Effetto del trattamento laser sulle malformazioni capillari

Le malformazioni capillari, in particolare le macchie di vino porto, si verificano in uno ogni 12.000 nati vivi (0,3% dei neonati) con il 90% sul viso o sul collo. La terapia laser a colorante pulsato mirata all'emoglobina (ovvero 585 nm ± 5 nm) è comunemente utilizzata per ridurre la colorazione visiva e aumentare la luminosità della pelle. Attualmente, gli esiti del trattamento laser sono difficili da prevedere, in parte a causa della difficoltà di quantificare i cambiamenti tissutali con metodi di ispezione visiva. Attualmente vengono applicati metodi quantitativi di imaging cutaneo per misurare le caratteristiche e la risposta al trattamento degli emangiomi infantili. L'attuale studio propone di applicare questi metodi nel trattamento delle malformazioni capillari, ad esempio, macchie di vino porto. Lo scopo è determinare (1) gli effetti del trattamento laser sulle malformazioni capillari (utilizzando metodi di imaging cutaneo quantitativo e valutazione clinica standard e (2) le relazioni tra i risultati di imaging immediatamente dopo il trattamento e dopo la guarigione. Nel design all'interno del soggetto miriamo a misurare il colore, la temperatura, la concentrazione del sangue e le proprietà meccaniche del tessuto per la malformazione capillare relativa a un sito non coinvolto al basale (prima del trattamento), immediatamente dopo la chirurgia laser e nel tempo. I risultati dell'imaging saranno confrontati con la valutazione clinica standard in un massimo di 100 pazienti dal Centro per l'emangioma e la malformazione vascolare (HVMC) a intervalli regolari per determinare i cambiamenti nel tempo. I siti della pelle saranno sottoposti a imaging per colore (dimensione, eritema, colore blu, luminosità, eccesso di eritema, uniformità), termografia, concentrazione ematica e proprietà meccaniche dei tessuti (ad esempio, elasticità). Le caratteristiche della pelle saranno esaminate al basale, prima dell'intervento chirurgico, immediatamente dopo il trattamento laser, appena prima della dimissione e a 2 e 4-6 settimane dopo il trattamento. Per i soggetti che ricevono più trattamenti laser, le procedure verranno ripetute dopo ogni intervento chirurgico. L'iscrizione avverrà in 2 anni. I pazienti saranno valutati per un periodo fino a 6 mesi dopo l'ultimo intervento chirurgico. Ci aspettiamo che la ricerca fornisca misure oggettive per chiarire l'efficacia del trattamento laser e consentire una misurazione efficace della risposta del tumore per i protocolli terapeutici.