- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01956565
Hengityslihasharjoittelun toteutettavuus keuhkoahtaumatautia sairastavilla ihmisillä, jotka kieltäytyvät keuhkojen kuntoutuksesta
Sisäänhengityslihasharjoittelun toteutettavuus ihmisillä, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja jotka kieltäytyvät keuhkojen kuntouttamisesta
Toteutettavuustutkimuksessa käytetään sekamenetelmiä, eli haastatteluja sekä hoidon arviointia sisäänhengityslihasharjoitteluterapialla (IMT). Tutkimuksessa on kaksi reittiä riippuen siitä, haluavatko ihmiset sisäänhengityslihasharjoittelua. Ihmiset, jotka hyväksyvät sisäänhengityslihasharjoittelun, saavat arvioinnit ennen harjoittelua, 8 viikon harjoittelun jälkeen ja 6 kuukauden jälkeen seurantaa sekä haastatteluja ennen ja jälkeen tutkimusta (6 kuukauden kohdalla). Niille, jotka päättävät olla tekemättä sisäänhengityslihasharjoitusta, tutkijat tarjoavat haastattelun, jotta tutkijat voivat saada lisätietoja siitä, mikä olisi voinut tehdä tutkimuksesta houkuttelevamman tai mitä hoitoja he olisivat halunneet. Tutkijat kysyvät myös, haluavatko he saada jatkoa tutkimusjakson perusarvioinneilla ja pääsevätkö tutkijat terveystietoihin.
Haastattelut
Tutkimuksen alussa suoritetaan noin tunnin mittaiset puolistrukturoidut haastattelut osallistujien kanssa, jotka hyväksyvät IMT-polun, ja niille, jotka kieltäytyvät IMT:stä, kunnes tiedossa olevia teemoja ei esitetä. Näitä haastatteluja käytetään antamaan tietoa syistä keuhkojen kuntoutuksen vähenemiseen, asenteista liikuntaan, asenteista IMT:hen, hoitotottumuksista ja mielipiteistä tutkimuksen suunnittelusta ja tulosmittauksista (katso haastattelun aiheopas). Haastattelut nauhoitetaan ja litteroidaan sanatarkasti. Seurantahaastattelu IMT:tä saaneiden tutkimukseen osallistujien kanssa tehdään kuuden kuukauden kuluttua, jossa käsitellään asenteita IMT:tä ja tutkimuksen suunnittelua kohtaan sekä sitä, ovatko he päättäneet osallistua muihin palveluihin (kuten keuhkojen kuntoutus ja tupakoinnin lopettaminen).
Inspiratory Muscle Training (IMT) -menetelmä
Osallistujat suorittavat 8 viikon IMT-voimaharjoittelun Powerbreathe Kinetic -laitteella (Powerbreathe). Harjoittelu etenee 60 %:n enimmäishengityspaineeseen (PiMax). Tämä tarkoittaa, että jokainen sisäänhengitys laitteen läpi on asetettu 60 prosenttiin enimmäisvoimasta, jonka pystyt luomaan hengittäessäsi, eikä täydellä voimalla. 30 hengitystä suoritetaan suurella nopeudella (tahdistetaan aluksi 15 minuutin aikana, jotta laite toipuu jokaisen hengityksen välillä). Kun koulutus on vahvistettu, yhden harjoituskerran odotetaan kestävän enintään viisi minuuttia. Harjoituksia suoritetaan kahdesti päivässä, 5 päivää viikossa ensimmäisen 8 viikon ajan. Harjoittelu titrataan (asetetaan osallistujalle sopivalle tasolle) ja sitä valvoo viikoittain ensimmäiset 8 viikkoa fysioterapeutin toimesta. 8 viikon harjoittelun jälkeen osallistujia kehotetaan jatkamaan harjoittelua ilman valvontaa kahdesti päivässä, 3 kertaa viikossa vielä 18 viikon ajan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
South Yorkshire
-
Sheffield, South Yorkshire, Yhdistynyt kuningaskunta, S5 6NU
- Community Services, Sheffield Teaching Hospitals
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 35-vuotiaat
- joilla on stabiili keuhkoahtaumatauti (jolla ei ole pahenemista antibiootteja tai steroideja edeltäneiden neljän viikon aikana) ja hengenahdistusta Medical Research Councilin (MRC) asteikolla 3 tai enemmän ja jotka kieltäytyvät keuhkojen kuntoutuksesta (MRC 3 määritellään "kävelee hitaammin kuin nykyajan tasaisella alustalla". hengenahdistuksen vuoksi tai joutuu pysähtymään hengähtämään kävellessään omaan tahtiin").
Poissulkemiskriteerit:
- Spontaani pneumotoraksi historia
- epätäydellinen toipuminen traumaattisesta pneumotoraksista
- astma
- tunnetaan äskettäin rei'itetty tärykalvo
- epävakaa angina
- kammiorytmihäiriöt
- aivotapahtuma tai sydäninfarkti viimeisen kahden kuukauden aikana
- ei oraalisia antibiootteja tai steroideja keuhkoahtaumatautien pahenemiseen viimeisen neljän viikon aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hengityslihasten harjoittelu
Osallistujat suorittavat 8 viikon IMT-voimaharjoittelun Powerbreathe Kinetic -laitteella (Powerbreathe).
Harjoittelu etenee 60 %:n maksimaaliseen sisäänhengityspaineeseen (PiMax) 30 hengityksellä suurella nopeudella (tahdistettu aluksi 15 minuutin aikana), kahdesti päivässä, 5 päivänä viikossa.
Hengityshengitys ilman sisäänhengitysvastusta on hyväksyttävä palautumiseen jokaisen nopean hengityksen välillä.
