- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01988636
Studio sulla sicurezza e l'efficacia dell'immunizzazione endovenosa con il vaccino PfSPZ negli adulti africani sani
Valutazione della sicurezza e dell'immunogenicità dell'immunizzazione endovenosa con sporozoiti di Plasmodium Falciparum NF54 attenuati dalle radiazioni (vaccino PfSPZ) in adulti africani sani
Sfondo:
- La malaria è causata da piccoli germi trasportati dalle zanzare. Le persone possono contrarre la malaria se una zanzara infetta le punge. La malaria distrugge i globuli rossi e riduce l'ossigeno nel sangue. La maggior parte della malaria è lieve, ma la malaria grave uccide almeno 660.000 persone ogni anno. Circa il 75% di questi sono bambini dell'Africa sub-sahariana, la maggior parte sotto i 5 anni. I ricercatori vogliono trovare un vaccino sicuro che aiuti a prevenire la malaria.
Obiettivi:
- Per vedere se un nuovo vaccino contro la malaria è ben tollerato ed efficace.
Eleggibilità:
- Adulti sani di età compresa tra 18 e 35 anni che non sono in stato di gravidanza e vivono in Mali.
Progetto:
- I partecipanti verranno sottoposti a screening con anamnesi, esame fisico e analisi del sangue. Avranno anche un ECG. Gli elettrodi morbidi saranno attaccati alla pelle. Una macchina registrerà i segnali elettrici del cuore.
- La partecipazione allo studio durerà circa 1 anno.
- I partecipanti verranno inseriti casualmente in 5 gruppi. Alcuni riceveranno 2 dosi del vaccino PfSPZ a distanza di settimane; alcuni riceveranno 3 o 5 dosi di vaccino; alcuni riceveranno 3 o 5 dosi di placebo.
- Le dosi verranno somministrate attraverso un ago nel braccio direttamente nel flusso sanguigno. Quindi i partecipanti devono rimanere in clinica per 2 ore.
- Dopo ogni dose, i partecipanti torneranno in clinica più volte per esami del sangue ed esame fisico.
- Una settimana prima della prima dose e 2 settimane dopo l'ultima, i partecipanti seguiranno un ciclo completo di farmaci anti-malaria.
- Se un partecipante contrae la malaria durante lo studio, seguirà un altro ciclo di farmaci antimalarici.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Da decenni è noto che gli esseri umani possono essere protetti dalla malaria mediante ripetute immunizzazioni con sporozoiti attenuati dalle radiazioni. Tradizionalmente, questi sporozoiti vengono somministrati esponendo il vaccinato ad almeno 1000 punture di zanzare irradiate infette da sporozoiti, un approccio inadatto alle campagne di vaccinazione di massa. Recentemente, Sanaria Inc. 1 ha sviluppato un processo per la produzione, in conformità con le attuali buone pratiche di fabbricazione (cGMP), di sporozoiti criopreservati asettici, purificati e attenuati da radiazioni da un isolato ben caratterizzato di P. falciparum. Questo prodotto, che si chiama vaccino PfSPZ, può essere somministrato con ago e siringa. Precedenti studi condotti dal Vaccine Research Center, dal National Institutes of Health (NIH) e dalla Marina hanno stabilito che la somministrazione IV del vaccino PfSPZ può indurre una protezione sterile contro l'infezione malarica umana controllata (CHMI) con un ceppo omologo di P. falciparum fino a 100% di malaria na(SqrRoot) ve individui.
Il prossimo passo logico è testare la sicurezza e l'immunogenicità del vaccino PfSPZ in individui esperti di malaria. Come obiettivo esplorativo, questo studio raccoglierà i dati iniziali per scoprire se il vaccino può proteggere dalle infezioni naturali. Qui, proponiamo uno studio controllato randomizzato in doppio cieco per valutare la sicurezza e l'immunogenicità della somministrazione IV del vaccino PfSPZ negli adulti africani.
I soggetti saranno reclutati da un villaggio rurale del Mali. Lo studio sarà condotto in collaborazione tra il Malaria Research and Training Center (MRTC, Mali), il Laboratorio di immunologia e vaccinazione contro la malaria (LMIV) National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) e Sanaria, Inc. Group 1 (n =12), riceverà 135.000 vaccini PfSPZ, seguiti da 270.000 vaccini PfSPZ 2 settimane dopo per motivi di sicurezza. Un Data Safety Monitoring Board (DSMB) indipendente determinerà se è sicuro procedere con il vaccino 270.000 PfSPZ.
