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Étude de l'innocuité et de l'efficacité de la vaccination intraveineuse avec le vaccin PfSPZ chez des adultes africains en bonne santé

Évaluation de l'innocuité et de l'immunogénicité de l'immunisation intraveineuse avec des sporozoïtes Plasmodium Falciparum NF54 atténués par rayonnement (vaccin PfSPZ) chez des adultes africains en bonne santé

Arrière-plan:

- Le paludisme est causé par de petits germes transportés par des moustiques. Les gens peuvent attraper le paludisme si un moustique infecté les pique. Le paludisme détruit les globules rouges et réduit l'oxygène dans le sang. La plupart des cas de paludisme sont bénins, mais le paludisme grave tue au moins 660 000 personnes chaque année. Environ 75 % d'entre eux sont des enfants d'Afrique subsaharienne, la plupart âgés de moins de 5 ans. Les chercheurs veulent trouver un vaccin sûr qui aide à prévenir le paludisme.

Objectifs:

- Pour voir si un nouveau vaccin contre le paludisme est bien toléré et efficace.

Admissibilité:

- Adultes en bonne santé âgés de 18 à 35 ans, non enceintes et résidant au Mali.

Conception:

  • Les participants seront sélectionnés avec des antécédents médicaux, un examen physique et un test sanguin. Ils auront également un ECG. Les électrodes souples seront collées à la peau. Une machine enregistrera les signaux électriques du cœur.
  • La participation à l'étude durera environ 1 an.
  • Les participants seront placés au hasard dans 5 groupes. Certains recevront 2 doses du vaccin PfSPZ à des semaines d'intervalle ; certains recevront 3 ou 5 doses de vaccin ; certains recevront 3 ou 5 doses de placebo.
  • Les doses seront administrées par une aiguille dans le bras directement dans la circulation sanguine. Ensuite, les participants doivent rester à la clinique pendant 2 heures.
  • Après chaque dose, les participants reviendront plusieurs fois à la clinique pour des tests sanguins et un examen physique.
  • Une semaine avant la première dose et 2 semaines après la dernière, les participants suivront un traitement complet de médicaments antipaludiques.
  • Si un participant attrape le paludisme pendant l'étude, il suivra un autre traitement antipaludique.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Depuis des décennies, on sait que les humains peuvent être protégés contre le paludisme par une immunisation répétée avec des sporozoïtes radio-atténués. Traditionnellement, ces sporozoïtes sont administrés en exposant le vacciné à au moins 1000 piqûres de moustiques irradiés infectés par des sporozoïtes, une approche qui ne convient pas aux campagnes de vaccination de masse. Récemment, Sanaria Inc. 1 a développé un procédé de fabrication, conformément aux bonnes pratiques de fabrication (cGMP) aseptiques, purifiées, cryoconservées atténuées par rayonnement à partir d'un isolat bien caractérisé de P. falciparum. Ce produit, appelé vaccin PfSPZ, peut être administré à l'aide d'une aiguille et d'une seringue. Des études antérieures menées par le Centre de recherche sur les vaccins, les Instituts nationaux de la santé (NIH) et la Marine ont établi que l'administration IV du vaccin PfSPZ peut induire une protection stérile contre le paludisme humain contrôlé (CHMI) avec une souche homologue de P. falciparum jusqu'à 100 % des individus atteints de paludisme na(SqrRoot) ve.

La prochaine étape logique consiste à tester l'innocuité et l'immunogénicité du vaccin PfSPZ chez des personnes ayant déjà souffert de paludisme. En tant qu'objectif exploratoire, cette étude collectera des données initiales pour savoir si le vaccin peut protéger contre une infection naturelle. Ici, nous proposons un essai contrôlé randomisé en double aveugle pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité de l'administration IV du vaccin PfSPZ chez les adultes africains.

