- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01988636
Estudo de Segurança e Eficácia da Imunização Intravenosa com Vacina PfSPZ em Adultos Africanos Saudáveis
Avaliação da segurança e imunogenicidade da imunização intravenosa com esporozoítos de Plasmodium Falciparum NF54 atenuados por radiação (vacina PfSPZ) em adultos africanos saudáveis
Fundo:
- A malária é causada por pequenos germes transportados por mosquitos. As pessoas podem contrair malária se um mosquito infectado as picar. A malária destrói os glóbulos vermelhos e reduz o oxigênio no sangue. A maior parte da malária é leve, mas a malária grave mata pelo menos 660.000 pessoas a cada ano. Cerca de 75% delas são crianças na África Subsaariana, a maioria com menos de 5 anos. Os pesquisadores querem encontrar uma vacina segura que ajude a prevenir a malária.
Objetivos.
- Para verificar se uma nova vacina contra a malária é bem tolerada e eficaz.
Elegibilidade:
- Adultos saudáveis de 18 a 35 anos que não estão grávidas e vivem no Mali.
Projeto:
- Os participantes serão avaliados com histórico médico, exame físico e exame de sangue. Eles também terão um ECG. Eletrodos macios ficarão presos à pele. Uma máquina registrará os sinais elétricos do coração.
- A participação no estudo durará cerca de 1 ano.
- Os participantes serão colocados aleatoriamente em 5 grupos. Alguns receberão 2 doses da vacina PfSPZ com semanas de intervalo; alguns receberão 3 ou 5 doses de vacina; alguns receberão 3 ou 5 doses de placebo.
- As doses serão dadas através de uma agulha no braço diretamente na corrente sanguínea. Em seguida, os participantes devem permanecer na clínica por 2 horas.
- Após cada dose, os participantes retornarão à clínica várias vezes para exames de sangue e exame físico.
- Uma semana antes da primeira dose e 2 semanas após a última, os participantes farão um curso completo de medicamentos antimaláricos.
- Se um participante contrair malária durante o estudo, ele tomará outro curso de medicamentos antimaláricos.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Há décadas sabe-se que os seres humanos podem ser protegidos contra a malária pela imunização repetida com esporozoítos atenuados por radiação. Tradicionalmente, esses esporozoítos são administrados expondo o vacinado a pelo menos 1.000 picadas de mosquitos irradiados infectados com esporozoítos, uma abordagem inadequada para campanhas de vacinação em massa. Recentemente, a Sanaria Inc. 1 desenvolveu um processo de fabricação, em conformidade com as Boas Práticas de Fabricação (cGMPs) atuais, esporozoítos criopreservados assépticos, purificados e atenuados por radiação a partir de um isolado bem caracterizado de P. falciparum. Este produto, que se chama Vacina PfSPZ, pode ser administrado por agulha e seringa. Estudos anteriores conduzidos pelo Centro de Pesquisa de Vacinas, Institutos Nacionais de Saúde (NIH) e a Marinha estabeleceram que a administração IV da Vacina PfSPZ pode induzir proteção estéril contra infecção controlada por malária humana (CHMI) com uma cepa homóloga de P. falciparum em até 100% dos indivíduos nativos de malária (SqrRoot).
O próximo passo lógico é testar a segurança e a imunogenicidade da vacina PfSPZ em indivíduos com malária. Como objetivo exploratório, este estudo coletará dados iniciais para descobrir se a vacina pode proteger contra infecções de ocorrência natural. Aqui, propomos um estudo randomizado duplo-cego controlado para avaliar a segurança e a imunogenicidade da administração IV da vacina PfSPZ em adultos africanos.
Os participantes serão recrutados em uma vila rural no Mali. O estudo será realizado em colaboração entre o Centro de Pesquisa e Treinamento em Malária (MRTC, Mali), o Laboratório de Imunologia e Vacinologia da Malária (LMIV), Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) e Sanaria, Inc. Grupo 1 (n =12), receberá 135.000 vacinas PfSPZ, seguidas por 270.000 vacinas PfSPZ 2 semanas depois para fins de segurança. Um Conselho de Monitoramento de Segurança de Dados (DSMB) independente determinará se é seguro prosseguir com a vacina 270.000 PfSPZ.
