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Étude des infections paludéennes humaines contrôlées pour évaluer la protection après administration intraveineuse ou intramusculaire du vaccin PfSPZ chez des adultes naïfs de paludisme

VRC 314 : Un essai clinique de phase 1, ouvert, avec des infections expérimentales contrôlées du paludisme humain (CHMI) pour évaluer l'innocuité et la durabilité de la protection après l'administration intraveineuse et intramusculaire du vaccin PFSPZ chez des adultes naïfs de paludisme

Arrière-plan:

- Les personnes piquées par des moustiques porteurs de parasites affaiblis du paludisme pourraient combattre la maladie si elles étaient ensuite exposées à des parasites normaux du paludisme. Les scientifiques ont découvert comment fabriquer les parasites affaiblis, qui peuvent être injectés par le vaccin PfSPZ. Les chercheurs veulent voir si les personnes qui reçoivent le vaccin attrapent le paludisme après avoir été mordues dans un environnement contrôlé (une infection palustre humaine contrôlée, CHMI).

Objectif:

- Pour voir si le vaccin antipaludique PfSPZ est sûr et prévient le paludisme dans un cadre contrôlé.

Admissibilité:

- Adultes en bonne santé de 18 à 45 ans.

Conception:

  • Les participants seront sélectionnés avec des antécédents médicaux, un examen physique, des tests sanguins et de laboratoire et un électrocardiogramme.
  • Les participants seront divisés en 8 groupes, pour être dans l'étude pendant 3 à 12 mois.
  • Les participants recevront 3 à 5 vaccins, injectés par une aiguille dans une veine ou un muscle du bras.
  • Les participants tiendront un carnet de santé et seront contactés par téléphone.
  • Pour CHMI, une tasse avec des moustiques porteurs du paludisme est appliquée sur le bras des participants pendant 5 minutes. Cinq moustiques à la fois sont utilisés, jusqu'à ce que 5 aient piqué. Certains groupes seront exposés au paludisme plus d'une fois.
  • Après CHMI, les participants visiteront la clinique très fréquemment (y compris des visites quotidiennes pendant 12 jours) pendant 28 jours.
  • Le sang sera prélevé à la plupart des visites, de 1 à 20 tubes. L'examen physique et les antécédents médicaux peuvent également être répétés
  • Les participants qui développent le paludisme seront traités immédiatement à la clinique. Le traitement standard dure 72 heures. Les symptômes du paludisme peuvent durer jusqu'à 3 jours.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

VRC 314 est conçu comme une évaluation ouverte de l'innocuité, de la tolérabilité, de l'immunogénicité et de l'efficacité protectrice du vaccin PfSPZ. Ce vaccin administré à 1,35 fois 10(5) PfSPZ par injection par voie IV sur un schéma de 5 vaccinations s'est précédemment avéré conférer une protection chez tous les sujets vaccinés contre le CHMI réalisé peu après la dernière vaccination ; cependant, la durabilité de la protection était limitée chez un petit nombre de sujets protégés qui ont été retestés plusieurs mois plus tard. Cette étude vise à étayer les premiers résultats avec la voie de vaccination IV pour la protection contre le CHMI. Sur la base de l'importance potentielle de la dose et du calendrier dans l'optimisation de l'immunité soutenue avec ce vaccin, une augmentation de la dose de PfSPZ IV sur des calendriers de 3 à 5 vaccinations sera évaluée pour la protection contre CHMI effectuée tôt (environ 3 semaines) et tard (environ 24 semaines). ) après la fin des vaccinations. Pour évaluer si une dose plus élevée administrée par une autre voie confère une protection, un groupe recevra PfSPZ IM, avec la moitié de la quantité administrée dans chaque bras selon un calendrier avec 4 vaccinations.

Les principaux objectifs de l'étude sont liés à l'innocuité et à la tolérabilité des vaccinations par les voies d'administration IV et IM et à la protection contre la provocation par Plasmodium falciparum (Pf) effectuée via une procédure CHMI bien établie tôt (2 à 4 semaines) après avoir terminé les calendriers de 3 à 5 vaccinations. L'objectif secondaire est lié à la durabilité de la protection 20 à 26 semaines après la dernière vaccination et les objectifs exploratoires sont liés à l'immunogénicité du vaccin PfSPZ et à l'identification des corrélats immunitaires potentiels de la protection.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

141

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201-1595
        • University of Maryland Center for Vaccine Dev, Baltimore
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 45 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

  • CRITÈRE D'INTÉGRATION:

Un bénévole doit répondre à tous les critères suivants pour être inclus :

