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Estudo de Segurança e Eficácia da Imunização Intravenosa com Vacina PfSPZ em Adultos Africanos Saudáveis

Avaliação da segurança e imunogenicidade da imunização intravenosa com esporozoítos de Plasmodium Falciparum NF54 atenuados por radiação (vacina PfSPZ) em adultos africanos saudáveis

Fundo:

- A malária é causada por pequenos germes transportados por mosquitos. As pessoas podem contrair malária se um mosquito infectado as picar. A malária destrói os glóbulos vermelhos e reduz o oxigênio no sangue. A maior parte da malária é leve, mas a malária grave mata pelo menos 660.000 pessoas a cada ano. Cerca de 75% delas são crianças na África Subsaariana, a maioria com menos de 5 anos. Os pesquisadores querem encontrar uma vacina segura que ajude a prevenir a malária.

Objetivos.

- Para verificar se uma nova vacina contra a malária é bem tolerada e eficaz.

Elegibilidade:

- Adultos saudáveis ​​de 18 a 35 anos que não estão grávidas e vivem no Mali.

Projeto:

  • Os participantes serão avaliados com histórico médico, exame físico e exame de sangue. Eles também terão um ECG. Eletrodos macios ficarão presos à pele. Uma máquina registrará os sinais elétricos do coração.
  • A participação no estudo durará cerca de 1 ano.
  • Os participantes serão colocados aleatoriamente em 5 grupos. Alguns receberão 2 doses da vacina PfSPZ com semanas de intervalo; alguns receberão 3 ou 5 doses de vacina; alguns receberão 3 ou 5 doses de placebo.
  • As doses serão dadas através de uma agulha no braço diretamente na corrente sanguínea. Em seguida, os participantes devem permanecer na clínica por 2 horas.
  • Após cada dose, os participantes retornarão à clínica várias vezes para exames de sangue e exame físico.
  • Uma semana antes da primeira dose e 2 semanas após a última, os participantes farão um curso completo de medicamentos antimaláricos.
  • Se um participante contrair malária durante o estudo, ele tomará outro curso de medicamentos antimaláricos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Há décadas sabe-se que os seres humanos podem ser protegidos contra a malária pela imunização repetida com esporozoítos atenuados por radiação. Tradicionalmente, esses esporozoítos são administrados expondo o vacinado a pelo menos 1.000 picadas de mosquitos irradiados infectados com esporozoítos, uma abordagem inadequada para campanhas de vacinação em massa. Recentemente, a Sanaria Inc. 1 desenvolveu um processo de fabricação, em conformidade com as Boas Práticas de Fabricação (cGMPs) atuais, esporozoítos criopreservados assépticos, purificados e atenuados por radiação a partir de um isolado bem caracterizado de P. falciparum. Este produto, que se chama Vacina PfSPZ, pode ser administrado por agulha e seringa. Estudos anteriores conduzidos pelo Centro de Pesquisa de Vacinas, Institutos Nacionais de Saúde (NIH) e a Marinha estabeleceram que a administração IV da Vacina PfSPZ pode induzir proteção estéril contra infecção controlada por malária humana (CHMI) com uma cepa homóloga de P. falciparum em até 100% dos indivíduos nativos de malária (SqrRoot).

O próximo passo lógico é testar a segurança e a imunogenicidade da vacina PfSPZ em indivíduos com malária. Como objetivo exploratório, este estudo coletará dados iniciais para descobrir se a vacina pode proteger contra infecções de ocorrência natural. Aqui, propomos um estudo randomizado duplo-cego controlado para avaliar a segurança e a imunogenicidade da administração IV da vacina PfSPZ em adultos africanos.

Os participantes serão recrutados em uma vila rural no Mali. O estudo será realizado em colaboração entre o Centro de Pesquisa e Treinamento em Malária (MRTC, Mali), o Laboratório de Imunologia e Vacinologia da Malária (LMIV), Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) e Sanaria, Inc. Grupo 1 (n =12), receberá 135.000 vacinas PfSPZ, seguidas por 270.000 vacinas PfSPZ 2 semanas depois para fins de segurança. Um Conselho de Monitoramento de Segurança de Dados (DSMB) independente determinará se é seguro prosseguir com a vacina 270.000 PfSPZ.

Na Semana 4 do Estudo, o Grupo 4 (n=50) receberá a primeira das 5 doses de 270.000 Vacina PfSPZ administrada em 4, 8, 12, 16 e 24 semanas, juntamente com o Grupo 5 (n=50) recebendo um placebo de volume semelhante . Os dados de segurança serão coletados em pontos de tempo definidos após cada imunização. Da semana 28 até a semana 48, todos os indivíduos serão monitorados quanto à parasitemia detectada por microscopia de lâmina a cada 14 dias e por detecção passiva de casos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

296

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bamako, Mali
        • University of Bamako

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 35 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO

O sujeito deve satisfazer todos os seguintes critérios para ser elegível para o estudo:

  1. Termo de consentimento informado (TCLE) assinado
  2. De 18 a 35 anos
  3. Residente de longa data do local do estudo (vivendo lá por pelo menos 4 anos)
  4. Vontade de permanecer residente na aldeia e abster-se de viajar por períodos prolongados durante o estudo
  5. Vontade de se submeter a um teste de HIV e outros testes necessários para determinar a exclusão. (No caso de um teste positivo, o médico emitirá uma carta de encaminhamento para o participante para orientá-lo para atendimento especializado em HIV para tratamento e acompanhamento adequados).
  6. Vontade de tomar um regime antimalárico curativo quando prescrito pelo investigador
  7. Disposição para fornecer sangue para dados de segurança.
  8. Para mulheres: concordância em usar métodos contraceptivos confiáveis ​​(no local em que este estudo ocorre, injeção de depósito documentada de contraceptivos, esterilização cirúrgica ou um dispositivo implantado (todos com evidências por escrito fornecidas por um médico adequadamente treinado) é considerado contraceptivo confiável) durante o período da fase de vacinação (ou seja, de 1 mês antes da primeira vacinação até 1 mês após a última vacinação)
  9. Para mulheres: teste de gravidez negativo na triagem e antes de cada vacinação; mulheres grávidas não receberão doses subsequentes, mas serão acompanhadas por razões de segurança

