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健康なアフリカ成人におけるPfSPZワクチンの静脈内予防接種の安全性と有効性に関する研究

健康なアフリカ成人における放射線弱毒化熱帯熱マラリア原虫NF54スポロゾイト(PfSPZワクチン)の静脈内免疫化の安全性と免疫原性の評価

バックグラウンド:

- マラリアは、蚊によって運ばれる小さな細菌によって引き起こされます。 感染した蚊に刺されるとマラリアに感染する可能性があります。 マラリアは赤血球を破壊し、血液中の酸素を減少させます。 ほとんどのマラリアは軽度ですが、重度のマラリアでは毎年少なくとも66万人が死亡しています。 このうち約 75% はサハラ以南アフリカの子供で、そのほとんどが 5 歳未満です。研究者たちは、マラリアの予防に役立つ安全なワクチンを見つけたいと考えています。

目的:

- 新しいマラリアワクチンの忍容性と有効性を確認するため。

資格:

- マリ在住の妊娠していない18歳から35歳の健康な成人。

デザイン:

  • 参加者は病歴、身体検査、血液検査によって検査されます。 心電図も検査します。 柔らかい電極が肌に密着します。 機械が心臓の電気信号を記録します。
  • 研究への参加は約1年間続きます。
  • 参加者はランダムに5つのグループに分けられます。 数週間おきにPfSPZワクチンを2回接種する人もいる。ワクチンを3回または5回接種する人もいます。プラセボを3回または5回投与される人もいます。
  • 投与量は腕の針を通して血流に直接投与されます。 その後、参加者はクリニックに 2 時間滞在する必要があります。
  • 各投与後、参加者は血液検査と身体検査のために数回クリニックに戻ります。
  • 最初の投与の1週間前と最後の投与の2週間後、参加者は抗マラリア薬のフルコースを服用します。
  • 参加者が研究中にマラリアに罹患した場合、抗マラリア薬の別のコースを受講することになります。

調査の概要

詳細な説明

放射線で弱毒化されたスポロゾイトを繰り返し免疫することにより、ヒトをマラリアから守ることができることは何十年も前から知られています。 伝統的に、これらのスポロゾイトは、スポロゾイトに感染した放射線照射された蚊に少なくとも1000回刺されることによってワクチン接種者を曝露することによって投与されるが、このアプローチは大規模なワクチン接種キャンペーンには不適切である。 最近、Sanaria Inc. 1 は、現在の適正製造基準 (cGMP) に従って、十分に特徴づけられた熱帯熱マラリア原虫の分離株から、無菌、精製、放射線弱毒化凍結保存スポロゾイトを製造するプロセスを開発しました。 この製品は PfSPZ ワクチンと呼ばれ、針と注射器で投与できます。 ワクチン研究センター、国立衛生研究所(NIH)、および海軍によって行われた以前の研究では、PfSPZワクチンのIV投与が、最大で熱帯熱マラリア原虫の相同株による制御されたヒトマラリア感染症(CHMI)に対する無菌防御を誘導できることが確立されています。マラリア感染者は 100% です。

次の当然のステップは、マラリア経験者における PfSPZ ワクチンの安全性と免疫原性をテストすることです。 この研究は探索的な目的として、ワクチンが自然発生的な感染を防ぐことができるかどうかを調べるための初期データを収集します。 ここでは、アフリカの成人における PfSPZ ワクチンの IV 投与の安全性と免疫原性を評価するためのランダム化二重盲検比較試験を提案します。

被験者はマリの田舎の村から募集されます。 この研究は、マラリア研究訓練センター(MRTC、マリ)、マラリア免疫学・ワクチン研究所(LMIV)、国立アレルギー感染症研究所(NIAID)、およびSanaria, Inc.グループ1(n)の協力として実施される。 =12)、安全上の理由から、135,000 個の PfSPZ ワクチンが投与され、2 週間後に 270,000 個の PfSPZ ワクチンが投与されます。 独立したデータ安全監視委員会(DSMB)は、27万個のPfSPZワクチンの使用を進めることが安全かどうかを判断する。

研究第 4 週目では、グループ 4 (n=50) は、4、8、12、16、および 24 週目に投与される 270,000 PfSPZ ワクチンの 5 回投与のうちの最初の投与を受け、グループ 5 (n=50) は同様の量のプラセボを投与されます。 。 安全性データは、各予防接種後の定義された時点で収集されます。 28週目から48週目まで、すべての被験者は、14日ごとのスライド顕微鏡検査および受動的症例検出によって検出される寄生虫血症について監視される。

研究の種類

介入

入学 (実際)

296

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bamako、マリ
        • University of Bamako

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~35年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準

研究の資格を得るためには、被験者は以下の基準をすべて満たす必要があります。

  1. 署名済みのインフォームドコンセントフォーム (ICF)
  2. 18歳から35歳まで
  3. 研究対象地の長期居住者(少なくとも4年以上居住)
  4. 研究期間中、村に居住し続け、長期間旅行を控える意思があること
  5. HIV 検査および除外を決定するために必要なその他の検査を受ける意欲。 (検査結果が陽性の場合、臨床医は参加者に紹介状を発行し、適切な管理とフォローアップのための HIV 専門家ケアを案内します)。
  6. 研究者によって処方された場合、治癒的な抗マラリア療法を受ける意欲がある
  7. 安全性データのために血液を提供する意欲がある。
  8. 女性の場合:期間中、信頼できる避妊法(この治験が行われる環境では、文書化された避妊薬のデポ注射、外科的滅菌、または埋め込み型器具(すべて適切な訓練を受けた医師によって提供された書面による証拠付き)を使用することが信頼できる避妊法とみなされる)を使用することに同意する。ワクチン接種段階(つまり、最初のワクチン接種の1か月前から最後のワクチン接種の1か月後まで)
  9. 女性の場合:スクリーニング時および各ワクチン接種前に妊娠検査が陰性であること。妊娠が判明した女性にはそれ以降の投与は行われないが、安全上の理由から追跡調査が行われる

