Insulineresistentie bij de controle van het metabolisme van lipiden in de darm

Inclusiecriteria:

Gezonde proefpersonen (leeftijd 18-50 jaar) worden gecategoriseerd als:

• mager/insulinegevoelig (IS) (n=8, BMI </= 24 kg/m2 en SI ≥ 2,5 min-1 10-4 * per uU/mL)
• IS met overgewicht/obesitas (n=8, BMI 26-35 en SI >2,5 min-1 10-4 * per uU/ml)
• overgewicht/obesitas insulineresistent (n=8, BMI 26-35 en SI <2,5 min-1 10-4 * per uU/mL).

Insulineresistente personen met overgewicht/zwaarlijvigheid zullen een familiegeschiedenis van diabetes hebben zoals gedefinieerd als ten minste één ouder of grootouder met diabetes type 2, of ten minste één ander familielid met diabetes type 2.

• Type 2 diabetespatiënten (BMI 26-35 en OGTT 2u glucose >/= 140 mg/dL.

Uitsluitingscriteria:

• BMI hoger dan 35 kg/m2: We vonden het verstandig om de extra variabiliteit die veroorzaakt zou kunnen worden door morbide obesitas (en door diabetes), te beperken, gezien de vroege stadia van dit onderzoeksgebied.
• Ongebruikelijke eetgewoonten (vet in de voeding < 30% of > 40% van de energie, ontbijt overslaan, de hele dag vasten of allergieën voor melk). Gewone voedselinname kan de smaakscherpte beïnvloeden en melk wordt in de formules gebruikt om de isotopen op te lossen.
• Ongecontroleerde hypertensie, of af en toe of regelmatig roken, gebruik van supplementen of medicijnen die het lipiden-, eiwit- of koolhydraatmetabolisme verstoren of de smaak beïnvloeden. De hypertensiva thiaziden of het supplement chondroïtinesulfaat of niacine kunnen bijvoorbeeld in verband worden gebracht met verminderde glucosetolerantie. ACE-remmers en bètablokkers en roken kunnen de smaak beïnvloeden. Gebruik van insuline bij diabetes type 2.
• Zwangerschap (urinetest), borstvoeding of bloedarmoede (CBC met diff): Beperkingen van bloed dat kan worden afgenomen. Postmenopauzale vrouwen hebben vaak een toename van de bloedlipiden, omdat een gebrek aan oestrogeen het lipidenmetabolisme beïnvloedt.
• Alcoholinname: Reuen >140 g/week, teven >70 g/week. Een teveel aan EtOH verhoogt de synthese en afscheiding van lipiden in de lever en of het ook invloed heeft op het TG-metabolisme in de darm is niet bekend.
• Nuchter plasma TG >300 mg/dL. Extreme hypertriglyceridemie kan te wijten zijn aan verhogingen van VLDL of chylomicronen, die beide ons vermogen om metabolische processen in de voeding op te lossen, zouden aantasten.
• Sluit degenen uit die regelmatig paracetamolbevattende medicijnen moeten gebruiken. Paracetamol wordt bij de maaltijd toegediend om de maaglediging te beoordelen.
• Postmenopauzale vrouwen.