Effektivitetsprøve for selvmordsforebygging av ungdom levert av ungdomsledere

Etterforskere vil melde seg på og gjennomføre denne prøven med 3-4 separate kull av videregående skoler over fem år, slik at den logistiske belastningen kan fordeles jevnt gjennom hele studien (totalt 40 skoler). Randomisering vil skje på skolenivå siden kilder til styrke er en skoleomfattende intervensjon. I hver kohort vil skoler bli registrert som par fra de samme regionene i New York State eller North Dakota, for totalt seks par per kohort. En skole fra hvert par vil bli tilfeldig tildelt for å begynne trening innen noen få måneder (umiddelbar intervensjon) eller til en venteliste for å motta opplæring ca. 2 år senere (venteliste). Ved å sammenkoble skoler fra samme region og delstat, før de blir tilfeldig tildelt en av de to studiebetingelsene, reduserer designet potensialet for eksterne hendelser (f.eks. selvmord av en lokal kjendis) som kan påvirke elevenes atferd eller selvrapportering innenfor én. av forholdene, som kan påvirke etterforskernes evne til å evaluere intervensjonseffekt.

Den aktive intervensjonsperioden i hver kohort vil strekke seg over omtrent 16 måneder for å teste effekten på skolepopulasjonen av Sources of Strength-trening og meldingstrinn over to skoleår, som er den optimale tidsperioden for denne intervensjonen. Skoler som er tildelt ventelistebetingelsen vil motta opplæring og begynne programimplementering høsten tredje skoleår, og etterforskere vil gi disse skolene opplæring og teknisk assistanse for å fullføre intervensjonen over 16 måneder, fullt sammenlignbar med skoler for tidlig intervensjon.

For å vurdere utfall av selvmordsforsøk, hypotesemekanismer for intervensjonspåvirkning (mestringsnormer og -praksis, forbindelser med voksne og jevnaldrende), og psykisk helse og atferdsrisikofaktorer, vil etterforskerne gjennomføre en baseline og 3 gjentatte undersøkelser av elevpopulasjonen på hver skole ved å bruke undersøkelser. Etterforskerne har med suksess brukt denne strategien tidligere for å teste kilder til styrke i 12 videregående skoler i New York og North Dakota og oppnådd høye deltakelsesrater, tilsvarende eller høyere enn andre studier som evaluerer screening eller andre strategier for forebygging av selvmord i samfunnet. Baseline-undersøkelser (B) vil bli administrert til alle elever på skolene under begge forhold før intervensjonen starter på en hvilken som helst skole. De neste undersøkelsesadministrasjonene vil finne sted ved slutten av det første skoleåret (6 måneder, T1), begynnelsen av neste skoleår (12 måneder, T2), og slutten av det andre skoleåret (18 måneder, T3). Etterforskere vil gi full opplæring og støtte til disse kontrollskolene i kohort 3 for å fullføre intervensjonen. I tillegg vil sosiale nettverksdata (nominasjoner av nære venner, betrodde voksne navngitt) samles inn på tvers av alle skoler for å finne nettverksformidlere av intervensjonseffekter.