Ensayo de eficacia de la prevención del suicidio juvenil realizado por líderes de pares adolescentes

Los investigadores se inscribirán y realizarán este ensayo con 3 o 4 cohortes separadas de escuelas secundarias durante cinco años, lo que permitirá que la carga logística se distribuya uniformemente a lo largo del estudio (40 escuelas en total). La aleatorización ocurrirá a nivel escolar ya que Sources of Strength es una intervención para toda la escuela. En cada cohorte, las escuelas se inscribirán como pares de las mismas regiones en el estado de Nueva York o Dakota del Norte, para un total de seis pares por cohorte. Se asignará aleatoriamente una escuela de cada par para comenzar la capacitación dentro de unos meses (intervención inmediata) o en una lista de espera para recibir capacitación aproximadamente 2 años después (lista de espera). Al emparejar escuelas de la misma región y estado, antes de que se asignen al azar a una de las dos condiciones de estudio, el diseño reduce la posibilidad de que eventos externos (p. de las condiciones, lo que podría afectar la capacidad de los investigadores para evaluar el impacto de la intervención.

El período de intervención activa en cada cohorte abarcará aproximadamente 16 meses para probar el impacto en la población escolar de los pasos de capacitación y mensajes de Sources of Strength durante dos años escolares, que es el período de tiempo óptimo para esta intervención. Las escuelas asignadas a la condición de lista de espera recibirán capacitación y comenzarán la implementación del programa en el otoño del tercer año escolar, y los investigadores brindarán a esas escuelas capacitación y asistencia técnica para completar la intervención durante 16 meses, totalmente comparable a las escuelas de intervención temprana.

Para evaluar los resultados de los intentos de suicidio, los mecanismos hipotéticos del impacto de la intervención (normas y prácticas de afrontamiento, conexiones con adultos y compañeros) y los factores de riesgo conductuales y de salud mental, los investigadores realizarán una línea de base y 3 encuestas repetidas de la población estudiantil en cada escuela utilizando encuestas. Los investigadores emplearon con éxito esta estrategia anteriormente para probar Sources of Strength en 12 escuelas secundarias en Nueva York y Dakota del Norte y lograron altas tasas de participación, proporcionales o más altas que otros estudios que evaluaron la detección u otras estrategias comunitarias de prevención del suicidio. Las encuestas de referencia (B) se administrarán a todos los estudiantes en las escuelas en ambas condiciones antes de que comience la intervención en cualquier escuela. Las próximas administraciones de la encuesta se realizarán al final del primer año escolar (6 meses, T1), al comienzo del próximo año escolar (12 meses, T2) y al final del segundo año escolar (18 meses, T3). Los investigadores brindarán capacitación y apoyo completos para que las escuelas de control de la cohorte 3 completen su intervención. Además, los datos de las redes sociales (nominaciones de amigos cercanos, adultos de confianza nombrados) se recopilarán en todas las escuelas para determinar los mediadores de red de los efectos de la intervención.