Essai d'efficacité de la prévention du suicide chez les jeunes offert par des pairs leaders adolescents

Les enquêteurs s'inscriront et mèneront cet essai avec 3-4 cohortes distinctes d'écoles secondaires sur cinq ans, ce qui permettra de répartir uniformément la charge logistique tout au long de l'étude (40 écoles au total). La randomisation aura lieu au niveau de l'école puisque Sources of Strength est une intervention à l'échelle de l'école. Dans chaque cohorte, les écoles seront inscrites par paires des mêmes régions de l'État de New York ou du Dakota du Nord, pour un total de six paires par cohorte. Une école de chaque paire sera assignée au hasard pour commencer la formation dans quelques mois (intervention immédiate) ou sur une liste d'attente pour recevoir une formation environ 2 ans plus tard (liste d'attente). En associant des écoles de la même région et du même État, avant qu'elles ne soient affectées au hasard à l'une des deux conditions d'étude, la conception réduit le potentiel d'événements externes (par exemple, le suicide d'une célébrité locale) biaisant les comportements ou les auto-déclarations des élèves dans un des conditions, ce qui pourrait affecter la capacité des enquêteurs à évaluer l'impact de l'intervention.

La période d'intervention active dans chaque cohorte s'étendra sur environ 16 mois pour tester l'impact sur la population scolaire des étapes d'entraînement et de messagerie Sources of Strength sur deux années scolaires, ce qui est la période optimale pour cette intervention. Les écoles affectées à la condition de liste d'attente recevront une formation et commenceront la mise en œuvre du programme à l'automne de la troisième année scolaire, et les enquêteurs fourniront à ces écoles une formation et une assistance technique pour mener à bien l'intervention sur 16 mois, tout à fait comparable aux écoles d'intervention précoce.

Pour évaluer les résultats des tentatives de suicide, les mécanismes hypothétiques d'impact de l'intervention (normes et pratiques d'adaptation, liens avec les adultes et les pairs) et les facteurs de risque liés à la santé mentale et au comportement, les enquêteurs mèneront une étude de référence et 3 enquêtes répétées auprès de la population étudiante de chaque école en utilisant enquêtes. Les enquêteurs ont déjà utilisé cette stratégie avec succès pour tester Sources of Strength dans 12 lycées de New York et du Dakota du Nord et ont atteint des taux de participation élevés, proportionnels ou supérieurs à d'autres études évaluant le dépistage ou d'autres stratégies communautaires de prévention du suicide. Des enquêtes de base (B) seront administrées à tous les élèves des écoles dans les deux conditions avant le début de l'intervention dans n'importe quelle école. Les prochaines administrations de l'enquête auront lieu à la fin de la première année scolaire (6 mois, T1), au début de l'année scolaire suivante (12 mois, T2) et à la fin de la deuxième année scolaire (18 mois, T3). Les enquêteurs fourniront une formation et un soutien complets à ces écoles témoins de la cohorte 3 pour mener à bien leur intervention. De plus, des données sur les réseaux sociaux (nominations d'amis proches, noms d'adultes de confiance) seront collectées dans toutes les écoles pour déterminer les médiateurs de réseau des effets de l'intervention.