Осуществимость тренировки дыхательных мышц у людей с ХОБЛ, которые отказываются от легочной реабилитации

Технико-экономическое обоснование будет включать смешанные методы, то есть интервью, а также оценку лечения с помощью терапии для тренировки мышц вдоха (ТИМ). В исследовании есть два пути в зависимости от того, хотят ли люди тренировать мышцы вдоха. Люди, которые соглашаются на тренировку мышц вдоха, будут проходить оценку перед тренировкой, после 8 недель тренировок и через 6 месяцев в дополнение к интервью до и после исследования (через 6 месяцев). Для тех, кто решил не тренировать дыхательные мышцы, исследователи предложат им интервью, чтобы исследователи могли узнать больше о том, что могло бы сделать исследование более привлекательным или какие методы лечения они предпочли бы. Исследователи также спросят, хотят ли они, чтобы за ними последовали исходные оценки за период исследования, и могут ли исследователи получить доступ к медицинской документации.

Интервью

Полуструктурированные интервью продолжительностью около часа будут проводиться в начале исследования с участниками, которые принимают путь ТИМ, и теми, кто отказывается от ТИМ, до тех пор, пока не будут подняты известные темы. Эти интервью будут использоваться для предоставления информации о причинах отказа от легочной реабилитации, отношении к физическим упражнениям, отношении к ТИМ, предпочтениях в лечении и мнениях относительно дизайна исследования и показателей результатов (см. Руководство по темам интервью). Интервью будут записаны на пленку и расшифрованы дословно. Последующее интервью с участниками исследования, получившими ТИМ, будет проведено через 6 месяцев, чтобы выяснить их отношение к ТИМ и дизайну исследования, а также решить, хотят ли они участвовать в других услугах (таких как легочная реабилитация и отказ от курения).

Метод тренировки мышц вдоха (IMT)

Участники проведут 8 недель силовых тренировок IMT с использованием устройства Powerbreathe Kinetic (Powerbreathe). Тренировка продолжится до 60% максимального давления вдоха (PiMax). Это означает, что каждый вдох через устройство устанавливается на 60% от максимальной силы, которую вы можете создать при вдохе, а не на полной силе. Выполняется 30 вдохов с высокой скоростью (первоначально в течение 15 минут, чтобы обеспечить восстановление между каждым вдохом через устройство). Предполагается, что после установления каждое занятие тренировки должно занимать не более пяти минут. Тренировки проводятся два раза в день, 5 дней в неделю в течение первых 8 недель. Тренировки будут титроваться (устанавливаться на уровень, подходящий для участника) и еженедельно в течение первых 8 недель контролироваться физиотерапевтом. После 8 недель обучения участникам рекомендуется продолжать тренироваться без присмотра два раза в день, 3 раза в неделю в течение еще 18 недель.