- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01988636
Studie van de veiligheid en effectiviteit van intraveneuze immunisatie met PfSPZ-vaccin bij gezonde Afrikaanse volwassenen
Beoordeling van de veiligheid en immunogeniciteit van intraveneuze immunisatie met door straling verzwakte Plasmodium Falciparum NF54 sporozoïeten (PfSPZ-vaccin) bij gezonde Afrikaanse volwassenen
Achtergrond:
- Malaria wordt veroorzaakt door kleine ziektekiemen die worden overgedragen door muggen. Mensen kunnen malaria krijgen als ze worden gestoken door een besmette mug. Malaria vernietigt rode bloedcellen en vermindert de zuurstof in het bloed. De meeste malaria is mild, maar ernstige malaria doodt jaarlijks minstens 660.000 mensen. Ongeveer 75% hiervan zijn kinderen in Sub-Sahara Afrika, de meesten jonger dan 5 jaar. Onderzoekers willen een veilig vaccin vinden dat malaria helpt voorkomen.
Doelstellingen:
- Om te zien of een nieuw malariavaccin goed wordt verdragen en effectief is.
Geschiktheid:
- Gezonde volwassenen van 18 35 jaar die niet zwanger zijn en in Mali wonen.
Ontwerp:
- Deelnemers worden gescreend met medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek. Ze zullen ook een ECG hebben. Zachte elektroden worden op de huid geplakt. Een machine registreert de elektrische signalen van het hart.
- Studiedeelname duurt ongeveer 1 jaar.
- De deelnemers worden willekeurig in 5 groepen geplaatst. Sommigen krijgen 2 doses van het PfSPZ-vaccin met een tussenpoos van weken; sommigen krijgen 3 of 5 doses vaccin; sommigen krijgen 3 of 5 doses placebo.
- Doses worden via een naald in de arm rechtstreeks in de bloedbaan toegediend. Daarna moeten deelnemers 2 uur in de kliniek blijven.
- Na elke dosis keren de deelnemers meerdere keren terug naar de kliniek voor bloedonderzoek en lichamelijk onderzoek.
- Een week voor de eerste dosis en 2 weken na de laatste nemen de deelnemers een volledige kuur met antimalariamiddelen.
- Als een deelnemer tijdens het onderzoek malaria krijgt, krijgt hij of zij opnieuw een kuur met antimalariamedicijnen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Al tientallen jaren is bekend dat mensen tegen malaria kunnen worden beschermd door herhaalde immunisatie met door straling verzwakte sporozoieten. Traditioneel worden die sporozoieten toegediend door de gevaccineerde bloot te stellen aan ten minste 1000 beten van met sporozoïet geïnfecteerde bestraalde muggen, een benadering die ongeschikt is voor massale vaccinatiecampagnes. Onlangs heeft Sanaria Inc. 1 een proces ontwikkeld voor de productie, in overeenstemming met de huidige Good Manufacturing Practices (cGMP's), aseptische, gezuiverde, door straling verzwakte, gecryopreserveerde sporozoïeten uit een goed gekarakteriseerd isolaat van P. falciparum. Dit product, dat PfSPZ-vaccin wordt genoemd, kan met naald en spuit worden toegediend. Eerdere studies uitgevoerd door het Vaccine Research Center, National Institutes of Health (NIH) en de marine hebben vastgesteld dat IV-toediening van PfSPZ-vaccin steriele bescherming kan bieden tegen gecontroleerde menselijke malaria-infectie (CHMI) met een homologe stam van P. falciparum in maximaal 100% van malaria na (SqrRoot) ve individuen.
De volgende logische stap is het testen van de veiligheid en immunogeniciteit van het PfSPZ-vaccin bij door malaria ervaren personen. Als verkennend doel zal deze studie de eerste gegevens verzamelen om na te gaan of het vaccin bescherming kan bieden tegen natuurlijk voorkomende infecties. Hier stellen we een gerandomiseerde dubbelblinde gecontroleerde studie voor om de veiligheid en immunogeniciteit van IV-toediening van PfSPZ-vaccin bij Afrikaanse volwassenen te beoordelen.
