- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02023164
Essais cliniques pilotes multicentriques de phase III sur l'injection iv de JDP-205 pour le traitement de l'urticaire aiguë associée à une réaction allergique aiguë.
Étude pilote multicentrique pour évaluer la faisabilité de mener un essai de phase III comparant l'injection IV de cétirizine, 10 mg, à la diphénhydramine IV, 50 mg, pour le traitement de l'urticaire aiguë
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Étude clinique pilote de phase III multicentrique, en groupes parallèles, randomisée et en double aveugle, évaluant l'injection de JDP-205 (cétirizine) par rapport à l'injection de diphenhydramine, 50 mg/mL (Benadryl ou équivalent générique), chez environ 36 patients souffrant d'urticaire aiguë nécessitant un traitement à l'hôpital Services d'urgence, centres de soins d'urgence et cliniques d'allergies. Cette étude sera menée auprès de 33 patients qui se présentent au service des urgences de l'hôpital, à la clinique d'allergie ou aux centres de soins d'urgence avec une urticaire aiguë ou ont développé une urticaire aiguë suite à une provocation allergénique dans une clinique d'allergie.
Après consentement éclairé, l'éligibilité sera établie, en capturant les données de base, notamment les signes vitaux, l'âge, les antécédents médicaux et les médicaments pris avant de venir sur le site d'étude clinique. Après la collecte des données, les sujets de l'étude seront randomisés dans un rapport 1:1 pour recevoir le médicament à l'étude soit de la cétirizine 10 mg IV, soit de la diphenhydramine, 50 mg IV. Les données de base, y compris les signes vitaux, l'étendue de l'urticaire et de l'érythème, la gravité du prurit et le niveau de sédation seront enregistrés avant et 1 heure et 2 heures après l'administration du médicament à l'étude, et au moment de la « préparation à la sortie » . L'heure réelle à laquelle l'enquêteur détermine que le sujet est prêt à sortir (physiquement et mentalement apte) du site d'étude sera également enregistré. À ces mêmes intervalles de temps, il sera demandé aux sujets d'évaluer eux-mêmes (enregistré par le personnel de l'étude) la gravité de leur prurit et leur niveau de sédation (enregistré par le personnel de l'étude).
Vingt-quatre heures après la sortie du site d'étude, le personnel de l'étude appellera le sujet pour lui poser quelques courtes questions pour suivre le traitement de son urticaire aiguë. Tous les événements indésirables et graves subis par les sujets après consentement éclairé, et toutes les données capturées seront enregistrées dans les documents sources et/ou les formulaires de rapport de cas.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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Alexandria, Ontario, Canada
- Glengarry Memorial Hospital, Independent Practice
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Ottawa, Ontario, Canada
- Ottawa Hospital, Civic Campus
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Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
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Quebec
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Montréal, Quebec, Canada, H3G 1L5
- Del Carpio Independent Practice
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45267-0769
- University of Cincinnati, Department of Emergency Medicine
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- OSU Hospitals, Department of Emergency Medicine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Les patients ne peuvent être inclus dans l'étude que s'ils répondent à tous les critères suivants :
- Patients masculins ou féminins ayant reçu un diagnostic d'urticaire aiguë associée à une réaction allergique aiguë à un agent connu (par ex. aliments, médicaments, piqûres d'insectes) ou allergène inconnu qui nécessitent un traitement avec un antihistaminique injectable pour soulager leurs symptômes ;
- 18 ans ou plus;
- Être disposé et capable de donner un consentement éclairé ;
- Patients avec un score de gravité du prurit du médecin ≥ 1 (déterminé par l'investigateur) ;
- Patients avec un score d'étendue de l'urticaire/érythème ≥ 1 (déterminé par l'investigateur).
