- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02015091
Studio delle infezioni umane controllate da malaria per valutare la protezione dopo somministrazione endovenosa o intramuscolare del vaccino PfSPZ in adulti naive alla malaria
VRC 314: uno studio clinico di fase 1, in aperto, con infezioni umane da malaria controllate sperimentalmente (CHMI) per valutare la sicurezza e la durata della protezione dopo la somministrazione endovenosa e intramuscolare del vaccino PFSPZ in adulti naive alla malaria
Sfondo:
- Le persone morse da zanzare portatrici di parassiti della malaria indeboliti potrebbero combattere la malattia se successivamente esposte a normali parassiti della malaria. Gli scienziati hanno scoperto come produrre i parassiti indeboliti, che possono essere iniettati dal vaccino PfSPZ. I ricercatori vogliono vedere se le persone che ricevono il vaccino contraggono la malaria dopo essere state morse in un ambiente controllato (un'infezione da malaria umana controllata, CHMI).
Obbiettivo:
- Per vedere se il vaccino contro la malaria PfSPZ è sicuro e previene la malaria in un ambiente controllato.
Eleggibilità:
- Adulti sani di età compresa tra 18 e 45 anni.
Progetto:
- I partecipanti verranno sottoposti a screening con anamnesi, esame fisico, esami del sangue e di laboratorio ed ECG.
- I partecipanti saranno divisi in 8 gruppi, per essere nello studio per 3 12 mesi.
- I partecipanti riceveranno 3 5 vaccinazioni, iniettate da un ago in una vena o muscolo del braccio.
- I partecipanti terranno un diario sanitario e saranno contattati telefonicamente.
- Per CHMI, una tazza con zanzare portatrici di malaria viene applicata al braccio dei partecipanti per 5 minuti. Vengono utilizzate cinque zanzare alla volta, finché 5 non hanno punto. Alcuni gruppi saranno esposti alla malaria più di una volta.
- Dopo CHMI, i partecipanti visiteranno la clinica molto frequentemente (comprese le visite giornaliere per 12 giorni) per 28 giorni.
- Il sangue verrà prelevato al massimo delle visite, da 1 a 20 provette. L'esame fisico e la storia medica possono anche essere ripetuti
- I partecipanti che sviluppano la malaria saranno curati immediatamente presso la clinica. Il trattamento standard dura 72 ore. I sintomi della malaria possono durare fino a 3 giorni.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
VRC 314 è concepito come una valutazione in aperto della sicurezza, tollerabilità, immunogenicità ed efficacia protettiva del vaccino PfSPZ. Questo vaccino somministrato a 1,35 volte 10(5) PfSPZ per iniezione per via endovenosa su una schedula di 5 vaccinazioni aveva precedentemente dimostrato di conferire protezione in tutti i soggetti vaccinati contro CHMI eseguita poco dopo l'ultima vaccinazione; tuttavia la durabilità della tutela è stata limitata in un ristretto numero di soggetti protetti che sono stati nuovamente impugnati diversi mesi dopo. Questo studio è progettato per convalidare i risultati iniziali con la via di vaccinazione IV per la protezione contro CHMI. Sulla base della potenziale importanza della dose e del programma nell'ottimizzazione dell'immunità sostenuta con questo vaccino, verrà valutato un aumento del dosaggio di PfSPZ IV su programmi da 3 a 5 vaccinazioni per la protezione contro CHMI condotta precocemente (circa 3 settimane) e tardivamente (circa 24 settimane) ) dopo il completamento delle vaccinazioni. Per valutare se una dose più elevata somministrata per un'altra via conferisce protezione, un gruppo riceverà PfSPZ IM, con metà della quantità somministrata in ciascun braccio in un programma con 4 vaccinazioni.
Gli obiettivi primari dello studio sono legati alla sicurezza e alla tollerabilità delle vaccinazioni per via di somministrazione IV e IM e alla protezione contro il test di Plasmodium falciparum (Pf) eseguito tramite una procedura CHMI ben consolidata precocemente (2-4 settimane) dopo aver completato i programmi da 3 a 5 vaccinazioni. L'obiettivo secondario è relativo alla durata della protezione a 20-26 settimane dopo l'ultima vaccinazione e gli obiettivi esplorativi sono relativi all'immunogenicità del vaccino PfSPZ e all'identificazione di potenziali correlati immunitari di protezione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201-1595
- University of Maryland Center for Vaccine Dev, Baltimore
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
Un volontario deve soddisfare tutti i seguenti criteri per essere incluso:
- Adulti dai 18 ai 45 anni.