De proefpersonen zullen worden gerekruteerd uit een landelijk dorp in Mali. De studie zal worden uitgevoerd als samenwerking tussen het Malaria Research and Training Center (MRTC, Mali), het Laboratory of Malaria Immunology and Vaccinology (LMIV), National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) en Sanaria, Inc. =12), krijgt 135.000 PfSPZ-vaccin, gevolgd door 270.000 PfSPZ-vaccin 2 weken later om veiligheidsredenen. Een onafhankelijke Data Safety Monitoring Board (DSMB) zal bepalen of het veilig is om door te gaan met 270.000 PfSPZ-vaccin.
In studieweek 4 krijgt groep 4 (n=50) hun eerste van 5 doses van 270.000 PfSPZ-vaccin toegediend na 4, 8, 12, 16 en 24 weken, terwijl groep 5 (n=50) een vergelijkbaar volume placebo krijgt . Veiligheidsgegevens worden na elke immunisatie op vastgestelde tijdstippen verzameld. Van week 28 tot week 48 zullen alle proefpersonen worden gecontroleerd op parasitemie die om de 14 dagen wordt gedetecteerd door microscopie op een objectglaasje en door passieve casusdetectie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bamako, Mali
- University of Bamako
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA
Het onderwerp moet aan alle volgende criteria voldoen om in aanmerking te komen voor het onderzoek:
- Ondertekend geïnformeerd toestemmingsformulier (ICF)
- Leeftijd 18 tot 35 jaar
- Langdurig ingezetene van de studielocatie (minimaal 4 jaar daar gewoond)
- Bereidheid om in het dorp te blijven wonen en gedurende langere tijd niet te reizen tijdens de studie
- Bereidheid tot het ondergaan van een hiv-test en andere testen die nodig zijn om uitsluiting vast te stellen. (In het geval van een positieve test zal de clinicus een verwijsbrief naar de deelnemer sturen om hem/haar naar hiv-specialistische zorg te leiden voor passend beheer en follow-up).
- Bereidheid om een curatief antimalariaregime te nemen wanneer voorgeschreven door de onderzoeker
- Bereidheid om bloed te verstrekken voor veiligheidsgegevens.
- Voor vrouwen: akkoord om betrouwbare anticonceptie te gebruiken (in de setting waar dit onderzoek plaatsvindt gedocumenteerde depotinjectie van anticonceptiva, chirurgische sterilisatie; of een geïmplanteerd apparaat (allemaal met schriftelijk bewijs geleverd door een goed opgeleide arts) wordt beschouwd als betrouwbare anticonceptie) voor de duur van de vaccinatiefase (d.w.z. van 1 maand voor de eerste vaccinatie tot 1 maand na de laatste vaccinatie)
- Voor vrouwen: negatieve zwangerschapstest bij screening en voor elke vaccinatie; vrouwen die zwanger blijken te zijn, krijgen geen vervolgdoses, maar worden om veiligheidsredenen opgevolgd
UITSLUITINGSCRITERIA
- Gebruik van antimalariamiddelen (anders dan voorgeschreven door de onderzoeker) of systemische antibiotica met bekende antimalariawerking binnen 30 dagen voorafgaand aan de eerste vaccindosis (bijv. trimethoprim-sulfamethoxazol, doxycycline, tetracycline, clindamycine, erytromycine, fluorchinolonen of azithromycine)
- Ontvangst van een onderzoeksproduct in de 30 dagen voorafgaand aan de inschrijving, of geplande ontvangst tijdens de studieperiode
