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Essais cliniques pilotes multicentriques de phase III sur l'injection iv de JDP-205 pour le traitement de l'urticaire aiguë associée à une réaction allergique aiguë.

6 février 2024 mis à jour par: JDP Therapeutics, Inc.

Étude pilote multicentrique pour évaluer la faisabilité de mener un essai de phase III comparant l'injection IV de cétirizine, 10 mg, à la diphénhydramine IV, 50 mg, pour le traitement de l'urticaire aiguë

Il s'agit d'une étude clinique pilote multicentrique, en groupes parallèles, randomisée, en double aveugle de l'injection de JDP-205, par rapport à l'injection de diphenhydramine, 50 mg/mL (Benadryl ou équivalent générique), chez environ 36 patients souffrant d'urticaire aiguë nécessitant un traitement à l'hôpital Services d'urgence, centres de soins d'urgence et cliniques d'allergie.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Étude clinique pilote de phase III multicentrique, en groupes parallèles, randomisée et en double aveugle, évaluant l'injection de JDP-205 (cétirizine) par rapport à l'injection de diphenhydramine, 50 mg/mL (Benadryl ou équivalent générique), chez environ 36 patients souffrant d'urticaire aiguë nécessitant un traitement à l'hôpital Services d'urgence, centres de soins d'urgence et cliniques d'allergies. Cette étude sera menée auprès de 33 patients qui se présentent au service des urgences de l'hôpital, à la clinique d'allergie ou aux centres de soins d'urgence avec une urticaire aiguë ou ont développé une urticaire aiguë suite à une provocation allergénique dans une clinique d'allergie.

Après consentement éclairé, l'éligibilité sera établie, en capturant les données de base, notamment les signes vitaux, l'âge, les antécédents médicaux et les médicaments pris avant de venir sur le site d'étude clinique. Après la collecte des données, les sujets de l'étude seront randomisés dans un rapport 1:1 pour recevoir le médicament à l'étude soit de la cétirizine 10 mg IV, soit de la diphenhydramine, 50 mg IV. Les données de base, y compris les signes vitaux, l'étendue de l'urticaire et de l'érythème, la gravité du prurit et le niveau de sédation seront enregistrés avant et 1 heure et 2 heures après l'administration du médicament à l'étude, et au moment de la « préparation à la sortie » . L'heure réelle à laquelle l'enquêteur détermine que le sujet est prêt à sortir (physiquement et mentalement apte) du site d'étude sera également enregistré. À ces mêmes intervalles de temps, il sera demandé aux sujets d'évaluer eux-mêmes (enregistré par le personnel de l'étude) la gravité de leur prurit et leur niveau de sédation (enregistré par le personnel de l'étude).

Vingt-quatre heures après la sortie du site d'étude, le personnel de l'étude appellera le sujet pour lui poser quelques courtes questions pour suivre le traitement de son urticaire aiguë. Tous les événements indésirables et graves subis par les sujets après consentement éclairé, et toutes les données capturées seront enregistrées dans les documents sources et/ou les formulaires de rapport de cas.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

36

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Alexandria, Ontario, Canada
        • Glengarry Memorial Hospital, Independent Practice
      • Ottawa, Ontario, Canada
        • Ottawa Hospital, Civic Campus
      • Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
        • St. Michael's Hospital
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canada, H3G 1L5
        • Del Carpio Independent Practice
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45267-0769
        • University of Cincinnati, Department of Emergency Medicine
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
        • OSU Hospitals, Department of Emergency Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Les patients ne peuvent être inclus dans l'étude que s'ils répondent à tous les critères suivants :

  1. Patients masculins ou féminins ayant reçu un diagnostic d'urticaire aiguë associée à une réaction allergique aiguë à un agent connu (par ex. aliments, médicaments, piqûres d'insectes) ou allergène inconnu qui nécessitent un traitement avec un antihistaminique injectable pour soulager leurs symptômes ;
  2. 18 ans ou plus;
  3. Être disposé et capable de donner un consentement éclairé ;
  4. Patients avec un score de gravité du prurit du médecin ≥ 1 (déterminé par l'investigateur) ;
  5. Patients avec un score d'étendue de l'urticaire/érythème ≥ 1 (déterminé par l'investigateur).