Les sujets seront recrutés dans un village rural du Mali. L'étude sera menée en collaboration entre le Centre de recherche et de formation sur le paludisme (MRTC, Mali), le Laboratoire d'immunologie et de vaccinologie du paludisme (LMIV) Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID) et Sanaria, Inc. Groupe 1 (n =12), recevra 135 000 vaccins PfSPZ, suivis de 270 000 vaccins PfSPZ 2 semaines plus tard pour des raisons de sécurité. Un comité indépendant de surveillance de la sécurité des données (DSMB) déterminera s'il est sûr de procéder avec le vaccin 270 000 PfSPZ.

À la semaine 4 de l'étude, le groupe 4 (n = 50) recevra sa première des 5 doses de 270 000 vaccins PfSPZ administrés à 4, 8, 12, 16 et 24 semaines, aux côtés du groupe 5 (n = 50) recevant un volume similaire placebo . Les données sur l'innocuité seront recueillies à des moments précis après chaque vaccination. De la semaine 28 à la semaine 48, tous les sujets seront surveillés pour la parasitémie détectée par microscopie sur lame tous les 14 jours et par détection passive des cas.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

296

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bamako, Mali
        • University of Bamako

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 35 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

  • CRITÈRE D'INTÉGRATION

Le sujet doit satisfaire à tous les critères suivants pour être éligible à l'étude:

  1. Formulaire de consentement éclairé signé (ICF)
  2. De 18 à 35 ans
  3. Résident à long terme du site d'étude (y vivant depuis au moins 4 ans)
  4. Volonté de rester résident dans le village et de s'abstenir de voyager pendant des périodes prolongées pendant l'étude
  5. Volonté de subir un test de dépistage du VIH et d'autres tests nécessaires pour déterminer l'exclusion. (En cas de test positif, le clinicien enverra une lettre de référence au participant pour le guider vers des soins spécialisés en VIH pour une prise en charge et un suivi appropriés).
  6. Volonté de suivre un traitement antipaludéen curatif lorsqu'il est prescrit par l'investigateur
  7. Volonté de fournir du sang pour les données de sécurité.
  8. Pour les femmes : l'accord d'utiliser une contraception fiable (dans le cadre où cet essai se déroule, l'injection de contraceptifs à effet retard documentée, la stérilisation chirurgicale ; ou un dispositif implanté (le tout avec une preuve écrite fournie par un médecin dûment formé) est considéré comme une contraception fiable) pour la durée de la phase de vaccination (c'est-à-dire à partir d'un mois avant la première vaccination jusqu'à un mois après la dernière vaccination)
  9. Pour les femmes : test de grossesse négatif lors du dépistage et avant chaque vaccination ; les femmes trouvées enceintes ne recevront pas de doses ultérieures mais seront suivies pour des raisons de sécurité

CRITÈRE D'EXCLUSION

  1. Utilisation d'antipaludiques (autres que ceux prescrits par l'investigateur) ou d'antibiotiques systémiques ayant une activité antipaludique connue dans les 30 jours précédant la première dose de vaccin (par ex. Triméthoprime-sulfaméthoxazole, doxycycline, tétracycline, clindamycine, érythromycine, fluoroquinolones ou azithromycine)
  2. Réception d'un produit expérimental dans les 30 jours précédant l'inscription, ou réception prévue pendant la période d'étude
  3. Réception préalable d'un candidat vaccin contre le paludisme
  4. Infections graves récurrentes autres que le paludisme et médicaments immunosuppresseurs chroniques (plus de 14 jours) au cours des 6 derniers mois (les stéroïdes inhalés et topiques sont autorisés)
  5. Utilisation d'immunoglobulines ou de produits sanguins dans les 3 mois précédant l'inscription
  6. Une histoire de maladie allergique ou des réactions importantes contre les piqûres de moustiques
  7. Allergies ou contre-indications connues à l'artéméther/luméfantrine, ou

    Atovaquone/Proguanil, tels que :

