Laserhoidon vaikutus kapillaariepämuodostuksiin

Kapillaarien epämuodostumia, erityisesti portviinitahroja, esiintyy jokaisessa 12 000 elävänä syntyneessä (0,3 % vastasyntyneistä), joista 90 % on kasvoilla tai kaulalla. Hemoglobiiniin (eli 585 nm ± 5 nm) kohdistettua pulssivärilaserhoitoa käytetään yleisesti visuaalisen värin vähentämiseen ja ihon vaaleuden lisäämiseen. Tällä hetkellä laserhoidon tuloksia on vaikea ennustaa, mikä johtuu osittain kudosmuutosten kvantifioinnin vaikeuksista visuaalisilla tarkastusmenetelmillä. Kvantitatiivisia ihon kuvantamismenetelmiä sovelletaan tällä hetkellä infantiilien hemangioomien ominaisuuksien ja hoitovasteen mittaamiseen. Tässä tutkimuksessa ehdotetaan näiden menetelmien soveltamista kapillaarien epämuodostumien, esim. portviinitahrojen, hoidossa. Tarkoituksena on selvittää (1) laserhoidon vaikutukset kapillaariepämuodostumiin (kvantitatiivisia ihokuvausmenetelmiä ja tavanomaista kliinistä arviointia käyttäen ja (2) kuvantamistulosten välisiä suhteita välittömästi hoidon jälkeen ja paranemisen jälkeen. Aiheen sisäisessä suunnittelussa pyrimme mittaamaan väriä, lämpötilaa, veren pitoisuutta ja kudosten mekaanisia ominaisuuksia kapillaarin epämuodostuman suhteen suhteessa asiaankuulumattomaan kohtaan lähtötilanteessa (ennen hoitoa), välittömästi laserleikkauksen jälkeen ja ajan kuluessa. Kuvantamistuloksia verrataan normaaliin kliiniseen arviointiin jopa 100 potilaalla Hemangioma and Vascular Malformation Centeristä (HVMC) säännöllisin väliajoin ajan mittaan tapahtuvien muutosten määrittämiseksi. Ihon kohdista kuvataan väri (koko, punoitus, sininen väri, vaaleus, liiallinen punoitus, tasaisuus), termografia, veren pitoisuus ja kudosten mekaaniset ominaisuudet (esim. elastisuus). Ihon ominaisuudet tutkitaan lähtötilanteessa, ennen leikkausta, välittömästi laserhoidon jälkeen, juuri ennen kotiutusta ja 2 ja 4-6 viikkoa hoidon jälkeen. Useita laserhoitoja saaville potilaille toimenpiteet toistetaan jokaisen leikkauksen jälkeen. Ilmoittautuminen tapahtuu yli 2 vuoden ajan. Potilaita arvioidaan enintään 6 kuukauden ajan viimeisen leikkauksen jälkeen. Odotamme tutkimuksen tarjoavan objektiivisia toimenpiteitä laserhoidon tehokkuuden selvittämiseksi ja mahdollistavan tehokkaan kasvainvasteen mittaamisen terapeuttisia protokollia varten.