- Voorafgaande ontvangst van een kandidaat-vaccin tegen malaria
- Terugkerende, ernstige infecties anders dan malaria, en chronische (meer dan 14 dagen) immunosuppressieve medicatie in de afgelopen 6 maanden (inhalatie en topische steroïden zijn toegestaan)
- Gebruik van immunoglobulinen of bloedproducten binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving
- Een geschiedenis van allergische ziekte of significante reacties tegen muggenbeten
Bekende allergieën of contra-indicaties tegen Artemether/Lumefantrine, of
Atovaquone/Proguanil, zoals:
- Gelijktijdige medicatie met neuroleptica, antidepressiva (d.w.z. Imipramine, Amitryptilline, Clomipramine en andere), Geneesmiddelen die worden gebruikt om tuberculose te behandelen, waaronder Rifampicine en Rifabutine, Macrolide-antibiotica (d.w.z. Erytromycine, Claritromycine, Azithromycine, Roxitromycine), Fluoroquinolonen (d.w.z. Ciprofloxacine, Moxifloxacine , levofloxacine), antimykotica (d.w.z. ketoconazol, itraconazol), cimetidine, klasse IA en klasse III antiaritmica (d.w.z. kinidine, ajmalin, disopyramid, amiodaron, sotalol), flecaïnid, metoprolol, cisaprid, terfenadin, astemizol en metoclopramide
- Nierfunctiestoornis
- Symptomen van laag kalium en/of laag magnesium
- Een familiegeschiedenis van plotselinge hartdood, die naar de mening van de onderzoeker werd veroorzaakt door een reeds bestaande aritmie
- Bekende diagnose of familiegeschiedenis van lang QT-syndroom
- Hartziekte (d.w.z. hartfalen, aritmieën)
- Geschiedenis van kanker (behalve basaalcelcarcinoom)
- Geschiedenis van een ernstige psychiatrische aandoening die deelname aan het onderzoek kan beïnvloeden
- Indien vrouwelijk: momenteel zwanger, borstvoeding gevend en/of borstvoeding gevend
- Elke andere ernstige chronische ziekte die toezicht van een specialist in een ziekenhuis vereist, zoals diabetes mellitus type 2.
- Vermoedelijk of bekend actueel alcoholmisbruik zoals gedefinieerd door een alcoholinname van meer dan 60 g per dag
- Vermoedelijk of bekend injecterend drugsgebruik in de 5 jaar voorafgaand aan inschrijving
- Elke bevestigde of vermoede immunosuppressieve of immuunmodulerende aandoening (d.w.z. asplenie, lupus, reumatoïde artritis, vasculitis, sclerodermie, diabetes mellitus)
- Hematurie, proteïnurie, glucosurie zoals gedetecteerd door urine-dipstick boven de niveaus gedefinieerd in bijlage F
- Alle klinisch significante afwijkingen op een ECG met 12 afleidingen
- Seropositief voor hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg)
- Seropositief voor hepatitis C-virus (antilichamen tegen HCV)
- Seropositief voor HIV
- Seropositief voor syfilis
- Sikkelcelziekte dragerschap of sikkelcelziekte
- Elke klinisch significante abnormale bevinding bij biochemische of hematologische bloedtesten, urineonderzoek of klinisch onderzoek
- Elke andere significante ziekte, stoornis of bevinding die, naar de mening van de onderzoeker, het risico voor de proefpersoon aanzienlijk kan verhogen vanwege deelname aan het onderzoek, het vermogen van de proefpersoon om aan het onderzoek deel te nemen aantasten of de interpretatie van de onderzoeksgegevens belemmeren .