    1. Médicaments concomitants avec des neuroleptiques, des antidépresseurs (c.-à-d., imipramine, amitryptilline, clomipramine et autres), des médicaments utilisés pour traiter la tuberculose, y compris la rifampicine et la rifabutine, des antibiotiques macrolides (c.-à-d., érythromycine, clarithromycine, azithromycine, roxitromycine), des fluoroquinolones (c.-à-d., ciprofloxacine, moxifloxacine , lévofloxacine), antimycotiques (c.-à-d. kétoconazole, itraconazole), cimétidine, antiarythmiques de classe IA et de classe III (c.-à-d. quinidine, ajmalin, disopyramide, amiodaron, sotalol), flécaïnide, métoprolol, cisaprid, terfénadine, astémizole et métoclopramide
    2. Insuffisance rénale
    3. Symptômes d'une faible teneur en potassium et/ou en magnésium
    4. Antécédents familiaux de mort cardiaque subite, qui, de l'avis de l'investigateur, a été causée par une arythmie préexistante
    5. Diagnostic connu ou antécédents familiaux de syndrome du QT long
    6. Maladie cardiaque (c.-à-d. insuffisance cardiaque, arythmies)
  8. Antécédents de cancer (sauf carcinome basocellulaire)
  9. Antécédents de troubles psychiatriques graves pouvant affecter la participation à l'étude
  10. Si femme : actuellement enceinte, allaitante et/ou allaitante
  11. Toute autre maladie chronique grave nécessitant la surveillance d'un spécialiste hospitalier comme le diabète sucré de type 2.
  12. Abus d'alcool actuel suspecté ou connu tel que défini par une consommation d'alcool supérieure à 60 g par jour
  13. Abus de drogues injectables suspecté ou connu au cours des 5 années précédant l'inscription
  14. Tout trouble immunosuppresseur ou immunomodulateur confirmé ou soupçonné (c.-à-d. asplénie, lupus, polyarthrite rhumatoïde, vascularite, sclérodermie, diabète sucré)
  15. Hématurie, protéinurie, glucosurie détectée par une bandelette urinaire au-dessus des niveaux définis à l'annexe F
  16. Toute anomalie cliniquement significative sur un ECG à 12 dérivations
  17. Séropositif pour l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg)
  18. Séropositif pour le virus de l'hépatite C (anticorps contre le VHC)
  19. Séropositif pour le VIH
  20. Séropositif pour la syphilis
  21. Portage du trait drépanocytaire ou drépanocytose
  22. Tout résultat anormal cliniquement significatif sur les tests sanguins biochimiques ou hématologiques, l'analyse d'urine ou l'examen clinique
  23. Toute autre maladie, trouble ou découverte importante qui, de l'avis de l'investigateur, peut augmenter de manière significative le risque pour le sujet en raison de sa participation à l'étude, affecter la capacité du sujet à participer à l'étude ou altérer l'interprétation des données de l'étude .

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe 1
Groupe de sécurité des pilotes - 135 000 PfSPZ + 270 000 PfSPZ ; échelonné au jour 0 et 2 semaines
Sporozoïtes NF54 p.falciparum aseptiques, purifiés, en flacons, cryoconservés et atténués par rayonnement produits par Sanaria, Inc.
Comparateur actif: Groupe 4
Le groupe doit commencer à la semaine 4 après que le groupe 1 est jugé sûr - 5 immunisations de 270 000 PfSPZ aux semaines 4, 8, 12, 16 et 24
Sporozoïtes NF54 p.falciparum aseptiques, purifiés, en flacons, cryoconservés et atténués par rayonnement produits par Sanaria, Inc.
Comparateur placebo: Groupe 5
Le groupe recevra le placebo aux mêmes moments que les immunisations du groupe 4 - 5 de solution saline normale aux semaines 4, 8, 12, 16 et 24
Placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Évaluer la sécurité des vaccinations intraveineuses répétées avec le vaccin PfSPZ
Délai: 28 jours
28 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

29 octobre 2013

Achèvement primaire (Réel)

20 août 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

20 août 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 novembre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 novembre 2013

Première publication (Estimation)

20 novembre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 décembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 novembre 2019

Dernière vérification

20 août 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 999914010
  • 14-I-N010

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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