosas ou de ter um cateter intravenoso
8. IMC maior que 40 kg/m2
9. Participação concomitante em outro estudo de modificação do estilo de vida

10. Diagnóstico de diabetes com base em qualquer um dos seguintes critérios:

    1. Plasma em jejum ou glicemia total ≥ 126 mg/dL (7 mmol/L)
    2. HbA1c de >6,5% (>47 mmol/mol)
    3. Glicose plasmática de 2 horas ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L) durante um OGTT

11. Qualquer condição médica pré-existente ou recém-descoberta que possa colocar o sujeito em risco de lesão durante este teste. Isso pode incluir, mas não está limitado a:

    1. Evento vascular ou cerebrovascular clinicamente relevante (p. acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório (AIT) recorrente, trombose venosa profunda ou trombos intracardíacos, edema clinicamente significativo nos últimos 6 meses
    2. Uso atual de medicamentos antipsicóticos, anticonvulsivantes, anticoagulantes, sedativos ou medicamentos para melhorar a cognição
    3. Uso atual de betabloqueadores (agentes bloqueadores beta-adrenérgicos)
    4. Uso atual ou anterior (no último ano) dos seguintes medicamentos: medicamentos relacionados ao diabetes ou insulina; metformina; hormônio do crescimento; glucagon; inibidores de dipeptidil peptidase-4(DPP-4) (saxagliptina, estigagliptina); miméticos do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) (exenatida, liraglutida); medicamento com sulfonilureia ou outros medicamentos de confusão em potencial
    5. Condição médica que predetermina a resistência à insulina (por exemplo, síndrome de Marfan/síndrome grave dos ovários policísticos (SOP)/síndrome de Cushing, etc.).
    6. Triglicerídeos em jejum > 1.000 mg/dL.