- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02015091
Étude des infections paludéennes humaines contrôlées pour évaluer la protection après administration intraveineuse ou intramusculaire du vaccin PfSPZ chez des adultes naïfs de paludisme
VRC 314 : Un essai clinique de phase 1, ouvert, avec des infections expérimentales contrôlées du paludisme humain (CHMI) pour évaluer l'innocuité et la durabilité de la protection après l'administration intraveineuse et intramusculaire du vaccin PFSPZ chez des adultes naïfs de paludisme
Arrière-plan:
- Les personnes piquées par des moustiques porteurs de parasites affaiblis du paludisme pourraient combattre la maladie si elles étaient ensuite exposées à des parasites normaux du paludisme. Les scientifiques ont découvert comment fabriquer les parasites affaiblis, qui peuvent être injectés par le vaccin PfSPZ. Les chercheurs veulent voir si les personnes qui reçoivent le vaccin attrapent le paludisme après avoir été mordues dans un environnement contrôlé (une infection palustre humaine contrôlée, CHMI).
Objectif:
- Pour voir si le vaccin antipaludique PfSPZ est sûr et prévient le paludisme dans un cadre contrôlé.
Admissibilité:
- Adultes en bonne santé de 18 à 45 ans.
Conception:
- Les participants seront sélectionnés avec des antécédents médicaux, un examen physique, des tests sanguins et de laboratoire et un électrocardiogramme.
- Les participants seront divisés en 8 groupes, pour être dans l'étude pendant 3 à 12 mois.
- Les participants recevront 3 à 5 vaccins, injectés par une aiguille dans une veine ou un muscle du bras.
- Les participants tiendront un carnet de santé et seront contactés par téléphone.
- Pour CHMI, une tasse avec des moustiques porteurs du paludisme est appliquée sur le bras des participants pendant 5 minutes. Cinq moustiques à la fois sont utilisés, jusqu'à ce que 5 aient piqué. Certains groupes seront exposés au paludisme plus d'une fois.
- Après CHMI, les participants visiteront la clinique très fréquemment (y compris des visites quotidiennes pendant 12 jours) pendant 28 jours.
- Le sang sera prélevé à la plupart des visites, de 1 à 20 tubes. L'examen physique et les antécédents médicaux peuvent également être répétés
- Les participants qui développent le paludisme seront traités immédiatement à la clinique. Le traitement standard dure 72 heures. Les symptômes du paludisme peuvent durer jusqu'à 3 jours.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
VRC 314 est conçu comme une évaluation ouverte de l'innocuité, de la tolérabilité, de l'immunogénicité et de l'efficacité protectrice du vaccin PfSPZ. Ce vaccin administré à 1,35 fois 10(5) PfSPZ par injection par voie IV sur un schéma de 5 vaccinations s'est précédemment avéré conférer une protection chez tous les sujets vaccinés contre le CHMI réalisé peu après la dernière vaccination ; cependant, la durabilité de la protection était limitée chez un petit nombre de sujets protégés qui ont été retestés plusieurs mois plus tard. Cette étude vise à étayer les premiers résultats avec la voie de vaccination IV pour la protection contre le CHMI. Sur la base de l'importance potentielle de la dose et du calendrier dans l'optimisation de l'immunité soutenue avec ce vaccin, une augmentation de la dose de PfSPZ IV sur des calendriers de 3 à 5 vaccinations sera évaluée pour la protection contre CHMI effectuée tôt (environ 3 semaines) et tard (environ 24 semaines). ) après la fin des vaccinations. Pour évaluer si une dose plus élevée administrée par une autre voie confère une protection, un groupe recevra PfSPZ IM, avec la moitié de la quantité administrée dans chaque bras selon un calendrier avec 4 vaccinations.