Na Semana 4 do Estudo, o Grupo 4 (n=50) receberá a primeira das 5 doses de 270.000 Vacina PfSPZ administrada em 4, 8, 12, 16 e 24 semanas, juntamente com o Grupo 5 (n=50) recebendo um placebo de volume semelhante . Os dados de segurança serão coletados em pontos de tempo definidos após cada imunização. Da semana 28 até a semana 48, todos os indivíduos serão monitorados quanto à parasitemia detectada por microscopia de lâmina a cada 14 dias e por detecção passiva de casos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bamako, Mali
- University of Bamako
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO
O sujeito deve satisfazer todos os seguintes critérios para ser elegível para o estudo:
- Termo de consentimento informado (TCLE) assinado
- De 18 a 35 anos
- Residente de longa data do local do estudo (vivendo lá por pelo menos 4 anos)
- Vontade de permanecer residente na aldeia e abster-se de viajar por períodos prolongados durante o estudo
- Vontade de se submeter a um teste de HIV e outros testes necessários para determinar a exclusão. (No caso de um teste positivo, o médico emitirá uma carta de encaminhamento para o participante para orientá-lo para atendimento especializado em HIV para tratamento e acompanhamento adequados).
- Vontade de tomar um regime antimalárico curativo quando prescrito pelo investigador
- Disposição para fornecer sangue para dados de segurança.
- Para mulheres: concordância em usar métodos contraceptivos confiáveis (no local em que este estudo ocorre, injeção de depósito documentada de contraceptivos, esterilização cirúrgica ou um dispositivo implantado (todos com evidências por escrito fornecidas por um médico adequadamente treinado) é considerado contraceptivo confiável) durante o período da fase de vacinação (ou seja, de 1 mês antes da primeira vacinação até 1 mês após a última vacinação)
- Para mulheres: teste de gravidez negativo na triagem e antes de cada vacinação; mulheres grávidas não receberão doses subsequentes, mas serão acompanhadas por razões de segurança
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO
- Uso de antimaláricos (além dos prescritos pelo investigador) ou antibióticos sistêmicos com atividade antimalárica conhecida nos 30 dias anteriores à primeira dose da vacina (por exemplo, Trimetoprim-Sulfametoxazol, Doxiciclina, Tetraciclina, Clindamicina, Eritromicina, Fluoroquinolonas ou Azitromicina)
- Recebimento de um produto experimental nos 30 dias anteriores à inscrição ou recebimento planejado durante o período do estudo
- Recebimento prévio de uma vacina candidata contra a malária
- Infecções graves recorrentes, exceto malária, e medicação imunossupressora crônica (mais de 14 dias) nos últimos 6 meses (esteróides inalatórios e tópicos são permitidos)
- Uso de imunoglobulinas ou hemoderivados nos 3 meses anteriores à inscrição
- Uma história de doença alérgica ou reações significativas contra picadas de mosquito
Alergias conhecidas ou contra-indicações contra Artemeter/Lumefantrina, ou
Atovaquona/Proguanil, tais como:
- Medicação concomitante com neurolépticos, antidepressivos (isto é, imipramina, amitriptilina, clomipramina e outros), medicamentos usados para tratar a tuberculose, incluindo rifampicina e rifabutina, antibióticos macrólidos (isto é, eritromicina, claritromicina, azitromicina, roxitromicina), fluoroquinolonas (isto é, ciprofloxacina, moxifloxacina , Levofloxacina), Antimicóticos (isto é, Cetoconazol, Itraconazol), Cimetidina, Antiarrítmicos Classe IA e Classe III (isto é, Quinidina, Ajmalin, Disopiramida, Amiodaron, Sotalol), Flecainida, Metoprolol, Cisaprida, Terfenadina, Astemizol e Metoclopramida
- Insuficiência renal
- Sintomas de baixo teor de potássio e/ou baixo teor de magnésio
- Uma história familiar de morte súbita cardíaca, que na opinião do investigador foi causada por uma arritmia pré-existente
- Diagnóstico conhecido ou história familiar de síndrome do QT longo
- Doença cardíaca (ou seja, insuficiência cardíaca, arritmias)
- História de câncer (exceto carcinoma basocelular)
- História de condição psiquiátrica grave que pode afetar a participação no estudo
- Se mulher: atualmente grávida, amamentando e/ou amamentando
- Qualquer outra doença crônica grave que exija supervisão hospitalar especializada, como diabetes mellitus tipo 2.
- Abuso de álcool atual suspeito ou conhecido, definido por uma ingestão de álcool superior a 60 g por dia
- Abuso de drogas injetáveis suspeito ou conhecido nos 5 anos anteriores à inscrição
- Qualquer distúrbio imunossupressor ou imunomodulador confirmado ou suspeito (ou seja, asplenia, lúpus, artrite reumatóide, vasculite, esclerodermia, diabetes mellitus)
- Hematúria, proteinúria, glicosúria detectadas por vareta de urina acima dos níveis definidos no Apêndice F
- Qualquer anormalidade clinicamente significativa em um ECG de 12 derivações
- Soropositivo para antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg)
- Soropositivo para o vírus da hepatite C (anticorpos para HCV)
- Soropositivo para HIV
- Soropositivo para Sífilis
- Portador de traço falciforme ou doença falciforme
- Qualquer achado anormal clinicamente significativo em exames de sangue bioquímicos ou hematológicos, exame de urina ou exame clínico
- Qualquer outra doença, distúrbio ou achado significativo que, na opinião do investigador, possa aumentar significativamente o risco para o sujeito devido à participação no estudo, afetar a capacidade do sujeito de participar do estudo ou prejudicar a interpretação dos dados do estudo .
