Gjennomførbarhet av inspiratorisk muskeltrening hos personer med KOLS som avslår lungerehabilitering

Mulighetsstudien vil involvere blandede metoder, dette innebærer intervjuer samt vurdering av behandling med inspiratorisk muskeltreningsterapi (IMT). Det er to veier innenfor studien avhengig av om folk ønsker å ha inspiratorisk muskeltrening. Personer som aksepterer å ha inspiratorisk muskeltrening vil ha vurderinger før trening, etter 8 ukers trening og ved 6 måneders oppfølging i tillegg til intervjuer før og etter studien (ved 6 måneder). For de som velger å ikke ha den inspiratoriske muskeltreningen, vil etterforskerne tilby dem et intervju slik at etterforskerne kan finne ut mer om hva som kan ha gjort studien mer tiltalende eller hvilke behandlinger de ville ha foretrukket. Undersøkerne vil også spørre om de ønsker å bli fulgt opp med baselinevurderinger for studieperioden og om etterforskerne kan få tilgang til helsejournaler.

Intervjuer

Semistrukturerte intervjuer som varer omtrent en time vil bli utført i begynnelsen av studien med deltakere som aksepterer IMT-veien og de som avslår IMT inntil ingen kjente temaer er tatt opp. Disse intervjuene vil bli brukt til å gi informasjon om årsaker til nedgang i lungerehabilitering, holdninger til trening, holdninger til IMT, behandlingspreferanser og meninger om studiedesign og resultatmål (se Intervjutemaguide). Intervjuene vil bli tatt opp på bånd og transkribert ordrett. Et oppfølgingsintervju med studiedeltakere som har mottatt IMT vil bli gjennomført etter 6 måneder, som tar for seg holdninger til IMT og studiedesign og om de har bestemt seg for at de ønsker å engasjere seg med andre tjenester (som lungerehabilitering og røykeslutt).

Inspiratorisk muskeltrening (IMT) metode

Deltakerne skal utføre 8 ukers IMT-styrketrening ved å bruke Powerbreathe Kinetic-enheten (Powerbreathe). Treningen vil gå videre til 60 % maksimalt inspirasjonstrykk (PiMax). Dette betyr at hvert pust inn gjennom enheten er satt til 60 % av den maksimale kraften du er i stand til å skape når du puster inn i stedet for på full kraft. 30 åndedrag utføres med høy hastighet (tempo først over en periode på 15 minutter for å tillate restitusjon mellom hvert åndedrag gjennom enheten). Når det er etablert, er det forventet at hver treningsøkt ikke skal ta mer enn fem minutter. Trening utføres to ganger daglig, 5 dager i uken de første 8 ukene. Treningen vil bli titrert (innstilt til et nivå som passer for deltakeren) og veiledet ukentlig de første 8 ukene av en fysioterapeut. Etter 8 ukers trening anbefales deltakerne å fortsette å trene uten tilsyn, to ganger om dagen, 3 ganger i uken i ytterligere 18 uker.