Thérapie nutritionnelle chez les patients adultes nécessitant une ECMO en Australie et en Nouvelle-Zélande

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et/ou pulmonaire sont parmi les patients les plus malades de nos systèmes hospitaliers. Dans les cas graves, ils ont souvent besoin de longues périodes de soins spécialisés dans des unités de soins intensifs (USI) en Australie et en Nouvelle-Zélande. L'oxygénation extracorporelle de la membrane (ECMO) est une forme extrêmement spécialisée et coûteuse de maintien de la vie, utilisée uniquement lorsqu'un patient est sur le point de mourir en dernier recours pour lui sauver la vie. Cette forme de maintien de la vie est utilisée depuis de nombreuses années chez les bébés et les enfants, mais elle est relativement nouvelle chez les adultes. Bien qu'il existe des preuves des effets positifs de l'ECMO chez les adultes, il y a beaucoup d'inconnues et des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Une autre thérapie essentielle qui aide les patients à se remettre d'une maladie est la fourniture d'une nutrition artificielle. Cette formule liquide est délivrée dans l'estomac ou sous forme de liquide riche en nutriments fourni dans la veine. Jusqu'à récemment, la nutrition était sous-estimée chez les personnes gravement malades, cependant, il est maintenant devenu clair qu'une nutrition ciblée peut avoir un effet positif sur les résultats d'une personne et est vitale pendant de longues périodes d'hospitalisation en soins intensifs.

Il existe très peu de données sur la façon dont la nutrition affecte les résultats des patients ECMO (positifs ou négatifs). Nous savons, grâce à des études limitées, que ces patients reçoivent moins de nutrition que les autres patients, ce qui est particulièrement préoccupant étant donné qu'une nutrition moindre entraîne un séjour hospitalier plus long et a été associée à une mortalité hospitalière plus élevée. Nous pensons également que les patients adultes sous ECMO ont besoin de plus de nutrition car ils semblent perdre plus de poids que les patients souffrant d'autres maladies en soins intensifs ; cependant cela n'a pas été confirmé. Il est donc essentiel que nous comprenions les effets de cette thérapie relativement simple mais vitale sur ces patients très malades.

Cette étude propose de collecter des informations sur les pratiques alimentaires actuelles chez les patients sous ECMO et de décrire les facteurs qui inhibent ou permettent l'apport de nutrition afin que nous puissions comprendre les problèmes qui existent, développer des stratégies pour améliorer l'apport de nutrition et déterminer les domaines de recherche future.