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Comparaison entre l'ablation par radiofréquence et le rayonnement par faisceau de protons hypofractionné pour le CHC récurrent/résiduel

4 octobre 2020 mis à jour par: Joong-Won Park, National Cancer Center, Korea

Une étude de phase III randomisée de la comparaison entre l'ablation par radiofréquence et le rayonnement par faisceau de protons hypofractionné chez les patients atteints d'un petit carcinome hépatocellulaire récurrent/résiduel (étude APROH)

Cette étude de phase 3 vise à évaluer l'efficacité de la comparaison entre l'ablation par radiofréquence et le rayonnement par faisceau de protons hypofractionné.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La taille de l'échantillon pour cette étude était basée sur un plan de non-infériorité. Objectif principal : estimer le taux de survie sans progression locale (LPFS) dans deux traitements Critère d'évaluation principal : taux de LPFS à 2 ans Taux de LPFS à 2 ans attendu dans l'ARF : 85 % Temps d'observation et temps de suivi : 24 mois et 24 mois, respectivement . Précision pour l'estimation du taux de LPFS à 2 ans : en admettant une différence de 15 % comme marge de non-infériorité, avec une puissance de 80 % et un niveau d'erreur de type I de 5 %, 68 patients évaluables sont requis.

Considérant 5 % de perte de suivi, nous avons besoin de 72 patients dans chaque bras, donc un total de 144 patients seront recrutés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

144

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Gyeonggi-do
      • Goyang-si, Gyeonggi-do, Corée, République de, 410-769
        • National Cancer Center, Korea

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • CHC diagnostiqué comme (i) la présence de facteurs de risque, y compris le virus de l'hépatite B ou C et la cirrhose du foie, un taux sérique d'a-foetoprotéine (AFP) supérieur à 200 UI/ml et une caractéristique radiologiquement compatible avec le CHC dans un ou plusieurs CT/IRM /angiogrammes, ou (ii) la présence de facteurs de risque, y compris le virus de l'hépatite B ou C et la cirrhose du foie, un taux sérique d'a-foetoprotéine (AFP) inférieur à 200 UI/ml, et une caractéristique radiologiquement compatible avec le CHC dans deux scanners ou plus /IRM/angiogrammes ou (iii) confirmation histologique
  • Patients atteints de CHC qui avaient une tumeur récurrente ou résiduelle après d'autres traitements
  • sans signe de métastase extrahépatique
  • le plus grand diamètre de la tumeur doit être inférieur à 3 cm et le nombre de tumeurs ≤ 2
  • aucun traitement antérieur pour cibler les tumeurs par d'autres formes de RT
  • fonction hépatique de classe Child-Pugh A ou B7 (score Child-Pugh ≤7)
  • Âge de ≥18 ans
  • indice de performance de 0 à 2 sur le score de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
  • Nombre de globules blancs ≥ 2 000/mm3 ; taux d'hémoglobine ≥ 7,5 g/dL ; numération plaquettaire ≥ 50 000/mm3 ; et fonction hépatique adéquate (bilirubine totale ≤ 3,0 mg/dL ; AST et ALT < 5,0 × limite supérieure de la normale ; pas d'ascite)
  • pas de comorbidités graves autres que la cirrhose du foie
  • consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

  • preuve de métastase extrahépatique
  • âge < 18 ans
  • fonction hépatique de classe Child-Pugh B8-9 et C (score de Child-Pugh > 7) ou cas non contrôlés d'hépatite B chronique active
  • antécédents d'autres formes de RT adjacentes aux tumeurs cibles
  • mauvais indice de performance de 3 à 4 sur le score de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
  • état de grossesse ou d'allaitement
  • antécédent d'autres tumeurs malignes non contrôlées dans les 2 ans

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: A (ablation par radiofréquence)
ablation par radiofréquence

* RFA (ablation par radiofréquence)

  • Électrode RFA : système d'ablation RF Cool-tip (Covidien plc, 20 Lower Hatch Street Dublin 2, Irlande) et électrode Well-Point RF (STARmed, Koea)
  • effectuée en utilisant soit l'algorithme standard du fabricant, soit un algorithme interactif, ce dernier étant utilisé lorsque l'impédance n'a pas commencé à augmenter au milieu de l'algorithme standard
  • la durée d'une seule session RFA était de 10 min à 15 min.
Expérimental: B(Protons)
thérapie par faisceau de protons hypofractionné

* Protons

66 GyE/10 fx, dose de fraction de 6,6 GyE, 5 jours/semaine, pour le CHC sans le tube digestif (c'est-à-dire l'estomac, le duodénum, ​​l'œsophage, l'intestin grêle et le gros intestin) (à plus de 2 cm du volume cible clinique), TLV30

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
survie sans progression locale (LPES)
Délai: jusqu'à 2 ans
Évaluer la survie sans progression locale à 2 ans
jusqu'à 2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
survie sans maladie (DFS)
Délai: jusqu'à 2 ans jusqu'à la fin de l'étude
La survie sans maladie a été définie comme l'intervalle entre la date de randomisation et la date de détection de la fin de l'étude
jusqu'à 2 ans jusqu'à la fin de l'étude

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
survie globale (SG)
Délai: jusqu'à 2 ans jusqu'à la fin de l'étude
La survie globale (SG) a été définie comme l'intervalle entre la date de randomisation et la date de détection de la fin de l'étude
jusqu'à 2 ans jusqu'à la fin de l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Joong Won Park, Ph.D, National Cancer Center, Korea

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 septembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

20 janvier 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

20 janvier 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 octobre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 octobre 2013

Première publication (Estimation)

16 octobre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 octobre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 octobre 2020

Dernière vérification

1 octobre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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