Efecto del tratamiento con láser en las malformaciones capilares

Las malformaciones capilares, en concreto las manchas en vino de Oporto, se presentan en uno de cada 12.000 nacidos vivos (0,3% de los recién nacidos) con un 90% en cara o cuello. La terapia con láser de colorante pulsado dirigida a la hemoglobina (es decir, 585 nm ± 5 nm) se usa comúnmente para disminuir la coloración visual y aumentar la luminosidad de la piel. Actualmente, los resultados del tratamiento con láser son difíciles de predecir, en parte debido a la dificultad de cuantificar los cambios en los tejidos con métodos de inspección visual. Actualmente se están aplicando métodos cuantitativos de obtención de imágenes de la piel para medir las características y la respuesta al tratamiento de los hemangiomas infantiles. El estudio actual propone aplicar estos métodos en el tratamiento de malformaciones capilares, por ejemplo, manchas en vino de Oporto. El propósito es determinar (1) los efectos del tratamiento con láser en las malformaciones capilares (utilizando métodos cuantitativos de imágenes de la piel y evaluación clínica estándar y (2) las relaciones entre los resultados de las imágenes inmediatamente después del tratamiento y después de la cicatrización. En el diseño dentro del sujeto, nuestro objetivo es medir el color, la temperatura, la concentración sanguínea y las propiedades mecánicas del tejido para la malformación capilar en relación con un sitio no afectado al inicio (antes del tratamiento), inmediatamente después de la cirugía con láser y con el tiempo. Los resultados de las imágenes se compararán con la evaluación clínica estándar en hasta 100 pacientes del Hemangioma and Vascular Malformation Center (HVMC) a intervalos regulares para determinar los cambios a lo largo del tiempo. Se tomarán imágenes de los sitios de la piel para determinar el color (tamaño, eritema, color azul, luminosidad, exceso de eritema, uniformidad), termografía, concentración sanguínea y propiedades mecánicas del tejido (p. ej., elasticidad). Las características de la piel se examinarán al inicio, antes de la cirugía, inmediatamente después del tratamiento con láser, justo antes del alta y 2 y 4-6 semanas después del tratamiento. Para sujetos que reciben múltiples tratamientos con láser, los procedimientos se repetirán después de cada cirugía. La inscripción se producirá durante 2 años. Los pacientes serán evaluados por un período de hasta 6 meses después de la última cirugía. Esperamos que la investigación proporcione medidas objetivas para aclarar la eficacia del tratamiento con láser y permitir una medición eficaz de la respuesta tumoral para los protocolos terapéuticos.