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO

  1. Uso de antimaláricos (além dos prescritos pelo investigador) ou antibióticos sistêmicos com atividade antimalárica conhecida nos 30 dias anteriores à primeira dose da vacina (por exemplo, Trimetoprim-Sulfametoxazol, Doxiciclina, Tetraciclina, Clindamicina, Eritromicina, Fluoroquinolonas ou Azitromicina)
  2. Recebimento de um produto experimental nos 30 dias anteriores à inscrição ou recebimento planejado durante o período do estudo
  3. Recebimento prévio de uma vacina candidata contra a malária
  4. Infecções graves recorrentes, exceto malária, e medicação imunossupressora crônica (mais de 14 dias) nos últimos 6 meses (esteróides inalatórios e tópicos são permitidos)
  5. Uso de imunoglobulinas ou hemoderivados nos 3 meses anteriores à inscrição
  6. Uma história de doença alérgica ou reações significativas contra picadas de mosquito
  7. Alergias conhecidas ou contra-indicações contra Artemeter/Lumefantrina, ou

    Atovaquona/Proguanil, tais como:

    1. Medicação concomitante com neurolépticos, antidepressivos (isto é, imipramina, amitriptilina, clomipramina e outros), medicamentos usados ​​para tratar a tuberculose, incluindo rifampicina e rifabutina, antibióticos macrólidos (isto é, eritromicina, claritromicina, azitromicina, roxitromicina), fluoroquinolonas (isto é, ciprofloxacina, moxifloxacina , Levofloxacina), Antimicóticos (isto é, Cetoconazol, Itraconazol), Cimetidina, Antiarrítmicos Classe IA e Classe III (isto é, Quinidina, Ajmalin, Disopiramida, Amiodaron, Sotalol), Flecainida, Metoprolol, Cisaprida, Terfenadina, Astemizol e Metoclopramida
    2. Insuficiência renal
    3. Sintomas de baixo teor de potássio e/ou baixo teor de magnésio
    4. Uma história familiar de morte súbita cardíaca, que na opinião do investigador foi causada por uma arritmia pré-existente
    5. Diagnóstico conhecido ou história familiar de síndrome do QT longo
    6. Doença cardíaca (ou seja, insuficiência cardíaca, arritmias)
  8. História de câncer (exceto carcinoma basocelular)
  9. História de condição psiquiátrica grave que pode afetar a participação no estudo
  10. Se mulher: atualmente grávida, amamentando e/ou amamentando
  11. Qualquer outra doença crônica grave que exija supervisão hospitalar especializada, como diabetes mellitus tipo 2.
  12. Abuso de álcool atual suspeito ou conhecido, definido por uma ingestão de álcool superior a 60 g por dia
  13. Abuso de drogas injetáveis ​​suspeito ou conhecido nos 5 anos anteriores à inscrição
  14. Qualquer distúrbio imunossupressor ou imunomodulador confirmado ou suspeito (ou seja, asplenia, lúpus, artrite reumatóide, vasculite, esclerodermia, diabetes mellitus)
  15. Hematúria, proteinúria, glicosúria detectadas por vareta de urina acima dos níveis definidos no Apêndice F
  16. Qualquer anormalidade clinicamente significativa em um ECG de 12 derivações
  17. Soropositivo para antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg)
  18. Soropositivo para o vírus da hepatite C (anticorpos para HCV)
  19. Soropositivo para HIV
  20. Soropositivo para Sífilis
  21. Portador de traço falciforme ou doença falciforme
  22. Qualquer achado anormal clinicamente significativo em exames de sangue bioquímicos ou hematológicos, exame de urina ou exame clínico
  23. Qualquer outra doença, distúrbio ou achado significativo que, na opinião do investigador, possa aumentar significativamente o risco para o sujeito devido à participação no estudo, afetar a capacidade do sujeito de participar do estudo ou prejudicar a interpretação dos dados do estudo .

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 1
Pilot Safety Group- 135000 PfSPZ + 270000 PfSPZ; escalonado no dia 0 e 2 semanas
Esporozoítos NF54 p.falciparum assépticos, purificados, em frascos, criopreservados, atenuados por radiação, produzidos por Sanaria, Inc.
Comparador Ativo: Grupo 4
Grupo para começar na semana 4 após o Grupo 1 ser considerado seguro - 5 imunizações de 270.000 PfSPZ nas semanas 4, 8, 12, 16 e 24
Esporozoítos NF54 p.falciparum assépticos, purificados, em frascos, criopreservados, atenuados por radiação, produzidos por Sanaria, Inc.
Comparador de Placebo: Grupo 5
Grupo para receber placebo nos mesmos pontos do Grupo 4 - 5 imunizações de solução salina normal nas semanas 4, 8, 12, 16 e 24
Placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Avalie a segurança de imunizações IV repetidas com a Vacina PfSPZ
Prazo: 28 dias
28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

29 de outubro de 2013

Conclusão Primária (Real)

20 de agosto de 2015

Conclusão do estudo (Real)

20 de agosto de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de novembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de novembro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

20 de novembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de dezembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de novembro de 2019

Última verificação

20 de agosto de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 999914010
  • 14-I-N010

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