Machbarkeit eines inspiratorischen Muskeltrainings bei Menschen mit COPD, die eine Lungenrehabilitation ablehnen

Die Machbarkeitsstudie wird gemischte Methoden beinhalten, das heißt Interviews sowie Beurteilung der Behandlung mit inspiratorischer Muskeltrainingstherapie (IMT). Innerhalb der Studie gibt es zwei Wege, je nachdem, ob die Teilnehmer ein inspiratorisches Muskeltraining absolvieren möchten. Personen, die einem Training der Inspirationsmuskulatur zustimmen, werden vor dem Training, nach 8 Wochen Training und nach 6 Monaten einer Nachuntersuchung unterzogen, zusätzlich zu Interviews vor und nach der Studie (nach 6 Monaten). Für diejenigen, die sich gegen das Training der Inspirationsmuskulatur entscheiden, bieten die Forscher ein Interview an, damit die Forscher mehr darüber herausfinden können, was die Studie attraktiver gemacht haben könnte oder welche Behandlungen sie bevorzugt hätten. Die Prüfer werden auch fragen, ob sie eine Weiterverfolgung mit Basisbewertungen für den Studienzeitraum wünschen und ob die Prüfer Zugriff auf Gesundheitsakten haben.

Interviews

Zu Beginn der Studie werden halbstrukturierte Interviews von etwa einer Stunde Dauer mit Teilnehmern durchgeführt, die den IMT-Weg akzeptieren, und solchen, die IMT ablehnen, bis keine bekannten Themen mehr angesprochen werden. Diese Interviews werden verwendet, um Informationen über die Gründe für die Ablehnung einer Lungenrehabilitation, Einstellungen zu körperlicher Betätigung, Einstellungen zu IMT, Behandlungspräferenzen und Meinungen zu Studiendesign und Ergebnismessungen bereitzustellen (siehe Leitfaden zu Interviewthemen). Die Interviews werden aufgezeichnet und wörtlich transkribiert. Nach 6 Monaten wird ein Folgeinterview mit Studienteilnehmern, die eine IMT erhalten haben, durchgeführt. Dabei geht es um die Einstellung zur IMT und zum Studiendesign und um die Frage, ob sie sich entschieden haben, andere Dienste in Anspruch zu nehmen (z. B. Lungenrehabilitation und Raucherentwöhnung).

Methode des inspiratorischen Muskeltrainings (IMT).

Die Teilnehmer absolvieren 8 Wochen IMT-Krafttraining mit dem Powerbreathe Kinetic-Gerät (Powerbreathe). Das Training wird bis zu einem maximalen Inspirationsdruck von 60 % (PiMax) fortgesetzt. Dies bedeutet, dass jeder Atemzug durch das Gerät auf 60 % der maximalen Kraft eingestellt ist, die Sie beim Einatmen erzeugen können, und nicht auf die volle Kraft. 30 Atemzüge werden mit hoher Geschwindigkeit durchgeführt (anfänglich über einen Zeitraum von 15 Minuten stimuliert, um zwischen jedem Atemzug durch das Gerät eine Erholung zu ermöglichen). Nach der Festlegung wird davon ausgegangen, dass jede Trainingseinheit nicht länger als fünf Minuten dauern sollte. Das Training wird in den ersten 8 Wochen zweimal täglich an 5 Tagen pro Woche durchgeführt. Das Training wird titriert (auf ein für den Teilnehmer geeignetes Niveau eingestellt) und in den ersten 8 Wochen wöchentlich von einem Physiotherapeuten überwacht. Nach 8 Wochen Training wird den Teilnehmern empfohlen, das Training unbeaufsichtigt zweimal täglich, dreimal pro Woche für weitere 18 Wochen fortzusetzen.