Resistencia a la insulina en el control del metabolismo de los lípidos intestinales

Criterios de inclusión:

Los sujetos sanos (de 18 a 50 años de edad) se clasificarán como:

• magro/sensible a la insulina (IS) (n=8, IMC </= 24 kg/m2 y SI ≥ 2,5 min-1 10-4 * por uU/mL)
• sobrepeso/obesidad IS (n=8, IMC 26-35 y SI >2,5 min-1 10-4 * por UI/mL)
• sobrepeso/obesidad resistente a la insulina (n=8, IMC 26-35 y SI <2.5 min-1 10-4 * por UI/mL).

Los sujetos resistentes a la insulina con sobrepeso/obesidad tendrán antecedentes familiares de diabetes definidos como al menos un padre o abuelo con diabetes tipo 2, o al menos otro miembro de la familia con diabetes tipo 2.

• Pacientes diabéticos tipo 2 (IMC 26-35, y glucosa en SOG a las 2h >/= 140 mg/dL.

Criterio de exclusión:

• IMC superior a 35 kg/m2: consideramos prudente limitar la variabilidad adicional que podría causar la obesidad mórbida (y la diabetes), dadas las primeras etapas de esta área de investigación.
• Hábitos alimenticios inusuales (grasas dietéticas < 30% o > 40% de la energía, saltarse el desayuno, ayunar todo el día o alergias a la leche). La ingesta habitual de alimentos puede influir en la agudeza gustativa y la leche se utiliza en las fórmulas para disolver los isótopos.
• Hipertensión no controlada, o fumador ocasional o regular, uso de suplementos o medicamentos que interfieren con el metabolismo de lípidos, proteínas o carbohidratos o afectan el sabor. Por ejemplo, los medicamentos antihipertensivos tiazidas o el suplemento de sulfato de condroitina o niacina, pueden estar asociados con una intolerancia a la glucosa. Los inhibidores de la ECA y los bloqueadores beta y el tabaquismo pueden afectar el gusto. Uso de insulina en el caso de diabéticos tipo 2.
• Embarazo (prueba de orina), lactancia o anemia (CBC con diferencia): limitaciones de la sangre que se puede extraer. Las mujeres posmenopáusicas frecuentemente tienen aumentos en los lípidos en la sangre ya que la falta de estrógeno influye en el metabolismo de los lípidos.
• Ingesta de alcohol: Hombres >140 g/semana, mujeres >70 g/semana. El exceso de EtOH aumenta la síntesis y secreción de lípidos en el hígado y se desconoce si también tiene un impacto en el metabolismo de los TG intestinales.
• TG plasmáticos en ayunas >300 mg/dL. La hipertrigliceridemia extrema podría deberse a elevaciones en VLDL o quilomicrones, cualquiera de los cuales afectaría nuestra capacidad para resolver los procesos metabólicos de la dieta.
• Excluya a aquellos que necesitan consumir medicamentos que contienen paracetamol de forma regular. El paracetamol se administra con las comidas para evaluar el vaciado gástrico.
• Mujeres postmenopáusicas.