- In grado e disposto a partecipare per la durata dello studio.
- In grado di fornire una prova di identità con soddisfazione del clinico dello studio che completa il processo di iscrizione.
- In grado e disposto a completare il processo di consenso informato.
- Disposto a donare il sangue per la conservazione del campione da utilizzare per ricerche future.
- Disposto ad astenersi dalla donazione di sangue alle banche del sangue per 3 anni a seguito di P. falciparum CHMI.
- Accetta di non recarsi in una regione endemica della malaria durante l'intero corso di partecipazione allo studio.
- Esame fisico e risultati di laboratorio senza risultati clinicamente significativi e un indice di massa corporea (BMI) inferiore o uguale a 35 per i gruppi vaccinali o BMI inferiore o uguale a 40 per i gruppi di controllo.
Se ci si iscrive a un gruppo con un programma di vaccinazione EV, l'esame obiettivo deve includere la valutazione che vi sia un adeguato accesso venoso bilaterale alla fossa antecubitale.
Criteri di laboratorio entro 56 giorni prima dell'iscrizione:
- Emoglobina maggiore o uguale a 11,2 g/dL per le donne; maggiore o uguale a 12,6 g/dL per gli uomini.
- Conta differenziale e piastrinica entro il range normale istituzionale o accompagnata dall'approvazione del medico del sito.
- Alanina aminotransferasi (ALT) inferiore o uguale a 1,25 x limite superiore della norma (ULN) per i gruppi vaccinali o inferiore o uguale a 1,75 x ULN per i gruppi di controllo CHMI.
- Creatinina sierica inferiore o uguale al limite superiore della norma.
Negativo per l'infezione da HIV.
Criterio di laboratorio documentato in qualsiasi momento prima dell'arruolamento:
Test di screening anemia falciforme negativo.
Criteri specifici per le donne:
- Test di gravidanza Beta-HCG negativo (urina o siero) il giorno dell'arruolamento per le donne presumibilmente in età fertile.
- Una donna in età fertile deve accettare di utilizzare un efficace mezzo di controllo delle nascite per tutta la durata della partecipazione allo studio.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Un volontario sarà escluso se si applicano una o più delle seguenti condizioni:
- Donna che sta allattando o sta pianificando una gravidanza durante l'intervallo di tempo necessario per completare lo studio.
- Ricezione di un vaccino contro la malaria in una precedente sperimentazione clinica.
- Qualsiasi storia di infezione da malaria.
- Evidenza di aumentato rischio di malattie cardiovascolari; definito come >10% di rischio a cinque anni con il metodo non di laboratorio.
- Uso attuale della farmacoterapia immunosoppressiva sistemica.
- Storia di splenectomia, anemia falciforme o tratto falciforme.
- Piano per un intervento chirurgico importante tra l'arruolamento e la sfida.
- Allergia nota a qualsiasi componente della formulazione del vaccino; storia di risposta anafilattica alle punture di zanzara; o nota allergia al fosfato di clorochina, atovaquone o proguanile.
- Partecipazione a qualsiasi studio che coinvolga un altro vaccino o farmaco sperimentale entro 12 settimane prima dell'arruolamento o pianificazione della partecipazione a un'altra ricerca sperimentale su vaccino/farmaco durante lo studio.
- Convinzioni personali che vietano la somministrazione di prodotti vaccinali contenenti albumina sierica umana all'interno del diluente.
- Uso o uso pianificato di qualsiasi farmaco con attività antimalarica che coinciderebbe con la vaccinazione o il challenge dello studio.
- Storia di psoriasi o porfiria, che possono essere esacerbate dopo il trattamento con clorochina.
- Uso anticipato di farmaci noti per causare reazioni ai farmaci con clorochina o atovaquone-proguanile (Malarone) come cimetidina, metoclopramide, antiacidi e caolino.
