Résistance à l'insuline dans le contrôle du métabolisme des lipides intestinaux
La consommation préférentielle des États-Unis d'aliments riches en matières grasses et en sucre est un moteur de l'épidémie actuelle d'obésité et de résistance à l'insuline. Des observations scientifiques récentes suggèrent que le goût des aliments peut jouer un rôle dans la façon dont le corps traite les aliments consommés au cours d'un repas. L'intestin peut jouer un rôle central dans tous les aspects du métabolisme des graisses alimentaires, de la rencontre initiale avec les papilles gustatives dans la bouche au stockage éventuel des triglycérides (TG) dans le corps.
Les chercheurs émettent l'hypothèse que l'augmentation des graisses sanguines dans la résistance à l'insuline est le résultat d'une sécrétion élevée de TG intestinal et d'une mauvaise communication de cet organe avec le reste du corps après les repas.
Dans cette étude, des études d'alimentation et sensorielles seront réalisées pour déterminer si le mécanisme de signalisation intestinale associée au goût conduit à des niveaux plus élevés de graisses sanguines après les repas chez 24 sujets sains, résistants à l'insuline et diabétiques de type 2. Les individus consommeront des repas spéciaux la veille des tests et participeront à des tests sensoriels le matin pour analyser l'effet du goût.
L'objectif de ce travail est de comprendre comment la résistance à l'insuline peut entraîner une altération de la signalisation entre les papilles gustatives et l'intestin, entraînant une élévation des lipides sanguins, ce qui augmente le risque d'autres maladies chroniques. Cette étude générera des données pour une étude future afin de comprendre comment le traitement du diabète affecte ce processus.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les sujets participeront à deux visites de dépistage pour déterminer l'état de résistance à l'insuline, puis participeront à un seul test de centre de recherche clinique en milieu hospitalier.
Aucun médicament n'est utilisé dans cette étude. L'objectif est de tester la réponse physiologique à l'alimentation.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Missouri
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Columbia, Missouri, États-Unis, 65212
- University of Missouri
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
Les sujets sains (âgés de 18 à 50 ans) seront classés comme suit :
- maigre/sensible à l'insuline (IS) (n=8, IMC </= 24 kg/m2 et SI ≥ 2,5 min-1 10-4 * par uU/mL)
- surpoids/obèse IS (n=8, IMC 26-35 et SI >2,5 min-1 10-4 * par uU/mL)
- en surpoids/obèse résistant à l'insuline (n=8, IMC 26-35 et SI <2,5 min-1 10-4 * par uU/mL).
Les sujets résistants à l'insuline en surpoids/obèses auront des antécédents familiaux de diabète définis comme au moins un parent ou grand-parent atteint de diabète de type 2, ou au moins un autre membre de la famille atteint de diabète de type 2.
- Patients diabétiques de type 2 (IMC 26-35, et HGPO glycémie 2h >/= 140 mg/dL.
Critère d'exclusion:
- IMC supérieur à 35 kg/m2 : Il nous a semblé prudent de limiter la variabilité supplémentaire qui pourrait être causée par l'obésité morbide (et par le diabète), compte tenu des prémices de ce domaine de recherche.
- Habitudes alimentaires inhabituelles (graisses alimentaires < 30 % ou > 40 % de l'énergie, saut du petit-déjeuner, jeûne d'une journée ou allergies au lait). L'apport alimentaire habituel peut influencer l'acuité gustative et le lait est utilisé dans les formules pour dissoudre les isotopes.
- Hypertension non contrôlée, ou fumeur occasionnel ou régulier, utilisation de suppléments ou de médicaments qui interfèrent avec le métabolisme des lipides, des protéines ou des glucides ou qui ont un impact sur le goût. Par exemple, les médicaments hypertenseurs thiazidiques ou le supplément de sulfate de chondroïtine ou de niacine peuvent être associés à une altération de la tolérance au glucose. Les inhibiteurs de l'ECA et les bêta-bloquants et le tabagisme peuvent affecter le goût. Utilisation de l'insuline dans le cas des diabétiques de type 2.
- Grossesse (test d'urine), allaitement ou anémie (CBC avec diff) : Limitations du sang pouvant être prélevé. Les femmes ménopausées présentent fréquemment une augmentation des lipides sanguins car le manque d'oestrogènes influence le métabolisme des lipides.
- Consommation d'alcool : Hommes > 140 g/semaine, femmes > 70 g/semaine. Un excès d'EtOH augmente la synthèse et la sécrétion des lipides dans le foie et on ne sait pas s'il a également un impact sur le métabolisme intestinal des TG.
- TG plasmatiques à jeun > 300 mg/dL. L'hypertriglycéridémie extrême pourrait être due à des élévations des VLDL ou des chylomicrons, ce qui nuirait à notre capacité à résoudre les processus métaboliques alimentaires.
- Exclure ceux qui doivent consommer régulièrement des médicaments contenant de l'acétaminophène. L'acétaminophène est administré avec les repas pour évaluer la vidange gastrique.
- Femmes ménopausées.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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En bonne santé
Non résistant à l'insuline
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Les sujets subissent une "alimentation factice" dans laquelle ils prennent un peu de nourriture, la mâchent et la recrachent.
Ce test doit engager des mécanismes sensoriels qui peuvent affecter la signalisation intestinale.
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Résistant à l'insuline
Résistant à l'insuline par IVGTT
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Les sujets subissent une "alimentation factice" dans laquelle ils prennent un peu de nourriture, la mâchent et la recrachent.
Ce test doit engager des mécanismes sensoriels qui peuvent affecter la signalisation intestinale.
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Diabète de type 2
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Les sujets subissent une "alimentation factice" dans laquelle ils prennent un peu de nourriture, la mâchent et la recrachent.
Ce test doit engager des mécanismes sensoriels qui peuvent affecter la signalisation intestinale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Absorption des triglycérides (TG) des repas
Délai: Modification des concentrations plasmatiques de TG sur 24 heures après les repas et en réponse à un stimulus sensoriel aigu
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La mesure in vivo de l'absorption des TG par les repas est effectuée à l'aide de l'administration d'isotopes stables dans des repas séquentiels (déjeuner et dîner) et de l'analyse d'échantillons de plasma par GS/MS
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Modification des concentrations plasmatiques de TG sur 24 heures après les repas et en réponse à un stimulus sensoriel aigu
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 1208668
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