Effet du traitement au laser sur les malformations capillaires

Les malformations capillaires, en particulier les taches de vin de Porto, surviennent chez une naissance vivante sur 12 000 (0,3 % des nouveau-nés), dont 90 % sur le visage ou le cou. La thérapie au laser à colorant pulsé ciblée sur l'hémoglobine (c'est-à-dire 585 nm ± 5 nm) est couramment utilisée pour atténuer la coloration visuelle et augmenter la luminosité de la peau. Actuellement, les résultats du traitement au laser sont difficiles à prévoir, en partie à cause de la difficulté à quantifier les changements tissulaires avec des méthodes d'inspection visuelle. Des méthodes d'imagerie quantitative de la peau sont actuellement appliquées pour mesurer les caractéristiques et la réponse au traitement des hémangiomes infantiles. La présente étude propose d'appliquer ces méthodes dans le traitement des malformations capillaires, par exemple, les taches de vin de Porto. L'objectif est de déterminer (1) les effets du traitement au laser sur les malformations capillaires (en utilisant des méthodes d'imagerie quantitative de la peau et une évaluation clinique standard et (2) les relations entre les résultats d'imagerie immédiatement après le traitement et après la guérison. Dans la conception intra-sujet, nous visons à mesurer la couleur, la température, la concentration sanguine et les propriétés mécaniques des tissus pour la malformation capillaire par rapport à un site non impliqué au départ (avant le traitement), immédiatement après la chirurgie au laser et au fil du temps. Les résultats d'imagerie seront comparés à l'évaluation clinique standard chez jusqu'à 100 patients du Centre d'hémangiome et de malformation vasculaire (HVMC) à intervalles réguliers pour déterminer les changements au fil du temps. Les sites cutanés seront imagés pour la couleur (taille, érythème, couleur bleue, luminosité, excès d'érythème, uniformité), la thermographie, la concentration sanguine et les propriétés mécaniques des tissus (par exemple, l'élasticité). Les caractéristiques de la peau seront examinées au départ, avant la chirurgie, immédiatement après le traitement au laser, juste avant la sortie et 2 et 4 à 6 semaines après le traitement. Pour les sujets recevant plusieurs traitements au laser, les procédures seront répétées après chaque chirurgie. L'inscription se fera sur 2 ans. Les patients seront évalués pendant une période pouvant aller jusqu'à 6 mois après la dernière intervention chirurgicale. Nous nous attendons à ce que la recherche fournisse des mesures objectives pour clarifier l'efficacité du traitement au laser et permettre une mesure efficace de la réponse tumorale pour les protocoles thérapeutiques.