Alla settimana 4 dello studio, il gruppo 4 (n=50) riceverà la prima delle 5 dosi di 270.000 vaccini PfSPZ somministrati alle settimane 4, 8, 12, 16 e 24, insieme al gruppo 5 (n=50) che riceve un volume simile di placebo . I dati sulla sicurezza saranno raccolti in momenti definiti dopo ogni immunizzazione. Dalla settimana 28 alla settimana 48 tutti i soggetti saranno monitorati per la parassitemia rilevata mediante microscopia su vetrino ogni 14 giorni e mediante rilevamento passivo dei casi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bamako, Mali
- University of Bamako
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE
Il soggetto deve soddisfare tutti i seguenti criteri per essere ammesso allo studio:
- Modulo di consenso informato firmato (ICF)
- Dai 18 ai 35 anni
- Residente a lungo termine del sito di studio (vivendo lì per almeno 4 anni)
- Disponibilità a rimanere residente nel villaggio e ad astenersi dagli spostamenti per periodi prolungati durante lo studio
- Disponibilità a sottoporsi a un test HIV e ad altri test necessari per determinare l'esclusione. (In caso di test positivo, il medico invierà una lettera di riferimento al partecipante per guidarlo verso le cure specialistiche per l'HIV per una gestione e un follow-up appropriati).
- Disponibilità a prendere un regime antimalarico curativo quando prescritto dallo sperimentatore
- Disponibilità a fornire sangue per i dati sulla sicurezza.
- Per le donne: consenso all'uso di una contraccezione affidabile (nel contesto in cui si svolge questo studio, l'iniezione depot documentata di contraccettivi, la sterilizzazione chirurgica o un dispositivo impiantato (tutti con prove scritte fornite da un medico adeguatamente formato) è considerata una contraccezione affidabile) per la durata della fase di vaccinazione (cioè, da 1 mese prima della prima vaccinazione fino a 1 mese dopo l'ultima vaccinazione)
- Per le femmine: test di gravidanza negativo allo screening e prima di ogni vaccinazione; le donne trovate incinte non riceveranno dosi successive ma saranno seguite per motivi di sicurezza
CRITERI DI ESCLUSIONE
- Uso di antimalarici (diversi da quelli prescritti dallo sperimentatore) o antibiotici sistemici con attività antimalarica nota entro 30 giorni prima della prima dose di vaccino (ad es. trimetoprim-sulfametossazolo, doxiciclina, tetraciclina, clindamicina, eritromicina, fluorochinoloni o azitromicina)
- Ricevimento di un prodotto sperimentale nei 30 giorni precedenti l'iscrizione o ricevimento programmato durante il periodo di studio
- Prima ricezione di un candidato al vaccino contro la malaria
- Infezioni ricorrenti e gravi diverse dalla malaria e farmaci immunosoppressori cronici (più di 14 giorni) negli ultimi 6 mesi (sono consentiti steroidi per via inalatoria e topici)
- Uso di immunoglobuline o prodotti sanguigni entro 3 mesi prima dell'arruolamento
- Una storia di malattia allergica o reazioni significative contro le punture di zanzara
Allergie note o controindicazioni contro Artemetere/Lumefantrina, o
Atovaquone/Proguanile, come:
- Farmaci concomitanti con neurolettici, antidepressivi (es. imipramina, amitriptillina, clomipramina e altri), farmaci usati per trattare la tubercolosi, tra cui rifampicina e rifabutina, antibiotici macrolidi (es. eritromicina, claritromicina, azitromicina, roxitromicina), fluorochinoloni (es. ciprofloxacina, moxifloxacina) , levofloxacina), antimicotici (ad es. ketoconazolo, itraconazolo), cimetidina, antiaritmici di classe IA e di classe III (ad es. chinidina, ajmalin, disopiramide, amiodaron, sotalolo), flecainid, metoprololo, cisapride, terfenadin, astemizolo e metoclopramide
- Insufficienza renale
- Sintomi di basso contenuto di potassio e/o basso contenuto di magnesio
- Una storia familiare di morte cardiaca improvvisa, che secondo l'investigatore è stata causata da un'aritmia preesistente
- Diagnosi nota o storia familiare di sindrome del QT lungo
- Malattie cardiache (cioè insufficienza cardiaca, aritmie)
- Storia di cancro (eccetto carcinoma basocellulare)
- Storia di gravi condizioni psichiatriche che possono influenzare la partecipazione allo studio
- Se femmina: attualmente in stato di gravidanza, allattamento e/o allattamento
- Qualsiasi altra grave malattia cronica che richieda la supervisione di uno specialista ospedaliero come il diabete mellito di tipo 2.
- Sospetto o accertato abuso attuale di alcol definito come un'assunzione di alcol superiore a 60 g al giorno
- Sospetto o noto abuso di droghe per via parenterale nei 5 anni precedenti l'iscrizione
- Qualsiasi disturbo immunosoppressivo o immunomodulante confermato o sospetto (ad esempio asplenia, lupus, artrite reumatoide, vasculite, sclerodermia, diabete mellito)
- Ematuria, proteinuria, glicosuria come rilevate dal dip stick per urine al di sopra dei livelli definiti nell'Appendice F
- Qualsiasi anomalia clinicamente significativa su un ECG a 12 derivazioni
- Sieropositivo per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg)
- Sieropositivo per il virus dell'epatite C (anticorpi contro l'HCV)
- Sieropositivo per HIV
- Sieropositivo per la sifilide
- Portatore del tratto falciforme o anemia falciforme
- Qualsiasi risultato anormale clinicamente significativo su esami del sangue biochimici o ematologici, analisi delle urine o esame clinico
- Qualsiasi altra malattia, disturbo o riscontro significativo che, a giudizio dello sperimentatore, possa aumentare significativamente il rischio per il soggetto a causa della partecipazione allo studio, influenzare la capacità del soggetto di partecipare allo studio o compromettere l'interpretazione dei dati dello studio .