Critère d'exclusion:
- Réception d'un médicament ou d'un dispositif expérimental au cours des 30 derniers jours ;
- Les patients chez qui un antihistaminique peut être contre-indiqué (par ex. glaucome à angle fermé, hypertrophie prostatique symptomatique) ;
- Patients qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient ne pas tolérer une injection IV de diphenhydramine 50 mg ou de cétirizine 10 mg ;
- Prise de tout antihistaminique (antagoniste H1) au cours des 4 dernières heures, quelle que soit la voie d'administration, par ex. diphenhydramine, cétirizine, loratadine, fexofénadine, lévocétirizine, desloratadine;
- Réception d'un antagoniste H2 au cours des 12 dernières heures ;
- Réception de doxépine au cours des dernières 48 heures ; la doxépine est un antidépresseur, mais elle a aussi des propriétés antihistaminiques ;
- Réception de stéroïdes par voie orale, IV, IM ou par inhalation au cours des dernières 48 heures pour gérer une réaction allergique aiguë ;
- Réception d'épinéphrine (EpiPen ou toute autre marque) au cours de la dernière heure ;
- A une allergie connue à l'hydroxyzine, à la cétirizine ou à la lévocétirizine, ou à la diphenhydramine ;
- Grossesse ou allaitement;
- Les patients qui ont besoin d'épinéphrine immédiatement pour gérer leurs symptômes allergiques aigus ;
- Les patients qui ont une réaction aiguë aux médicaments qu'ils prennent (par ex. antibiotiques, inhibiteurs de l'ECA, AINS) et qui ne peuvent pas arrêter le médicament ;
- Patients qui, sur la base de leurs antécédents médicaux ou de l'avis de l'investigateur, présentent une urticaire chronique idiopathique, un œdème de Quincke héréditaire, une urticaire réfractaire aux antihistaminiques ou une maladie dermatologique qui interfère avec l'évaluation d'une réponse thérapeutique ;
- Urticaire non associée à une réaction allergique aiguë ;
- Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, rend le sujet inapte à l'inscription à cette étude ;
- Antécédents de VIH ou d'autre immunodéficience connue ;
- Maladie médicale ou psychiatrique majeure, autre que l'urticaire aiguë, au moment de la présentation ;
- Incapacité à donner un consentement éclairé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Médicament d'essai
JDP-205 injectable, 10 mg/mL, 1 mL
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Cétirizine, 10 mg/mL ; une seule injection de 1,0 mL par poussée intraveineuse (IV) sur une période d'environ 2 minutes
Autres noms:
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Comparateur actif: Contrôle
Diphénhydramine injectable, 50 mg/mL, 1 mL
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Diphénhydramine injectable, 50 mg/mL ; une seule injection de 1,0 mL par poussée intraveineuse (IV) sur une période d'environ 2 minutes
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Étendue du score d'urticaire/érythème (évaluation du médecin)
Délai: Ligne de base, 1 heure, 2 heures, Décharge (jusqu'à 4 heures)
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Étendue du score d'urticaire/érythème (évaluation du médecin), capturant l'étendue de l'urticaire/érythème, à l'aide du diagramme corporel (adopté du diagramme de brûlure). L’étendue du score d’urticaire/érythème est la moyenne des 2 scores :
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Ligne de base, 1 heure, 2 heures, Décharge (jusqu'à 4 heures)
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Score de gravité du prurit du médecin
Délai: Base de référence, 1 heure, 2 heures, sortie ou jusqu'à 4 heures après l'intervention, selon la première éventualité
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Score de gravité du prurit du médecin basé sur l'expression par le patient de la gravité des démangeaisons. 0= aucun 1 = Léger (le patient exprime des démangeaisons mais tolérables et ne se gratte pas 2 = modérément conscient, gênant, gratte par intermittence la zone affectée 3 = sévère difficile à tolérer se gratter vigoureusement |
Base de référence, 1 heure, 2 heures, sortie ou jusqu'à 4 heures après l'intervention, selon la première éventualité
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Score de gravité du prurit du patient
Délai: Base de référence, 1 heure, 2 heures, sortie ou jusqu'à 4 heures après l'intervention, selon la première éventualité
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Score de gravité du prurit du patient basé sur la gravité des démangeaisons au moment de l'évaluation. À quel point vos démangeaisons sont-elles intenses en ce moment ? 0 = aucun 1= légère conscience minime facilement tolérée 2 = modérée conscience certaine assez gênante 3= grave difficile à tolérer |
Base de référence, 1 heure, 2 heures, sortie ou jusqu'à 4 heures après l'intervention, selon la première éventualité
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Changement du score composite d'urticaire aiguë par rapport à la ligne de base
Délai: Base de référence, 1 heure, 2 heures, décharge (en moyenne 1 jour)
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Un score composite d'urticaire aiguë, la somme du score d'étendue de l'urticaire/érythème (médecin), du score de prurit du médecin et du score de gravité du prurit du patient.