Les principaux objectifs de l'étude sont liés à l'innocuité et à la tolérabilité des vaccinations par les voies d'administration IV et IM et à la protection contre la provocation par Plasmodium falciparum (Pf) effectuée via une procédure CHMI bien établie tôt (2 à 4 semaines) après avoir terminé les calendriers de 3 à 5 vaccinations. L'objectif secondaire est lié à la durabilité de la protection 20 à 26 semaines après la dernière vaccination et les objectifs exploratoires sont liés à l'immunogénicité du vaccin PfSPZ et à l'identification des corrélats immunitaires potentiels de la protection.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201-1595
- University of Maryland Center for Vaccine Dev, Baltimore
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Un bénévole doit répondre à tous les critères suivants pour être inclus :
- Adultes de 18 à 45 ans.
- Capable et désireux de participer pendant toute la durée de l'étude.
- Capable de fournir une preuve d'identité à la satisfaction du clinicien de l'étude complétant le processus d'inscription.
- Capable et désireux de compléter le processus de consentement éclairé.
- Disposé à donner du sang pour le stockage des échantillons à utiliser pour de futures recherches.
- Disposé à s'abstenir de donner du sang aux banques de sang pendant 3 ans après P. falciparum CHMI.
- Accepte de ne pas voyager dans une région où le paludisme est endémique pendant toute la durée de la participation à l'étude.
- Examen physique et résultats de laboratoire sans résultats cliniquement significatifs et un indice de masse corporelle (IMC) inférieur ou égal à 35 pour les groupes vaccinés ou un IMC inférieur ou égal à 40 pour les groupes témoins.
En cas d'inscription dans un groupe avec un calendrier de vaccination IV, l'examen physique doit inclure l'évaluation de l'existence d'un accès veineux bilatéral adéquat dans la fosse antécubitale.
Critères de laboratoire dans les 56 jours précédant l'inscription :
- Hémoglobine supérieure ou égale à 11,2 g/dL pour les femmes ; supérieur ou égal à 12,6 g/dL pour les hommes.
- Numération différentielle et plaquettaire soit dans la fourchette normale de l'établissement, soit accompagnée de l'approbation du médecin du site.
- Alanine aminotransférase (ALT) inférieure ou égale à 1,25 x la limite supérieure de la normale (LSN) pour les groupes vaccinés ou inférieure ou égale à 1,75 x la LSN pour les groupes témoins CHMI.
- Créatinine sérique inférieure ou égale à la limite supérieure de la normale.
Négatif pour l'infection par le VIH.
Critère de laboratoire documenté à tout moment avant l'inscription :
Test de dépistage drépanocytaire négatif.
Critères spécifiques aux femmes :
- Test de grossesse bêta-HCG négatif (urine ou sérum) le jour de l'inscription pour les femmes présumées en âge de procréer.
- Une femme en âge de procréer doit accepter d'utiliser un moyen de contraception efficace pendant toute la durée de sa participation à l'étude.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Un bénévole sera exclu si une ou plusieurs des conditions suivantes s'appliquent :
- Femme qui allaite ou envisage de devenir enceinte pendant l'intervalle de temps nécessaire pour terminer l'étude.
- Réception d'un vaccin contre le paludisme dans un essai clinique antérieur.
- Tout antécédent d'infection palustre.
- Preuve d'un risque accru de maladie cardiovasculaire ; défini comme > 10 % de risque sur cinq ans par la méthode sans laboratoire.
- Utilisation actuelle de la pharmacothérapie immunosuppressive systémique.
- Antécédents de splénectomie, de drépanocytose ou de trait drépanocytaire.
- Planifier une intervention chirurgicale majeure entre l'inscription et le défi.
- Allergie connue à l'un des composants de la formulation du vaccin ; antécédent de réponse anaphylactique aux piqûres de moustiques ; ou allergie connue au phosphate de chloroquine, à l'atovaquone ou au proguanil.
- Participation à toute étude impliquant un autre vaccin ou médicament expérimental dans les 12 semaines précédant l'inscription, ou prévoir de participer à une autre recherche sur un vaccin / médicament expérimental pendant l'étude.