Harjoittelu titrataan ja ohjataan viikoittain ensimmäiset 8 viikkoa fysioterapeutin toimesta.
8 viikon harjoittelun jälkeen osallistujia kehotetaan jatkamaan harjoittelua ilman valvontaa kahdesti päivässä, 3 kertaa viikossa vielä 18 viikon ajan.
|
Osallistujat suorittavat 8 viikon IMT-voimaharjoittelun Powerbreathe Kinetic -laitteella (Powerbreathe).
Harjoittelu etenee 60 %:n maksimaaliseen sisäänhengityspaineeseen (PiMax) 30 hengityksellä suurella nopeudella (tahdistettu aluksi 15 minuutin aikana), kahdesti päivässä, 5 päivänä viikossa.
Hengityshengitys ilman sisäänhengitysvastusta on hyväksyttävä palautumiseen jokaisen nopean hengityksen välillä.
Harjoittelu titrataan ja ohjataan viikoittain ensimmäiset 8 viikkoa fysioterapeutin toimesta.
8 viikon harjoittelun jälkeen osallistujia kehotetaan jatkamaan harjoittelua ilman valvontaa kahdesti päivässä, 3 kertaa viikossa vielä 18 viikon ajan.
|
|
Ei väliintuloa: Sisäänhengityslihasten harjoittelun väheneminen
Ei väliintuloa.
Vain haastattelu ja perusarvio.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rekrytointi
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
10 osallistujan rekrytointi sisäänhengityslihasten harjoitteluun ja 10 osallistujaa pelkästään haastatteluun neljän kuukauden aikana.
|
4 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Inspiratory lihasharjoittelun noudattaminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
IMT:n noudattaminen: mitataan mukautetulla sähköisellä kynnyslaitteella (Powerbreathe), joka tallentaa tiedot lähtötasosta 6 kuukauteen.
Osallistumista arvioidaan myös osallistujapäiväkirjojen avulla.
|
6 kuukautta
|
|
Poistoprosentti.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Poistumisaste 6 kuukauden hoitojakson aikana.
|
6 kuukautta
|
|
Maksimi sisäänhengityspaine (PiMax)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 8 viikkoa, 6 kuukautta
|
Sisäänhengityslihasvoima: Maksimi sisäänhengityspaine (PiMax) ja Sniff Nenän paine mitattuna MicroRPM:llä (Micromedical) lähtötilanteessa, 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua.
|
Lähtötilanne, 8 viikkoa, 6 kuukautta
|
|
Hyväksyttävyys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
IMT:n hyväksyttävyyttä, tutkimuksen suunnittelua ja tulosmittauksia sekä sitoutumista tai aikomusta osallistua muihin palveluihin käsitellään haastatteluissa lähtötilanteessa ja osallistujille kuuden kuukauden kuluttua.
Yksi haastattelu tarjotaan niille, jotka hylkäävät tutkimuksen IMT-osan.
|
6 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQOL)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 8 viikkoa, 6 kuukautta
|
HRQOL mitattiin käyttämällä kroonisten hengitysteiden kyselylomaketta (CRQ) ja COPD-arviointitestiä.
|
Lähtötilanne, 8 viikkoa, 6 kuukautta
|
|
Ahdistus ja masennus
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 8 viikkoa, 6 kuukautta
|
Ahdistuneisuus ja masennus mitattiin sairaalan ahdistuneisuus ja masennuskyselyllä.
|
Lähtötilanne, 8 viikkoa, 6 kuukautta
|
|
Toiminnan seuranta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 8 viikkoa, 6 kuukautta
|
Aktiivisuuden seuranta arvioitiin Sensewear-kiihtyvyysmittareilla (Sensewear Pro-Armband Bodymedia) neljän päivän ajan.
|
Lähtötilanne, 8 viikkoa, 6 kuukautta
|
|
Hengenahdistus
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 8 viikkoa, 6 kuukautta
|
Hengenahdistus mitattiin CRQ:n viidellä ensimmäisellä kysymyksellä.
Hengenahdistus mitataan myös modifioidulla BORG-hengityspistemäärällä, joka on kirjattu ennen IMT:tä ja sen jälkeen.
|
Lähtötilanne, 8 viikkoa, 6 kuukautta
|
|
Terveydenhuollon käyttö
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Terveydenhuollon käyttöastetta mitataan potilaspäiväkirjojen ja sähköisten terveyskertomusten sekä EQ5DL:n avulla.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STH 16453
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hengityslihasten harjoittelu
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusAssociazione Italiana Glicogenosi (AIG); Associazione Riabilitatori Insufficienza... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiGlykogeenin varastointisairaus, tyyppi II | Pompen tauti (myöhään alkava)Italia
-
RWTH Aachen UniversityPhilipps University MarburgValmisCOVID-19 | Kalvon vaurioSaksa
-
UMC UtrechtValmisEhdokkaat ruokatorven resektioonAlankomaat, Belgia, Suomi, Irlanti
-
University of MiamiFoundation for Physical Therapy, Inc.; Craig H. Nielsen FoundationValmis
-
Istanbul Medipol University HospitalRekrytointi
-
Gazi UniversityValmis
-
University of PittsburghThe Pittsburgh FoundationAktiivinen, ei rekrytointiElämänlaatu | Hauras | Ikääntyminen | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta säilyneen ejektiofraktion kanssa | Fyysinen toimintaYhdysvallat
-
Johns Hopkins UniversityPeruutettuKeuhkojen atelektaasi | Hengityslaitteeseen liittyvä keuhkokuumeYhdysvallat
-
Gazi UniversityRekrytointiParkinsonin tautiTurkki
-
Dokuz Eylul UniversityValmisIdiopaattinen keuhkofibroosi | IPFTurkki