Влияние лазерного лечения на капиллярные мальформации

Пороки развития капилляров, особенно винные пятна, возникают у одного из каждых 12 000 живорожденных (0,3% новорожденных), причем 90% приходится на лицо или шею. Импульсная лазерная терапия на красителе, нацеленная на гемоглобин (т.е. 585 нм ± 5 нм), обычно используется для уменьшения визуальной окраски и увеличения осветления кожи. В настоящее время результаты лазерного лечения трудно предсказать, отчасти из-за сложности количественной оценки изменений тканей с помощью методов визуального контроля. Методы количественной визуализации кожи в настоящее время применяются для измерения характеристик и реакции на лечение детских гемангиом. В настоящем исследовании предлагается применять эти методы при лечении мальформаций капилляров, например, пятен от портвейна. Цель состоит в том, чтобы определить (1) влияние лазерного лечения на мальформации капилляров (используя количественные методы визуализации кожи и стандартную клиническую оценку) и (2) взаимосвязь между результатами визуализации сразу после лечения и после заживления. Во внутрисубъектном дизайне мы стремимся измерить цвет, температуру, концентрацию крови и механические свойства ткани для капиллярной мальформации по сравнению с незатронутым участком на исходном уровне (до лечения), сразу после лазерной операции и с течением времени. Результаты визуализации будут регулярно сравниваться со стандартной клинической оценкой у 100 пациентов из Центра гемангиомы и сосудистых мальформаций (HVMC) для определения изменений с течением времени. Участки кожи будут визуализированы по цвету (размер, эритема, синий цвет, легкость, чрезмерная эритема, однородность), термографии, концентрации крови и механическим свойствам ткани (например, эластичность). Характеристики кожи будут оцениваться на исходном уровне, перед операцией, сразу после лазерной обработки, непосредственно перед выпиской и через 2 и 4-6 недель после лечения. Для субъектов, получающих несколько лазерных процедур, процедуры будут повторяться после каждой операции. Регистрация будет происходить в течение 2 лет. Пациенты будут оцениваться в течение периода до 6 месяцев после последней операции. Мы ожидаем, что исследование обеспечит объективные меры для уточнения эффективности лазерного лечения и позволит эффективно измерить реакцию опухоли на терапевтические протоколы.