除外基準

  1. -最初のワクチン投与前30日以内の抗マラリア薬(研究者が処方したもの以外)または抗マラリア活性が知られている抗生物質の全身投与(例:ワクチン接種) トリメトプリム-スルファメトキサゾール、ドキシサイクリン、テトラサイクリン、クリンダマイシン、エリスロマイシン、フルオロキノロン、またはアジスロマイシン)
  2. 登録前の30日間に治験薬を受領している、または研究期間中に計画的に受領している
  3. マラリアワクチン候補の事前受領
  4. マラリア以外の再発性の重度感染症、および過去6か月以内の慢性(14日を超える)免疫抑制剤投与(吸入および局所ステロイドは許可されています)
  5. 登録前3か月以内の免疫グロブリンまたは血液製剤の使用
  6. アレルギー疾患の病歴または蚊に刺されたことに対する重大な反応
  7. アルテメテル/ルメファントリンに対する既知のアレルギーまたは禁忌、または

    アトバクオン/プログアニル、例えば:

    1. 神経弛緩薬、抗うつ薬(イミプラミン、アミトリプチリン、クロミプラミンなど)、リファンピシンやリファブチンなどの結核治療薬、マクロライド系抗生物質(エリスロマイシン、クラリスロマイシン、アジスロマイシン、ロキシトロマイシンなど)、フルオロキノロン系薬剤(シプロフロキサシンなど)との併用療法、モキシフロキサシン、レボフロキサシン)、抗真菌薬(すなわち、ケトコナゾール、イトラコナゾール)、シメチジン、クラス IA およびクラス III 抗不整脈薬(すなわち、キニジン、アジマリン、ジソピラミッド、アミオダロン、ソタロール)、フレカイニド、メトプロロール、シサプリド、テルフェナジン、アステミゾール、およびメトクロプラミド
    2. 腎障害
    3. 低カリウムおよび/または低マグネシウムの症状
    4. 心臓突然死の家族歴があり、研究者の見解では、既存の不整脈が原因であると考えられている
    5. QT延長症候群の既知の診断または家族歴
    6. 心臓病(心不全、不整脈など)
  8. がんの既往(基底細胞がんを除く)
  9. 研究への参加に影響を与える可能性のある重篤な精神疾患の病歴
  10. 女性の場合:現在妊娠中、授乳中および/または授乳中
  11. 2 型糖尿病など、病院の専門家の監督を必要とするその他の重篤な慢性疾患。
  12. 1日あたり60gを超えるアルコール摂取量によって定義される、現在のアルコール乱用の疑いがある、または既知である
  13. 登録前5年間に注射による薬物乱用の疑いがある、またはそのことがわかっている
  14. 確認された、または疑われる免疫抑制性または免疫調節性疾患(すなわち、無脾症、狼瘡、関節リウマチ、血管炎、強皮症、糖尿病)
  15. 付録 F に定義されているレベルを超える尿ディップスティックによって検出される血尿、タンパク尿、血糖
  16. 12誘導ECG上の臨床的に重大な異常
  17. B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) の血清陽性
  18. C型肝炎ウイルスの血清陽性(HCVに対する抗体)
  19. HIV 血清陽性
  20. 梅毒の血清陽性
  21. 鎌状赤血球形質保菌または鎌状赤血球症
  22. 生化学または血液学の血液検査、尿検査または臨床検査における臨床的に重大な異常所見
  23. 研究者の意見において、研究への参加により被験者のリスクが著しく増加する可能性がある、研究に参加する被験者の能力に影響を与える、または研究データの解釈を損なう可能性があるその他の重大な疾患、障害または所見。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ1
パイロット安全グループ - 135000 PfSPZ + 270000 PfSPZ; 0日目と2週間をずらして実施
Sanaria, Inc. が製造した、無菌、精製、バイアル入り、凍結保存、放射線弱毒化された NF54 熱帯熱マラリア原虫スポロゾイト。
アクティブコンパレータ:グループ4
グループ1が安全と判断された後、グループは4週目に開始 - 4、8、12、16、および24週目に270,000 PfSPZの5回の予防接種
Sanaria, Inc. が製造した、無菌、精製、バイアル入り、凍結保存、放射線弱毒化された NF54 熱帯熱マラリア原虫スポロゾイト。
プラセボコンパレーター:グループ5
グループ 4、8、12、16、24 週目に生理食塩水によるグループ 4 ~ 5 の予防接種と同じ時点でプラセボを投与するグループ
プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
PfSPZ ワクチンによる反復 IV 予防接種の安全性を評価する
時間枠:28日
28日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年10月29日

一次修了 (実際)

2015年8月20日

研究の完了 (実際)

2015年8月20日

試験登録日

最初に提出

2013年11月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年11月14日

最初の投稿 (見積もり)

2013年11月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年12月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年11月30日

最終確認日

2015年8月20日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 999914010
  • 14-I-N010

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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