Mulighed for inspiratorisk muskeltræning hos mennesker med KOL, som afviser lungerehabilitering

Forundersøgelsen vil involvere blandede metoder, det vil sige interviews samt vurdering af behandling med inspiratorisk muskeltræningsterapi (IMT). Der er to veje inden for undersøgelsen afhængig af, om folk ønsker at have inspirerende muskeltræning. Personer, der accepterer at få inspireret muskeltræning, vil have vurderinger før træning, efter 8 ugers træning og efter 6 måneders opfølgning foruden samtaler før og efter undersøgelsen (ved 6 måneder). For dem, der vælger ikke at have den inspirerende muskeltræning, vil efterforskerne tilbyde dem et interview, så efterforskerne kan finde ud af mere om, hvad der kunne have gjort undersøgelsen mere tiltalende, eller hvilke behandlinger de ville have foretrukket. Investigatorerne vil også spørge, om de ønsker at blive fulgt op med baseline-vurderinger for undersøgelsesperioden, og om investigatorerne kan få adgang til sundhedsjournaler.

Interviews

Semistrukturerede interviews, der varer cirka en time, vil blive udført i begyndelsen af ​​undersøgelsen med deltagere, der accepterer IMT-forløbet, og dem, der afslår IMT, indtil ingen kendte temaer bliver rejst. Disse interviews vil blive brugt til at give information om årsager til aftagende lungerehabilitering, holdninger til træning, holdninger til IMT, behandlingspræferencer og meninger vedrørende studiedesign og resultatmål (se Interview Emneguide). Interviewene vil blive optaget og transskriberet ordret. Et opfølgningsinterview med undersøgelsesdeltagere, som har modtaget IMT, vil blive gennemført efter 6 måneder, der omhandler holdninger til IMT og undersøgelsesdesign, og om de har besluttet, at de ønsker at engagere sig i andre tjenester (såsom lungerehabilitering og rygestop).

Inspiratorisk muskeltræningsmetode (IMT).

Deltagerne vil udføre 8 ugers IMT-styrketræning ved hjælp af Powerbreathe Kinetic-enheden (Powerbreathe). Træningen vil udvikle sig til 60 % maksimalt inspiratorisk tryk (PiMax). Det betyder, at hvert indånding gennem enheden er indstillet til 60 % af den maksimale kraft, du er i stand til at skabe, når du trækker vejret ind i stedet for ved fuld kraft. 30 vejrtrækninger udføres med høj hastighed (indledningsvis tempoet over en periode på 15 minutter for at tillade restitution mellem hvert åndedræt gennem enheden). Når det er etableret, forventes det, at hver træningssession ikke bør tage mere end fem minutter. Der trænes 2 gange dagligt, 5 dage om ugen i de første 8 uger. Træningen vil blive titreret (indstillet til et niveau, der passer til deltageren) og superviseres ugentligt i de første 8 uger af en fysioterapeut. Efter 8 ugers træning rådes deltagerne til at fortsætte træningen uden opsyn, to gange om dagen, 3 gange om ugen i yderligere 18 uger.