Fattibilità dell'allenamento dei muscoli inspiratori nelle persone con BPCO che rifiutano la riabilitazione polmonare

Lo studio di fattibilità coinvolgerà metodi misti, ciò significa interviste e valutazione del trattamento con la terapia di allenamento dei muscoli inspiratori (IMT). Ci sono due percorsi all'interno dello studio a seconda che le persone vogliano avere un allenamento dei muscoli inspiratori. Le persone che accettano di sottoporsi all'allenamento dei muscoli inspiratori avranno valutazioni prima dell'allenamento, dopo 8 settimane di allenamento e a 6 mesi di follow-up oltre a interviste prima e dopo lo studio (a 6 mesi). Per coloro che scelgono di non sottoporsi all'allenamento dei muscoli inspiratori, gli investigatori offriranno loro un'intervista in modo che gli investigatori possano scoprire di più su cosa avrebbe potuto rendere lo studio più attraente o quali trattamenti avrebbero preferito. Gli investigatori chiederanno anche se desiderano essere seguiti con valutazioni di base per il periodo di studio e se gli investigatori possono accedere alle cartelle cliniche.

Interviste

All'inizio dello studio verranno eseguite interviste semi-strutturate della durata di circa un'ora con i partecipanti che accettano il percorso IMT e quelli che rifiutano l'IMT fino a quando non vengono sollevati temi noti. Queste interviste saranno utilizzate per fornire informazioni sui motivi del declino della riabilitazione polmonare, attitudini all'esercizio, atteggiamenti nei confronti dell'IMT, preferenze terapeutiche e opinioni riguardanti il ​​disegno dello studio e le misure di esito (vedere Guida all'argomento dell'intervista). Le interviste saranno registrate e trascritte testualmente. Un colloquio di follow-up con i partecipanti allo studio che hanno ricevuto l'IMT sarà condotto a 6 mesi affrontando gli atteggiamenti nei confronti dell'IMT e il disegno dello studio e se hanno deciso che desiderano impegnarsi con altri servizi (come la riabilitazione polmonare e la cessazione del fumo).

Metodo di allenamento dei muscoli inspiratori (IMT).

I partecipanti eseguiranno 8 settimane di allenamento della forza IMT utilizzando il dispositivo Powerbreathe Kinetic (Powerbreathe). L'allenamento progredirà fino al 60% della pressione inspiratoria massima (PiMax). Ciò significa che ogni respiro attraverso il dispositivo è impostato al 60% della forza massima che sei in grado di creare quando inspiri piuttosto che a piena forza. Vengono eseguiti 30 respiri ad alta velocità (stimolati inizialmente per un periodo di 15 minuti per consentire il recupero tra ogni respiro attraverso il dispositivo). Una volta stabilito, si prevede che ogni sessione di formazione non debba durare più di cinque minuti. L'allenamento viene eseguito due volte al giorno, 5 giorni alla settimana per le prime 8 settimane. L'allenamento sarà titolato (impostato a un livello adatto al partecipante) e supervisionato settimanalmente per le prime 8 settimane da un fisioterapista. Dopo 8 settimane di allenamento si consiglia ai partecipanti di continuare ad allenarsi senza supervisione, due volte al giorno, 3 volte a settimana per altre 18 settimane.