Un score composite d'urticaire aiguë qui représente la somme des trois paramètres ci-dessus (c'est-à-dire
0-9) a été calculé post hoc pour chaque patient à chaque instant, puis leur changement de score par rapport à la ligne de base a été comparé entre les deux groupes de traitement.
Des valeurs plus élevées indiquent un pire résultat.
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Base de référence, 1 heure, 2 heures, décharge (en moyenne 1 jour)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Scores de sédation et délai de préparation à la sortie
Délai: Évalué à la sortie ou jusqu'à 4 heures après l'intervention, selon la première éventualité, les données à la sortie ont été signalées.
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Le temps écoulé entre l'injection du médicament à l'étude et le temps jusqu'à la préparation à la sortie, sur la base du score composite de sédation au moment de la préparation à la sortie, comprend le score de sédation du médecin et le score de sédation du patient. Score de sédation du médecin Le score variait de 0 à 4 (0=min, 4=max) 0 = Aucun (le patient est complètement alerte. Ne semble pas fatigué du tout), 1 = Léger (Patient assis/couché confortablement et semble fatigué), 2 = Modéré (Somnolent, avec les yeux fermés de temps en temps), 3 = Sévère (Endormi, les yeux fermés mais réagit à une stimulation motrice mineure ), 4 = Extrêmement sévère (endormi ; ne répond pas à une stimulation motrice mineure) Score de sédation du patient Le score variait de 0 à 4 (0=min, 4=max) 0 = Aucun (pas de somnolence du tout), 1 = Léger (légèrement somnolent), 2 = Modéré (assez somnolent), 3 = Grave (extrêmement somnolent), 4 = Extrêmement grave (endormi, ne peut pas s'auto-évaluer) Plus le score de sédation est élevé = pire résultat Un score de sédation composite qui est la somme des deux paramètres. |
Évalué à la sortie ou jusqu'à 4 heures après l'intervention, selon la première éventualité, les données à la sortie ont été signalées.
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Pourcentage de patients nécessitant des médicaments supplémentaires
Délai: Base de référence, 1 heure, 2 heures, décharge (en moyenne 1 jour)
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Pourcentage de patients nécessitant des médicaments supplémentaires (médicaments de secours)
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Base de référence, 1 heure, 2 heures, décharge (en moyenne 1 jour)
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Scores de sédation et délai de préparation à la sortie HH : MM
Délai: Évalué à la sortie ou jusqu'à 4 heures après l'intervention, selon la première éventualité, les données à la sortie ont été signalées.
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Délai entre l'injection du médicament à l'étude et la préparation à la sortie, en fonction des scores de sédation du médecin et du patient. Score de sédation du médecin : 0 = Aucun 1 = Léger 2 = Modéré 3 = Sévère 4 = Extrêmement sévère Score de sédation du patient 0 = Aucun 1- Léger 2 = Modéré 3 = Sévère 4 = Extrêmement sévère Scores plus élevés = pire résultat |
Évalué à la sortie ou jusqu'à 4 heures après l'intervention, selon la première éventualité, les données à la sortie ont été signalées.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Janine North, B.S., TerSera Therapeutics LLC
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Maladies du système immunitaire
- Hypersensibilité immédiate
- Maladies de la peau, vasculaire
- Hypersensibilité
- Urticaire
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Agents dermatologiques
- Hypnotiques et sédatifs
- Anesthésiques locaux
- Agents anti-allergiques
- Somnifères, Pharmaceutique
- Antagonistes de l'histamine H1
- Antagonistes de l'histamine
- Agents d'histamine
- Antiprurigineux
- Antagonistes de l'histamine H1, non sédatifs
- Diphénhydramine
- Prométhazine
- Cétirizine
Autres numéros d'identification d'étude
- ETTAU-02
- CTN-P4-427 (Autre identifiant: JDP Therapeutics)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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