- Condizione psichiatrica che preclude il rispetto del protocollo; psicosi passate o presenti; disturbo che richiede litio; o entro cinque anni prima dell'iscrizione, storia di un piano o tentativo di suicidio.
- Qualsiasi condizione medica, psichiatrica, sociale, motivo professionale o altra responsabilità che, a giudizio dello sperimentatore, è una controindicazione alla partecipazione al protocollo o compromette la capacità di un volontario di dare il consenso informato o di rispettare il programma del protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: 1, 4, 5, 6, 7
Programmi vaccinali con 3-4 vaccinazioni EV per soggetto.
È inclusa la valutazione della protezione contro l'infezione malarica umana controllata (CHMI).
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Il vaccino PfSPZ è composto da sporozoiti di Plasmodium falciparum attenuati dalle radiazioni (PfSPZ) ed è progettato per prevenire la malaria negli adulti, nei bambini e nei neonati.
È formulato in soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) con l'1% di albumina sierica umana (HSA).
Sanaria Incorporated (Sanaria), Rockville, Maryland, ha sviluppato e prodotto il vaccino PfSPZ.
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Sperimentale: 2
Schede vaccinali 4 vaccinazioni IM per soggetto.
È inclusa la valutazione della protezione contro l'infezione malarica umana controllata (CHMI).
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Il vaccino PfSPZ è composto da sporozoiti di Plasmodium falciparum attenuati dalle radiazioni (PfSPZ) ed è progettato per prevenire la malaria negli adulti, nei bambini e nei neonati.
È formulato in soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) con l'1% di albumina sierica umana (HSA).
Sanaria Incorporated (Sanaria), Rockville, Maryland, ha sviluppato e prodotto il vaccino PfSPZ.
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Sperimentale: 3
Schede vaccinali 5 vaccinazioni EV per soggetto.
È inclusa la valutazione della protezione contro l'infezione malarica umana controllata (CHMI).
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Il vaccino PfSPZ è composto da sporozoiti di Plasmodium falciparum attenuati dalle radiazioni (PfSPZ) ed è progettato per prevenire la malaria negli adulti, nei bambini e nei neonati.
È formulato in soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) con l'1% di albumina sierica umana (HSA).
Sanaria Incorporated (Sanaria), Rockville, Maryland, ha sviluppato e prodotto il vaccino PfSPZ.
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Nessun intervento: 8
Partecipazione a infezione malarica umana controllata (CHMI) senza vaccinazioni precedenti per fungere da controlli.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Valutare la sicurezza e la tollerabilità del vaccino metabolicamente attivo, non replicante, Plasmodium falciparum sporozoite (PfSPZ) (PfSPZ Vaccine) in adulti sani naive alla malaria dopo somministrazione di dosi multiple per via endovenosa.
Lasso di tempo: Il periodo di follow-up per ogni soggetto vaccinato è di almeno 24 settimane dopo l'ultima vaccinazione.
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Il periodo di follow-up per ogni soggetto vaccinato è di almeno 24 settimane dopo l'ultima vaccinazione.
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Valutare la sicurezza e la tollerabilità del vaccino metabolicamente attivo, non replicante, Plasmodium falciparum sporozoite (PfSPZ) (vaccino PfSPZ) in adulti sani naive alla malaria dopo somministrazione IM a dosi multiple.
Lasso di tempo: Il periodo di follow-up per ogni soggetto vaccinato è di almeno 24 settimane dopo l'ultima vaccinazione.
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Il periodo di follow-up per ogni soggetto vaccinato è di almeno 24 settimane dopo l'ultima vaccinazione.
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Per determinare se esiste una protezione mediata dal vaccino PfSPZ contro il P. falciparum infettivo CHMI quando il vaccino viene somministrato a 2,7 x 105 PfSPZ per iniezione per via endovenosa utilizzando una schedula multidose e il CHMI viene somministrato a @...
Lasso di tempo: A 4 settimane dopo CHMI.
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A 4 settimane dopo CHMI.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Per determinare se esiste la durata della protezione mediata dal vaccino PfSPZ contro il P. falciparum infettivo CHMI quando il vaccino viene somministrato a 2,7 x 105 PfSPZ per iniezione per via endovenosa utilizzando un programma multidose e il CHMI è ad ...