  1. Adultes de 18 à 45 ans.
  2. Capable et désireux de participer pendant toute la durée de l'étude.
  3. Capable de fournir une preuve d'identité à la satisfaction du clinicien de l'étude complétant le processus d'inscription.
  4. Capable et désireux de compléter le processus de consentement éclairé.
  5. Disposé à donner du sang pour le stockage des échantillons à utiliser pour de futures recherches.
  6. Disposé à s'abstenir de donner du sang aux banques de sang pendant 3 ans après P. falciparum CHMI.
  7. Accepte de ne pas voyager dans une région où le paludisme est endémique pendant toute la durée de la participation à l'étude.
  8. Examen physique et résultats de laboratoire sans résultats cliniquement significatifs et un indice de masse corporelle (IMC) inférieur ou égal à 35 pour les groupes vaccinés ou un IMC inférieur ou égal à 40 pour les groupes témoins.
  9. En cas d'inscription dans un groupe avec un calendrier de vaccination IV, l'examen physique doit inclure l'évaluation de l'existence d'un accès veineux bilatéral adéquat dans la fosse antécubitale.

    Critères de laboratoire dans les 56 jours précédant l'inscription :

  10. Hémoglobine supérieure ou égale à 11,2 g/dL pour les femmes ; supérieur ou égal à 12,6 g/dL pour les hommes.
  11. Numération différentielle et plaquettaire soit dans la fourchette normale de l'établissement, soit accompagnée de l'approbation du médecin du site.
  12. Alanine aminotransférase (ALT) inférieure ou égale à 1,25 x la limite supérieure de la normale (LSN) pour les groupes vaccinés ou inférieure ou égale à 1,75 x la LSN pour les groupes témoins CHMI.
  13. Créatinine sérique inférieure ou égale à la limite supérieure de la normale.
  14. Négatif pour l'infection par le VIH.

    Critère de laboratoire documenté à tout moment avant l'inscription :

  15. Test de dépistage drépanocytaire négatif.

    Critères spécifiques aux femmes :

  16. Test de grossesse bêta-HCG négatif (urine ou sérum) le jour de l'inscription pour les femmes présumées en âge de procréer.
  17. Une femme en âge de procréer doit accepter d'utiliser un moyen de contraception efficace pendant toute la durée de sa participation à l'étude.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

Un bénévole sera exclu si une ou plusieurs des conditions suivantes s'appliquent :