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Grupo 1
Pilot Safety Group- 135000 PfSPZ + 270000 PfSPZ; escalonado no dia 0 e 2 semanas
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Esporozoítos NF54 p.falciparum assépticos, purificados, em frascos, criopreservados, atenuados por radiação, produzidos por Sanaria, Inc.
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Comparador Ativo: Grupo 4
Grupo para começar na semana 4 após o Grupo 1 ser considerado seguro - 5 imunizações de 270.000 PfSPZ nas semanas 4, 8, 12, 16 e 24
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Esporozoítos NF54 p.falciparum assépticos, purificados, em frascos, criopreservados, atenuados por radiação, produzidos por Sanaria, Inc.
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Comparador de Placebo: Grupo 5
Grupo para receber placebo nos mesmos pontos do Grupo 4 - 5 imunizações de solução salina normal nas semanas 4, 8, 12, 16 e 24
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Placebo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Avalie a segurança de imunizações IV repetidas com a Vacina PfSPZ
Prazo: 28 dias
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28 dias
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Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Seder RA, Chang LJ, Enama ME, Zephir KL, Sarwar UN, Gordon IJ, Holman LA, James ER, Billingsley PF, Gunasekera A, Richman A, Chakravarty S, Manoj A, Velmurugan S, Li M, Ruben AJ, Li T, Eappen AG, Stafford RE, Plummer SH, Hendel CS, Novik L, Costner PJ, Mendoza FH, Saunders JG, Nason MC, Richardson JH, Murphy J, Davidson SA, Richie TL, Sedegah M, Sutamihardja A, Fahle GA, Lyke KE, Laurens MB, Roederer M, Tewari K, Epstein JE, Sim BK, Ledgerwood JE, Graham BS, Hoffman SL; VRC 312 Study Team. Protection against malaria by intravenous immunization with a nonreplicating sporozoite vaccine. Science. 2013 Sep 20;341(6152):1359-65. doi: 10.1126/science.1241800. Epub 2013 Aug 8.
- Epstein JE, Tewari K, Lyke KE, Sim BK, Billingsley PF, Laurens MB, Gunasekera A, Chakravarty S, James ER, Sedegah M, Richman A, Velmurugan S, Reyes S, Li M, Tucker K, Ahumada A, Ruben AJ, Li T, Stafford R, Eappen AG, Tamminga C, Bennett JW, Ockenhouse CF, Murphy JR, Komisar J, Thomas N, Loyevsky M, Birkett A, Plowe CV, Loucq C, Edelman R, Richie TL, Seder RA, Hoffman SL. Live attenuated malaria vaccine designed to protect through hepatic CD8(+) T cell immunity. Science. 2011 Oct 28;334(6055):475-80. doi: 10.1126/science.1211548. Epub 2011 Sep 8.
- Hoffman SL, Billingsley PF, James E, Richman A, Loyevsky M, Li T, Chakravarty S, Gunasekera A, Chattopadhyay R, Li M, Stafford R, Ahumada A, Epstein JE, Sedegah M, Reyes S, Richie TL, Lyke KE, Edelman R, Laurens MB, Plowe CV, Sim BK. Development of a metabolically active, non-replicating sporozoite vaccine to prevent Plasmodium falciparum malaria. Hum Vaccin. 2010 Jan;6(1):97-106. doi: 10.4161/hv.6.1.10396. Epub 2010 Jan 21.
- Sissoko MS, Healy SA, Katile A, Omaswa F, Zaidi I, Gabriel EE, Kamate B, Samake Y, Guindo MA, Dolo A, Niangaly A, Niare K, Zeguime A, Sissoko K, Diallo H, Thera I, Ding K, Fay MP, O'Connell EM, Nutman TB, Wong-Madden S, Murshedkar T, Ruben AJ, Li M, Abebe Y, Manoj A, Gunasekera A, Chakravarty S, Sim BKL, Billingsley PF, James ER, Walther M, Richie TL, Hoffman SL, Doumbo O, Duffy PE. Safety and efficacy of PfSPZ Vaccine against Plasmodium falciparum via direct venous inoculation in healthy malaria-exposed adults in Mali: a randomised, double-blind phase 1 trial. Lancet Infect Dis. 2017 May;17(5):498-509. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30104-4. Epub 2017 Feb 16.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 999914010
- 14-I-N010
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