Lasso di tempo: A 4 settimane dopo CHMI.
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A 4 settimane dopo CHMI.
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Per determinare se esiste una protezione mediata dal vaccino PfSPZ contro P. falciparum infettivo CHMI quando il vaccino viene somministrato a 2,2x 106 PfSPZ per iniezione per via IM utilizzando una schedula multidose e il CHMI viene somministrato a 2-...
Lasso di tempo: A 4 settimane dopo CHMI.CHMI.
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A 4 settimane dopo CHMI.CHMI.
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Per determinare se esiste la durata della protezione mediata dal vaccino PfSPZ contro il P. falciparum infettivo CHMI quando il vaccino viene somministrato a 2,2 x 106 PfSPZ per iniezione per via IM utilizzando un programma multidose e il CHMI è somministrato ...
Lasso di tempo: A 4 settimane dopo CHMI.CHMI.
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A 4 settimane dopo CHMI.CHMI.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Julie E Ledgerwood, D.O., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nussenzweig RS, Vanderberg J, Most H, Orton C. Protective immunity produced by the injection of x-irradiated sporozoites of plasmodium berghei. Nature. 1967 Oct 14;216(5111):160-2. doi: 10.1038/216160a0. No abstract available.
- Seder RA, Chang LJ, Enama ME, Zephir KL, Sarwar UN, Gordon IJ, Holman LA, James ER, Billingsley PF, Gunasekera A, Richman A, Chakravarty S, Manoj A, Velmurugan S, Li M, Ruben AJ, Li T, Eappen AG, Stafford RE, Plummer SH, Hendel CS, Novik L, Costner PJ, Mendoza FH, Saunders JG, Nason MC, Richardson JH, Murphy J, Davidson SA, Richie TL, Sedegah M, Sutamihardja A, Fahle GA, Lyke KE, Laurens MB, Roederer M, Tewari K, Epstein JE, Sim BK, Ledgerwood JE, Graham BS, Hoffman SL; VRC 312 Study Team. Protection against malaria by intravenous immunization with a nonreplicating sporozoite vaccine. Science. 2013 Sep 20;341(6152):1359-65. doi: 10.1126/science.1241800. Epub 2013 Aug 8.
- Epstein JE, Tewari K, Lyke KE, Sim BK, Billingsley PF, Laurens MB, Gunasekera A, Chakravarty S, James ER, Sedegah M, Richman A, Velmurugan S, Reyes S, Li M, Tucker K, Ahumada A, Ruben AJ, Li T, Stafford R, Eappen AG, Tamminga C, Bennett JW, Ockenhouse CF, Murphy JR, Komisar J, Thomas N, Loyevsky M, Birkett A, Plowe CV, Loucq C, Edelman R, Richie TL, Seder RA, Hoffman SL. Live attenuated malaria vaccine designed to protect through hepatic CD8(+) T cell immunity. Science. 2011 Oct 28;334(6055):475-80. doi: 10.1126/science.1211548. Epub 2011 Sep 8.
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- 140035
- 14-I-0035
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Prove cliniche su Vaccino PfSPZ
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Sanaria Inc.German Federal Ministry of Education and Research; German Center for Infection... e altri collaboratoriCompletato
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Sanaria Inc.Barcelona Centre for International Health ResearchCompletato
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Sanaria Inc.Swiss Tropical & Public Health Institute; Ifakara Health Institute; Government... e altri collaboratoriCompletato
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Sanaria Inc.Swiss Tropical & Public Health Institute; Ifakara Health Institute; Medical Care... e altri collaboratoriCompletato
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Completato
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Sanaria Inc.Fred Hutchinson Cancer CenterCompletato
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London School of Hygiene and Tropical MedicineRadboud University Medical Center; Sanaria Inc.Completato
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Sanaria Inc.Swiss Tropical & Public Health Institute; Ifakara Health Institute; Government... e altri collaboratoriCompletatoMalariaGuinea Equatoriale
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Sanaria Inc.Swiss Tropical & Public Health Institute; Ifakara Health Institute; Medical Care...CompletatoMalaria | Malaria, FalciparumTanzania
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University of OxfordSanaria Inc.; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research Program; University of... e altri collaboratoriSconosciuto