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo 1
Gruppo di sicurezza pilota - 135000 PfSPZ + 270000 PfSPZ; scaglionato al giorno 0 e 2 settimane
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Sporozoiti NF54 p.falciparum asettici, purificati, in fiale, criopreservati, attenuati dalle radiazioni prodotti da Sanaria, Inc.
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Comparatore attivo: Gruppo 4
Il gruppo inizierà alla settimana 4 dopo che il gruppo 1 sarà considerato sicuro - 5 vaccinazioni di 270000 PfSPZ alle settimane 4, 8, 12, 16 e 24
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Sporozoiti NF54 p.falciparum asettici, purificati, in fiale, criopreservati, attenuati dalle radiazioni prodotti da Sanaria, Inc.
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Comparatore placebo: Gruppo 5
Gruppo che riceverà il placebo negli stessi punti del Gruppo 4 - 5 vaccinazioni con soluzione salina normale alle settimane 4, 8, 12, 16 e 24
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Placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Valutare la sicurezza delle vaccinazioni EV ripetute con il vaccino PfSPZ
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Seder RA, Chang LJ, Enama ME, Zephir KL, Sarwar UN, Gordon IJ, Holman LA, James ER, Billingsley PF, Gunasekera A, Richman A, Chakravarty S, Manoj A, Velmurugan S, Li M, Ruben AJ, Li T, Eappen AG, Stafford RE, Plummer SH, Hendel CS, Novik L, Costner PJ, Mendoza FH, Saunders JG, Nason MC, Richardson JH, Murphy J, Davidson SA, Richie TL, Sedegah M, Sutamihardja A, Fahle GA, Lyke KE, Laurens MB, Roederer M, Tewari K, Epstein JE, Sim BK, Ledgerwood JE, Graham BS, Hoffman SL; VRC 312 Study Team. Protection against malaria by intravenous immunization with a nonreplicating sporozoite vaccine. Science. 2013 Sep 20;341(6152):1359-65. doi: 10.1126/science.1241800. Epub 2013 Aug 8.
- Epstein JE, Tewari K, Lyke KE, Sim BK, Billingsley PF, Laurens MB, Gunasekera A, Chakravarty S, James ER, Sedegah M, Richman A, Velmurugan S, Reyes S, Li M, Tucker K, Ahumada A, Ruben AJ, Li T, Stafford R, Eappen AG, Tamminga C, Bennett JW, Ockenhouse CF, Murphy JR, Komisar J, Thomas N, Loyevsky M, Birkett A, Plowe CV, Loucq C, Edelman R, Richie TL, Seder RA, Hoffman SL. Live attenuated malaria vaccine designed to protect through hepatic CD8(+) T cell immunity. Science. 2011 Oct 28;334(6055):475-80. doi: 10.1126/science.1211548. Epub 2011 Sep 8.
- Hoffman SL, Billingsley PF, James E, Richman A, Loyevsky M, Li T, Chakravarty S, Gunasekera A, Chattopadhyay R, Li M, Stafford R, Ahumada A, Epstein JE, Sedegah M, Reyes S, Richie TL, Lyke KE, Edelman R, Laurens MB, Plowe CV, Sim BK. Development of a metabolically active, non-replicating sporozoite vaccine to prevent Plasmodium falciparum malaria. Hum Vaccin. 2010 Jan;6(1):97-106. doi: 10.4161/hv.6.1.10396. Epub 2010 Jan 21.
- Sissoko MS, Healy SA, Katile A, Omaswa F, Zaidi I, Gabriel EE, Kamate B, Samake Y, Guindo MA, Dolo A, Niangaly A, Niare K, Zeguime A, Sissoko K, Diallo H, Thera I, Ding K, Fay MP, O'Connell EM, Nutman TB, Wong-Madden S, Murshedkar T, Ruben AJ, Li M, Abebe Y, Manoj A, Gunasekera A, Chakravarty S, Sim BKL, Billingsley PF, James ER, Walther M, Richie TL, Hoffman SL, Doumbo O, Duffy PE. Safety and efficacy of PfSPZ Vaccine against Plasmodium falciparum via direct venous inoculation in healthy malaria-exposed adults in Mali: a randomised, double-blind phase 1 trial. Lancet Infect Dis. 2017 May;17(5):498-509. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30104-4. Epub 2017 Feb 16.
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 999914010
- 14-I-N010
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