Faisabilité de l'entraînement des muscles inspiratoires chez les personnes atteintes de MPOC qui refusent la réadaptation pulmonaire

L'étude de faisabilité impliquera des méthodes mixtes, c'est-à-dire des entretiens ainsi qu'une évaluation du traitement par thérapie d'entraînement musculaire inspiratoire (IMT). Il existe deux voies dans l'étude selon que les personnes souhaitent ou non avoir un entraînement des muscles inspiratoires. Les personnes qui acceptent de faire un entraînement des muscles inspiratoires auront des évaluations avant l'entraînement, après 8 semaines d'entraînement et à 6 mois de suivi en plus d'entretiens avant et après l'étude (à 6 mois). Pour ceux qui choisissent de ne pas suivre l'entraînement des muscles inspiratoires, les enquêteurs leur proposeront un entretien afin qu'ils puissent en savoir plus sur ce qui aurait pu rendre l'étude plus attrayante ou sur les traitements qu'ils auraient préférés. Les enquêteurs demanderont également s'ils souhaitent être suivis avec des évaluations de base pour la période d'étude et si les enquêteurs peuvent accéder aux dossiers de santé.

Entrevues

Des entretiens semi-structurés d'une durée d'environ une heure seront réalisés au début de l'étude avec les participants qui acceptent le parcours IMT et ceux qui refusent l'IMT jusqu'à ce qu'aucun thème connu ne soit soulevé. Ces entretiens seront utilisés pour fournir des informations sur les raisons du refus de la réadaptation pulmonaire, les attitudes vis-à-vis de l'exercice, les attitudes vis-à-vis de l'IMT, les préférences de traitement et les opinions concernant la conception de l'étude et les mesures des résultats (voir le guide des sujets d'entretien). Les entretiens seront enregistrés et retranscrits textuellement. Un entretien de suivi avec les participants à l'étude qui ont reçu l'IMT sera mené à 6 mois pour aborder les attitudes à l'égard de l'IMT et la conception de l'étude et s'ils ont décidé de s'engager avec d'autres services (tels que la réadaptation pulmonaire et le sevrage tabagique).

Méthode d'entraînement musculaire inspiratoire (IMT)

Les participants effectueront 8 semaines d'entraînement en force IMT à l'aide de l'appareil Powerbreathe Kinetic (Powerbreathe). L'entraînement progressera jusqu'à une pression inspiratoire maximale de 60 % (PiMax). Cela signifie que chaque inspiration à travers l'appareil est réglée à 60 % de la force maximale que vous êtes capable de créer lorsque vous inspirez plutôt qu'à pleine force. 30 respirations sont effectuées à grande vitesse (rythmées initialement sur une période de 15 minutes pour permettre la récupération entre chaque respiration à travers l'appareil). Une fois établi, il est prévu que chaque session de formation ne devrait pas prendre plus de cinq minutes. L'entraînement est effectué deux fois par jour, 5 jours par semaine pendant les 8 premières semaines. L'entraînement sera titré (fixé à un niveau adapté au participant) et supervisé chaque semaine pendant les 8 premières semaines par un kinésithérapeute. Après 8 semaines de formation, il est conseillé aux participants de continuer à s'entraîner sans surveillance, deux fois par jour, 3 fois par semaine pendant 18 semaines supplémentaires.