  1. Femme qui allaite ou envisage de devenir enceinte pendant l'intervalle de temps nécessaire pour terminer l'étude.
  2. Réception d'un vaccin contre le paludisme dans un essai clinique antérieur.
  3. Tout antécédent d'infection palustre.
  4. Preuve d'un risque accru de maladie cardiovasculaire ; défini comme > 10 % de risque sur cinq ans par la méthode sans laboratoire.
  5. Utilisation actuelle de la pharmacothérapie immunosuppressive systémique.
  6. Antécédents de splénectomie, de drépanocytose ou de trait drépanocytaire.
  7. Planifier une intervention chirurgicale majeure entre l'inscription et le défi.
  8. Allergie connue à l'un des composants de la formulation du vaccin ; antécédent de réponse anaphylactique aux piqûres de moustiques ; ou allergie connue au phosphate de chloroquine, à l'atovaquone ou au proguanil.
  9. Participation à toute étude impliquant un autre vaccin ou médicament expérimental dans les 12 semaines précédant l'inscription, ou prévoir de participer à une autre recherche sur un vaccin / médicament expérimental pendant l'étude.
  10. Croyances personnelles qui interdisent la réception de produit vaccinal contenant de l'albumine sérique humaine dans le diluant.
  11. Utilisation ou utilisation prévue de tout médicament ayant une activité antipaludique qui coïnciderait avec la vaccination ou la provocation à l'étude.
  12. Antécédents de psoriasis ou de porphyrie, pouvant être exacerbés après un traitement à la chloroquine.
  13. Utilisation anticipée de médicaments connus pour provoquer des réactions médicamenteuses avec la chloroquine ou l'atovaquone-proguanil (Malarone) tels que la cimétidine, le métoclopramide, les antiacides et le kaolin.
  14. État psychiatrique qui empêche le respect du protocole ; psychoses passées ou présentes; trouble nécessitant du lithium ; ou dans les cinq ans précédant l'inscription, antécédents de plan ou de tentative de suicide.
  15. Toute condition médicale, psychiatrique, sociale, raison professionnelle ou autre responsabilité qui, de l'avis de l'investigateur, est une contre-indication à la participation au protocole ou altère la capacité d'un volontaire à donner son consentement éclairé ou à se conformer au calendrier du protocole.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 1, 4, 5, 6, 7
Calendriers de vaccination avec 3 à 4 vaccinations IV par sujet. L'évaluation de la protection contre le paludisme humain contrôlé (CHMI) est incluse.
Le vaccin PfSPZ est composé de sporozoïtes de Plasmodium falciparum atténués par les rayonnements (PfSPZ) et est conçu pour prévenir le paludisme chez les adultes, les enfants et les nourrissons. Il est formulé dans une solution saline tamponnée au phosphate (PBS) avec 1 % d'albumine sérique humaine (HSA). Sanaria Incorporated (Sanaria), Rockville, Maryland, a développé et produit le vaccin PfSPZ.
Expérimental: 2
Calendriers de vaccination 4 vaccinations IM par sujet. L'évaluation de la protection contre le paludisme humain contrôlé (CHMI) est incluse.
Le vaccin PfSPZ est composé de sporozoïtes de Plasmodium falciparum atténués par les rayonnements (PfSPZ) et est conçu pour prévenir le paludisme chez les adultes, les enfants et les nourrissons. Il est formulé dans une solution saline tamponnée au phosphate (PBS) avec 1 % d'albumine sérique humaine (HSA). Sanaria Incorporated (Sanaria), Rockville, Maryland, a développé et produit le vaccin PfSPZ.
Expérimental: 3
Calendriers de vaccination 5 vaccinations IV par sujet. L'évaluation de la protection contre le paludisme humain contrôlé (CHMI) est incluse.
Le vaccin PfSPZ est composé de sporozoïtes de Plasmodium falciparum atténués par les rayonnements (PfSPZ) et est conçu pour prévenir le paludisme chez les adultes, les enfants et les nourrissons. Il est formulé dans une solution saline tamponnée au phosphate (PBS) avec 1 % d'albumine sérique humaine (HSA). Sanaria Incorporated (Sanaria), Rockville, Maryland, a développé et produit le vaccin PfSPZ.
Aucune intervention: 8
Participation à une infection contrôlée du paludisme humain (CHMI) sans vaccinations préalables pour servir de contrôle.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Évaluer l'innocuité et la tolérabilité du vaccin contre le sporozoïte de Plasmodium falciparum (PfSPZ) métaboliquement actif et non réplicatif (vaccin PfSPZ) chez des adultes sains naïfs de paludisme après administration IV de doses multiples.
Délai: La période de suivi pour chaque sujet vacciné est d'au moins 24 semaines après la dernière vaccination.
La période de suivi pour chaque sujet vacciné est d'au moins 24 semaines après la dernière vaccination.
Évaluer l'innocuité et la tolérabilité du vaccin contre le sporozoïte de Plasmodium falciparum (PfSPZ) métaboliquement actif et non réplicatif (vaccin PfSPZ) chez des adultes sains naïfs de paludisme après administration IM de doses multiples.
Délai: La période de suivi pour chaque sujet vacciné est d'au moins 24 semaines après la dernière vaccination.
La période de suivi pour chaque sujet vacciné est d'au moins 24 semaines après la dernière vaccination.
Pour déterminer s'il existe une protection médiée par le vaccin PfSPZ contre le CHMI infectieux à P. falciparum lorsque le vaccin est administré à raison de 2,7 x 105 PfSPZ par injection par voie IV en utilisant un schéma multidose et que le CHMI est administré à @...
Délai: À 4 semaines après CHMI.
À 4 semaines après CHMI.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Déterminer s'il existe une durabilité de la protection médiée par le vaccin PfSPZ contre le CHMI infectieux à P. falciparum lorsque le vaccin est administré à raison de 2,7 x 105 PfSPZ par injection par voie IV en utilisant un calendrier multidose et que le CHMI est ad...
Délai: À 4 semaines après CHMI.
À 4 semaines après CHMI.
Pour déterminer s'il existe une protection médiée par le vaccin PfSPZ contre le CHMI infectieux à P. falciparum lorsque le vaccin est administré à raison de 2,2x 106 PfSPZ par injection par voie IM en utilisant un schéma multidose et que le CHMI est administré à 2-...
Délai: A 4 semaines après CHMI.CHMI.
A 4 semaines après CHMI.CHMI.
Déterminer s'il existe une durabilité de la protection médiée par le vaccin PfSPZ contre le CHMI infectieux à P. falciparum lorsque le vaccin est administré à raison de 2,2 x 106 PfSPZ par injection par voie IM en utilisant un calendrier à doses multiples et que le CHMI est admi...
Délai: A 4 semaines après CHMI.CHMI.
A 4 semaines après CHMI.CHMI.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Julie E Ledgerwood, D.O., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

12 décembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

8 septembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 décembre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 décembre 2013

Première publication (Estimation)

19 décembre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 décembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 décembre 2019

Dernière vérification

8 septembre 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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