- Croyances personnelles qui interdisent la réception de produit vaccinal contenant de l'albumine sérique humaine dans le diluant.
- Utilisation ou utilisation prévue de tout médicament ayant une activité antipaludique qui coïnciderait avec la vaccination ou la provocation à l'étude.
- Antécédents de psoriasis ou de porphyrie, pouvant être exacerbés après un traitement à la chloroquine.
- Utilisation anticipée de médicaments connus pour provoquer des réactions médicamenteuses avec la chloroquine ou l'atovaquone-proguanil (Malarone) tels que la cimétidine, le métoclopramide, les antiacides et le kaolin.
- État psychiatrique qui empêche le respect du protocole ; psychoses passées ou présentes; trouble nécessitant du lithium ; ou dans les cinq ans précédant l'inscription, antécédents de plan ou de tentative de suicide.
- Toute condition médicale, psychiatrique, sociale, raison professionnelle ou autre responsabilité qui, de l'avis de l'investigateur, est une contre-indication à la participation au protocole ou altère la capacité d'un volontaire à donner son consentement éclairé ou à se conformer au calendrier du protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: 1, 4, 5, 6, 7
Calendriers de vaccination avec 3 à 4 vaccinations IV par sujet.
L'évaluation de la protection contre le paludisme humain contrôlé (CHMI) est incluse.
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Le vaccin PfSPZ est composé de sporozoïtes de Plasmodium falciparum atténués par les rayonnements (PfSPZ) et est conçu pour prévenir le paludisme chez les adultes, les enfants et les nourrissons.
Il est formulé dans une solution saline tamponnée au phosphate (PBS) avec 1 % d'albumine sérique humaine (HSA).
Sanaria Incorporated (Sanaria), Rockville, Maryland, a développé et produit le vaccin PfSPZ.
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Expérimental: 2
Calendriers de vaccination 4 vaccinations IM par sujet.
L'évaluation de la protection contre le paludisme humain contrôlé (CHMI) est incluse.
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Le vaccin PfSPZ est composé de sporozoïtes de Plasmodium falciparum atténués par les rayonnements (PfSPZ) et est conçu pour prévenir le paludisme chez les adultes, les enfants et les nourrissons.
Il est formulé dans une solution saline tamponnée au phosphate (PBS) avec 1 % d'albumine sérique humaine (HSA).
Sanaria Incorporated (Sanaria), Rockville, Maryland, a développé et produit le vaccin PfSPZ.
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Expérimental: 3
Calendriers de vaccination 5 vaccinations IV par sujet.
L'évaluation de la protection contre le paludisme humain contrôlé (CHMI) est incluse.
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Le vaccin PfSPZ est composé de sporozoïtes de Plasmodium falciparum atténués par les rayonnements (PfSPZ) et est conçu pour prévenir le paludisme chez les adultes, les enfants et les nourrissons.
Il est formulé dans une solution saline tamponnée au phosphate (PBS) avec 1 % d'albumine sérique humaine (HSA).
Sanaria Incorporated (Sanaria), Rockville, Maryland, a développé et produit le vaccin PfSPZ.
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Aucune intervention: 8
Participation à une infection contrôlée du paludisme humain (CHMI) sans vaccinations préalables pour servir de contrôle.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluer l'innocuité et la tolérabilité du vaccin contre le sporozoïte de Plasmodium falciparum (PfSPZ) métaboliquement actif et non réplicatif (vaccin PfSPZ) chez des adultes sains naïfs de paludisme après administration IV de doses multiples.
Délai: La période de suivi pour chaque sujet vacciné est d'au moins 24 semaines après la dernière vaccination.
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La période de suivi pour chaque sujet vacciné est d'au moins 24 semaines après la dernière vaccination.
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Évaluer l'innocuité et la tolérabilité du vaccin contre le sporozoïte de Plasmodium falciparum (PfSPZ) métaboliquement actif et non réplicatif (vaccin PfSPZ) chez des adultes sains naïfs de paludisme après administration IM de doses multiples.