Critère d'exclusion:

  1. Réception d'un médicament ou d'un dispositif expérimental au cours des 30 derniers jours ;
  2. Les patients chez qui un antihistaminique peut être contre-indiqué (par ex. glaucome à angle fermé, hypertrophie prostatique symptomatique) ;
  3. Patients qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient ne pas tolérer une injection IV de diphenhydramine 50 mg ou de cétirizine 10 mg ;
  4. Prise de tout antihistaminique (antagoniste H1) au cours des 4 dernières heures, quelle que soit la voie d'administration, par ex. diphenhydramine, cétirizine, loratadine, fexofénadine, lévocétirizine, desloratadine;
  5. Réception d'un antagoniste H2 au cours des 12 dernières heures ;
  6. Réception de doxépine au cours des dernières 48 heures ; la doxépine est un antidépresseur, mais elle a aussi des propriétés antihistaminiques ;
  7. Réception de stéroïdes par voie orale, IV, IM ou par inhalation au cours des dernières 48 heures pour gérer une réaction allergique aiguë ;
  8. Réception d'épinéphrine (EpiPen ou toute autre marque) au cours de la dernière heure ;
  9. A une allergie connue à l'hydroxyzine, à la cétirizine ou à la lévocétirizine, ou à la diphenhydramine ;
  10. Grossesse ou allaitement;
  11. Les patients qui ont besoin d'épinéphrine immédiatement pour gérer leurs symptômes allergiques aigus ;
  12. Les patients qui ont une réaction aiguë aux médicaments qu'ils prennent (par ex. antibiotiques, inhibiteurs de l'ECA, AINS) et qui ne peuvent pas arrêter le médicament ;
  13. Patients qui, sur la base de leurs antécédents médicaux ou de l'avis de l'investigateur, présentent une urticaire chronique idiopathique, un œdème de Quincke héréditaire, une urticaire réfractaire aux antihistaminiques ou une maladie dermatologique qui interfère avec l'évaluation d'une réponse thérapeutique ;
  14. Urticaire non associée à une réaction allergique aiguë ;
  15. Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, rend le sujet inapte à l'inscription à cette étude ;
  16. Antécédents de VIH ou d'autre immunodéficience connue ;
  17. Maladie médicale ou psychiatrique majeure, autre que l'urticaire aiguë, au moment de la présentation ;
  18. Incapacité à donner un consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Médicament d'essai
JDP-205 injectable, 10 mg/mL, 1 mL
Cétirizine, 10 mg/mL ; une seule injection de 1,0 mL par poussée intraveineuse (IV) sur une période d'environ 2 minutes
Autres noms:
  • Cétirizine
  • Quzyttir
Comparateur actif: Contrôle
Diphénhydramine injectable, 50 mg/mL, 1 mL
Diphénhydramine injectable, 50 mg/mL ; une seule injection de 1,0 mL par poussée intraveineuse (IV) sur une période d'environ 2 minutes
Autres noms:
  • Benadryl
  • DPH

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Étendue du score d'urticaire/érythème (évaluation du médecin)
Délai: Ligne de base, 1 heure, 2 heures, Décharge (jusqu'à 4 heures)

Étendue du score d'urticaire/érythème (évaluation du médecin), capturant l'étendue de l'urticaire/érythème, à l'aide du diagramme corporel (adopté du diagramme de brûlure).

L’étendue du score d’urticaire/érythème est la moyenne des 2 scores :

  1. Pourcentage de la zone corporelle utilisant le tableau corporel (adopté du tableau des brûlures) 0 = aucun, 1 = léger (25 % de couverture corporelle), 2 = modéré (25 à 50 % de couverture corporelle, 3 = sévère/intense 0,50 % couverture du corps
  2. Intensité de la rougeur (adoptée de PASI) 0 = aucune, 1 = mile (rose clair) 2 = modérée (rose), 3 = sévère/intense (rouge)
Ligne de base, 1 heure, 2 heures, Décharge (jusqu'à 4 heures)
Score de gravité du prurit du médecin
Délai: Base de référence, 1 heure, 2 heures, sortie ou jusqu'à 4 heures après l'intervention, selon la première éventualité

Score de gravité du prurit du médecin basé sur l'expression par le patient de la gravité des démangeaisons.

