Proveditelnost tréninku inspiračních svalů u lidí s CHOPN, kteří odmítají plicní rehabilitaci

Studie proveditelnosti bude zahrnovat smíšené metody, to znamená rozhovory i posouzení léčby pomocí inspirativní svalové tréninkové terapie (IMT). V rámci studie existují dvě cesty v závislosti na tom, zda lidé chtějí mít inspirativní svalový trénink. Lidé, kteří souhlasí s inspirativním svalovým tréninkem, budou mít hodnocení před tréninkem, po 8 týdnech tréninku a po 6 měsících následné kontroly navíc k pohovorům před a po studii (po 6 měsících). Těm, kteří se rozhodnou neabsolvovat trénink inspiračních svalů, jim vyšetřovatelé nabídnou rozhovor, aby se mohli dozvědět více o tom, co mohlo udělat studii atraktivnější nebo jaké léčby by preferovali. Vyšetřovatelé se také zeptají, zda si přejí, aby na ně navazovala základní hodnocení pro období studie a zda mají zkoušející přístup ke zdravotním záznamům.

Rozhovory

Na začátku studie budou provedeny polostrukturované rozhovory trvající přibližně hodinu s účastníky, kteří přijímají cestu IMT, as těmi, kteří odmítají IMT, dokud nebudou vznesena žádná známá témata. Tyto rozhovory budou použity k poskytnutí informací o důvodech úpadku plicní rehabilitace, postojích ke cvičení, postoji k IMT, preferencím léčby a názorům na design studie a výsledná měřítka (viz Průvodce tématem rozhovoru). Rozhovory budou nahrány a doslovně přepsány. Následný rozhovor s účastníky studie, kteří podstoupili IMT, bude proveden po 6 měsících a bude se zabývat postoji k IMT a designu studie a zda se rozhodli, že se chtějí zapojit do jiných služeb (jako je plicní rehabilitace a odvykání kouření).

Metoda inspiračního svalového tréninku (IMT).

Účastníci provedou 8 týdnů silového tréninku IMT pomocí přístroje Powerbreathe Kinetic (Powerbreathe). Trénink pokročí na 60 % maximálního inspiračního tlaku (PiMax). To znamená, že každý nádech přístrojem je nastaven na 60 % maximální síly, kterou jste schopni vyvinout při nádechu, nikoli plnou silou. Provede se 30 dechů vysokou rychlostí (zpočátku po dobu 15 minut, aby se umožnilo zotavení mezi každým nádechem přes zařízení). Po stanovení se předpokládá, že každé školení by nemělo trvat déle než pět minut. Trénink se provádí dvakrát denně, 5 dní v týdnu po dobu prvních 8 týdnů. Trénink bude titrován (nastaven na úroveň vhodnou pro účastníka) a prvních 8 týdnů týdně pod dohledem fyzioterapeuta. Po 8 týdnech školení se účastníkům doporučuje pokračovat v tréninku bez dozoru, dvakrát denně, 3krát týdně po dobu dalších 18 týdnů.