Délai: La période de suivi pour chaque sujet vacciné est d'au moins 24 semaines après la dernière vaccination.
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La période de suivi pour chaque sujet vacciné est d'au moins 24 semaines après la dernière vaccination.
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Pour déterminer s'il existe une protection médiée par le vaccin PfSPZ contre le CHMI infectieux à P. falciparum lorsque le vaccin est administré à raison de 2,7 x 105 PfSPZ par injection par voie IV en utilisant un schéma multidose et que le CHMI est administré à @...
Délai: À 4 semaines après CHMI.
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À 4 semaines après CHMI.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Déterminer s'il existe une durabilité de la protection médiée par le vaccin PfSPZ contre le CHMI infectieux à P. falciparum lorsque le vaccin est administré à raison de 2,7 x 105 PfSPZ par injection par voie IV en utilisant un calendrier multidose et que le CHMI est ad...
Délai: À 4 semaines après CHMI.
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À 4 semaines après CHMI.
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Pour déterminer s'il existe une protection médiée par le vaccin PfSPZ contre le CHMI infectieux à P. falciparum lorsque le vaccin est administré à raison de 2,2x 106 PfSPZ par injection par voie IM en utilisant un schéma multidose et que le CHMI est administré à 2-...
Délai: A 4 semaines après CHMI.CHMI.
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A 4 semaines après CHMI.CHMI.
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Déterminer s'il existe une durabilité de la protection médiée par le vaccin PfSPZ contre le CHMI infectieux à P. falciparum lorsque le vaccin est administré à raison de 2,2 x 106 PfSPZ par injection par voie IM en utilisant un calendrier à doses multiples et que le CHMI est admi...
Délai: A 4 semaines après CHMI.CHMI.
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A 4 semaines après CHMI.CHMI.
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Julie E Ledgerwood, D.O., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nussenzweig RS, Vanderberg J, Most H, Orton C. Protective immunity produced by the injection of x-irradiated sporozoites of plasmodium berghei. Nature. 1967 Oct 14;216(5111):160-2. doi: 10.1038/216160a0. No abstract available.
- Seder RA, Chang LJ, Enama ME, Zephir KL, Sarwar UN, Gordon IJ, Holman LA, James ER, Billingsley PF, Gunasekera A, Richman A, Chakravarty S, Manoj A, Velmurugan S, Li M, Ruben AJ, Li T, Eappen AG, Stafford RE, Plummer SH, Hendel CS, Novik L, Costner PJ, Mendoza FH, Saunders JG, Nason MC, Richardson JH, Murphy J, Davidson SA, Richie TL, Sedegah M, Sutamihardja A, Fahle GA, Lyke KE, Laurens MB, Roederer M, Tewari K, Epstein JE, Sim BK, Ledgerwood JE, Graham BS, Hoffman SL; VRC 312 Study Team. Protection against malaria by intravenous immunization with a nonreplicating sporozoite vaccine. Science. 2013 Sep 20;341(6152):1359-65. doi: 10.1126/science.1241800. Epub 2013 Aug 8.
- Epstein JE, Tewari K, Lyke KE, Sim BK, Billingsley PF, Laurens MB, Gunasekera A, Chakravarty S, James ER, Sedegah M, Richman A, Velmurugan S, Reyes S, Li M, Tucker K, Ahumada A, Ruben AJ, Li T, Stafford R, Eappen AG, Tamminga C, Bennett JW, Ockenhouse CF, Murphy JR, Komisar J, Thomas N, Loyevsky M, Birkett A, Plowe CV, Loucq C, Edelman R, Richie TL, Seder RA, Hoffman SL. Live attenuated malaria vaccine designed to protect through hepatic CD8(+) T cell immunity. Science. 2011 Oct 28;334(6055):475-80. doi: 10.1126/science.1211548. Epub 2011 Sep 8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 140035
- 14-I-0035
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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