Effect van laserbehandeling op capillaire misvormingen

Capillaire misvormingen, met name wijnvlekken, komen voor bij een op de 12.000 levendgeborenen (0,3% van de pasgeborenen), waarvan 90% in het gezicht of de hals. Gepulseerde kleurstoflasertherapie gericht op hemoglobine (d.w.z. 585 nm ± 5 nm) wordt vaak gebruikt om de visuele kleuring te verminderen en de huid lichter te maken. Momenteel zijn de resultaten van laserbehandeling moeilijk te voorspellen, deels vanwege de moeilijkheid om de weefselveranderingen te kwantificeren met visuele inspectiemethoden. Kwantitatieve huidbeeldvormingsmethoden worden momenteel toegepast om de kenmerken en respons op behandeling voor infantiele hemangiomen te meten. De huidige studie stelt voor om deze methoden toe te passen bij de behandeling van capillaire misvormingen, bijvoorbeeld wijnvlekken. Het doel is het bepalen van (1) de effecten van laserbehandeling op capillaire misvormingen (met behulp van kwantitatieve huidbeeldvormingsmethoden en standaard klinische beoordeling en (2) de relaties tussen de beeldvormingsresultaten direct na de behandeling en na genezing. In het binnen-proefpersoon-ontwerp streven we ernaar om kleur, temperatuur, bloedconcentratie en weefselmechanische eigenschappen te meten voor de capillaire misvorming ten opzichte van een niet-betrokken plaats bij baseline (vóór de behandeling), onmiddellijk na laserchirurgie en na verloop van tijd. Beeldvormingsoutputs zullen met regelmatige tussenpozen worden vergeleken met de standaard klinische evaluatie bij maximaal 100 patiënten van het Hemangioma and Vascular Malformation Center (HVMC) om veranderingen in de loop van de tijd te bepalen. Huidplaatsen zullen worden afgebeeld op kleur (grootte, erytheem, blauwe kleur, lichtheid, overtollig erytheem, uniformiteit), thermografie, bloedconcentratie en mechanische weefseleigenschappen (bijv. Elasticiteit). Huidkenmerken worden onderzocht bij aanvang, voorafgaand aan de operatie, onmiddellijk na de laserbehandeling, vlak voor ontslag en 2 en 4-6 weken na de behandeling. Voor proefpersonen die meerdere laserbehandelingen ondergaan, worden de procedures na elke operatie herhaald. Inschrijving vindt plaats over 2 jaar. Patiënten zullen worden geëvalueerd voor een periode van maximaal 6 maanden na de laatste operatie. We verwachten dat het onderzoek objectieve maatregelen zal opleveren om de effectiviteit van laserbehandeling te verduidelijken en een effectieve meting van tumorrespons voor therapeutische protocollen mogelijk te maken.