0= aucun

1 = Léger (le patient exprime des démangeaisons mais tolérables et ne se gratte pas 2 = modérément conscient, gênant, gratte par intermittence la zone affectée 3 = sévère difficile à tolérer se gratter vigoureusement

Base de référence, 1 heure, 2 heures, sortie ou jusqu'à 4 heures après l'intervention, selon la première éventualité
Score de gravité du prurit du patient
Délai: Base de référence, 1 heure, 2 heures, sortie ou jusqu'à 4 heures après l'intervention, selon la première éventualité

Score de gravité du prurit du patient basé sur la gravité des démangeaisons au moment de l'évaluation.

À quel point vos démangeaisons sont-elles intenses en ce moment ? 0 = aucun

1= légère conscience minime facilement tolérée 2 = modérée conscience certaine assez gênante 3= grave difficile à tolérer

Base de référence, 1 heure, 2 heures, sortie ou jusqu'à 4 heures après l'intervention, selon la première éventualité
Changement du score composite d'urticaire aiguë par rapport à la ligne de base
Délai: Base de référence, 1 heure, 2 heures, décharge (en moyenne 1 jour)
Un score composite d'urticaire aiguë, la somme du score d'étendue de l'urticaire/érythème (médecin), du score de prurit du médecin et du score de gravité du prurit du patient. Un score composite d'urticaire aiguë qui représente la somme des trois paramètres ci-dessus (c'est-à-dire 0-9) a été calculé post hoc pour chaque patient à chaque instant, puis leur changement de score par rapport à la ligne de base a été comparé entre les deux groupes de traitement. Des valeurs plus élevées indiquent un pire résultat.
Base de référence, 1 heure, 2 heures, décharge (en moyenne 1 jour)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Scores de sédation et délai de préparation à la sortie
Délai: Évalué à la sortie ou jusqu'à 4 heures après l'intervention, selon la première éventualité, les données à la sortie ont été signalées.

Le temps écoulé entre l'injection du médicament à l'étude et le temps jusqu'à la préparation à la sortie, sur la base du score composite de sédation au moment de la préparation à la sortie, comprend le score de sédation du médecin et le score de sédation du patient.

Score de sédation du médecin

Le score variait de 0 à 4 (0=min, 4=max)

0 = Aucun (le patient est complètement alerte. Ne semble pas fatigué du tout), 1 = Léger (Patient assis/couché confortablement et semble fatigué), 2 = Modéré (Somnolent, avec les yeux fermés de temps en temps), 3 = Sévère (Endormi, les yeux fermés mais réagit à une stimulation motrice mineure ), 4 = Extrêmement sévère (endormi ; ne répond pas à une stimulation motrice mineure)

Score de sédation du patient

Le score variait de 0 à 4 (0=min, 4=max)

0 = Aucun (pas de somnolence du tout), 1 = Léger (légèrement somnolent), 2 = Modéré (assez somnolent), 3 = Grave (extrêmement somnolent), 4 = Extrêmement grave (endormi, ne peut pas s'auto-évaluer)

Plus le score de sédation est élevé = pire résultat

Un score de sédation composite qui est la somme des deux paramètres.

Évalué à la sortie ou jusqu'à 4 heures après l'intervention, selon la première éventualité, les données à la sortie ont été signalées.
Pourcentage de patients nécessitant des médicaments supplémentaires
Délai: Base de référence, 1 heure, 2 heures, décharge (en moyenne 1 jour)
Pourcentage de patients nécessitant des médicaments supplémentaires (médicaments de secours)
Base de référence, 1 heure, 2 heures, décharge (en moyenne 1 jour)
Scores de sédation et délai de préparation à la sortie HH : MM
Délai: Évalué à la sortie ou jusqu'à 4 heures après l'intervention, selon la première éventualité, les données à la sortie ont été signalées.

Délai entre l'injection du médicament à l'étude et la préparation à la sortie, en fonction des scores de sédation du médecin et du patient.

Score de sédation du médecin :

0 = Aucun

1 = Léger 2 = Modéré 3 = Sévère 4 = Extrêmement sévère Score de sédation du patient 0 = Aucun

1- Léger 2 = Modéré 3 = Sévère 4 = Extrêmement sévère Scores plus élevés = pire résultat

Évalué à la sortie ou jusqu'à 4 heures après l'intervention, selon la première éventualité, les données à la sortie ont été signalées.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Janine North, B.S., TerSera Therapeutics LLC

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 décembre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 décembre 2013

Première publication (Estimé)

30 décembre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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