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep 1
Pilot Safety Group- 135000 PfSPZ + 270000 PfSPZ; gespreid op dag 0 en 2 weken
|
Aseptische, gezuiverde, via flesjes, gecryopreserveerde, door straling verzwakte NF54 p.falciparum sporozoïeten geproduceerd door Sanaria, Inc.
|
|
Actieve vergelijker: Groep 4
Groep start in week 4 nadat Groep 1 als veilig wordt beschouwd - 5 immunisaties van 270.000 PfSPZ in weken 4, 8, 12, 16 en 24
|
Aseptische, gezuiverde, via flesjes, gecryopreserveerde, door straling verzwakte NF54 p.falciparum sporozoïeten geproduceerd door Sanaria, Inc.
|
|
Placebo-vergelijker: Groep 5
Groep krijgt placebo op dezelfde punten als groep 4 - 5 immunisaties met normale zoutoplossing in week 4, 8, 12, 16 en 24
|
Placebo
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Beoordeel de veiligheid van herhaalde IV-immunisaties met PfSPZ-vaccin
Tijdsspanne: 28 dagen
|
28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Seder RA, Chang LJ, Enama ME, Zephir KL, Sarwar UN, Gordon IJ, Holman LA, James ER, Billingsley PF, Gunasekera A, Richman A, Chakravarty S, Manoj A, Velmurugan S, Li M, Ruben AJ, Li T, Eappen AG, Stafford RE, Plummer SH, Hendel CS, Novik L, Costner PJ, Mendoza FH, Saunders JG, Nason MC, Richardson JH, Murphy J, Davidson SA, Richie TL, Sedegah M, Sutamihardja A, Fahle GA, Lyke KE, Laurens MB, Roederer M, Tewari K, Epstein JE, Sim BK, Ledgerwood JE, Graham BS, Hoffman SL; VRC 312 Study Team. Protection against malaria by intravenous immunization with a nonreplicating sporozoite vaccine. Science. 2013 Sep 20;341(6152):1359-65. doi: 10.1126/science.1241800. Epub 2013 Aug 8.
- Epstein JE, Tewari K, Lyke KE, Sim BK, Billingsley PF, Laurens MB, Gunasekera A, Chakravarty S, James ER, Sedegah M, Richman A, Velmurugan S, Reyes S, Li M, Tucker K, Ahumada A, Ruben AJ, Li T, Stafford R, Eappen AG, Tamminga C, Bennett JW, Ockenhouse CF, Murphy JR, Komisar J, Thomas N, Loyevsky M, Birkett A, Plowe CV, Loucq C, Edelman R, Richie TL, Seder RA, Hoffman SL. Live attenuated malaria vaccine designed to protect through hepatic CD8(+) T cell immunity. Science. 2011 Oct 28;334(6055):475-80. doi: 10.1126/science.1211548. Epub 2011 Sep 8.
- Hoffman SL, Billingsley PF, James E, Richman A, Loyevsky M, Li T, Chakravarty S, Gunasekera A, Chattopadhyay R, Li M, Stafford R, Ahumada A, Epstein JE, Sedegah M, Reyes S, Richie TL, Lyke KE, Edelman R, Laurens MB, Plowe CV, Sim BK. Development of a metabolically active, non-replicating sporozoite vaccine to prevent Plasmodium falciparum malaria. Hum Vaccin. 2010 Jan;6(1):97-106. doi: 10.4161/hv.6.1.10396. Epub 2010 Jan 21.
- Sissoko MS, Healy SA, Katile A, Omaswa F, Zaidi I, Gabriel EE, Kamate B, Samake Y, Guindo MA, Dolo A, Niangaly A, Niare K, Zeguime A, Sissoko K, Diallo H, Thera I, Ding K, Fay MP, O'Connell EM, Nutman TB, Wong-Madden S, Murshedkar T, Ruben AJ, Li M, Abebe Y, Manoj A, Gunasekera A, Chakravarty S, Sim BKL, Billingsley PF, James ER, Walther M, Richie TL, Hoffman SL, Doumbo O, Duffy PE. Safety and efficacy of PfSPZ Vaccine against Plasmodium falciparum via direct venous inoculation in healthy malaria-exposed adults in Mali: a randomised, double-blind phase 1 trial. Lancet Infect Dis. 2017 May;17(5):498-509. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30104-4. Epub 2017 Feb 16.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 999914010
- 14-I-N010
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .