Terapia żywieniowa u dorosłych pacjentów wymagających ECMO w Australii i Nowej Zelandii

Pacjenci z niewydolnością serca i/lub płuc są jednymi z najbardziej chorych pacjentów w naszych systemach szpitalnych. W ciężkich przypadkach często wymagają długich okresów specjalistycznej opieki na oddziałach intensywnej terapii (OIOM) w Australii i Nowej Zelandii. Pozaustrojowe natlenienie membranowe (ECMO) jest niezwykle wyspecjalizowaną i kosztowną formą podtrzymywania życia, stosowaną tylko wtedy, gdy pacjent jest bliski śmierci, jako ostatnią deskę ratunku dla ratowania życia. Ta forma podtrzymywania życia jest stosowana od wielu lat u niemowląt i dzieci, ale jest stosunkowo nowa w przypadku dorosłych. Chociaż pojawiają się dowody na pozytywne skutki ECMO u dorosłych, wiele pozostaje nieznanych i konieczne są dalsze badania.

Inną niezbędną terapią, która pomaga pacjentom w powrocie do zdrowia po chorobie, jest zapewnienie sztucznego odżywiania. Ta płynna formuła jest dostarczana do żołądka lub jako bogaty w składniki odżywcze płyn dostarczany do żyły. Do niedawna odżywianie było niedoceniane u osób w stanie krytycznym, jednak teraz stało się jasne, że ukierunkowane odżywianie może pozytywnie wpłynąć na wyniki danej osoby i jest niezbędne podczas długich okresów hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii.

Istnieje bardzo niewiele danych na temat wpływu odżywiania na wyniki pacjentów z ECMO (pozytywne lub negatywne). Z ograniczonych badań wiemy, że ci pacjenci otrzymują mniej składników odżywczych niż inni pacjenci, co jest szczególnie niepokojące, biorąc pod uwagę fakt, że mniej składników odżywczych prowadzi do dłuższego pobytu w szpitalu i wiąże się z wyższą śmiertelnością w szpitalu. Uważamy również, że dorośli pacjenci korzystający z ECMO potrzebują więcej składników odżywczych, ponieważ wydaje się, że tracą na wadze więcej niż pacjenci z innymi chorobami na oddziale intensywnej terapii; jednak nie zostało to potwierdzone. Jest zatem istotne, abyśmy zrozumieli wpływ tej stosunkowo prostej, ale niezbędnej terapii na tych bardzo chorych pacjentów.

Celem tego badania jest zebranie informacji na temat aktualnych praktyk żywieniowych u pacjentów stosujących ECMO i opisanie czynników, które hamują lub umożliwiają dostarczanie składników odżywczych, tak abyśmy mogli zrozumieć istniejące problemy, opracować strategie poprawy dostarczania składników odżywczych i określić obszary do dalszych badań.