Нутритивная терапия у взрослых пациентов, нуждающихся в ЭКМО, в Австралии и Новой Зеландии

Пациенты с сердечной и/или легочной недостаточностью являются одними из самых тяжелых пациентов в наших больничных системах. В тяжелых случаях им часто требуется длительный период специализированной помощи в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) в Австралии и Новой Зеландии. Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) является чрезвычайно специализированной и дорогостоящей формой жизнеобеспечения, которая используется только тогда, когда пациент близок к смерти, как последнее средство для спасения своей жизни. Эта форма жизнеобеспечения уже много лет используется у младенцев и детей, но относительно нова для взрослых. Несмотря на то, что появляются данные о положительном влиянии ЭКМО на взрослых, многое остается неизвестным, и требуются дальнейшие исследования.

Другой важной терапией, которая помогает пациентам в их выздоровлении от болезни, является обеспечение искусственного питания. Эта жидкая формула доставляется в желудок или в виде богатой питательными веществами жидкости вводится в вену. До недавнего времени питанию критически больных не уделялось должного внимания, однако теперь стало ясно, что целевое питание может положительно повлиять на исход человека и жизненно важно во время длительных периодов госпитализации в реанимацию.

Имеются очень ограниченные данные о том, как питание влияет на исходы у пациентов с ЭКМО (положительные или отрицательные). Из ограниченных исследований мы знаем, что эти пациенты получают меньше питания, чем другие пациенты, что особенно беспокоит, учитывая, что меньшее количество питания приводит к более длительному пребыванию в больнице и связано с более высокой госпитальной смертностью. Мы также считаем, что взрослые пациенты на ЭКМО нуждаются в большем количестве питательных веществ, поскольку они теряют больше веса, чем пациенты с другими заболеваниями в реанимации; однако это не было подтверждено. Таким образом, важно, чтобы мы понимали влияние этой относительно простой, но жизненно важной терапии на этих очень больных пациентов.

В этом исследовании предлагается собрать информацию о текущей практике кормления пациентов на ЭКМО и описать факторы, которые препятствуют или позволяют обеспечить питание, чтобы мы могли понять существующие проблемы, разработать стратегии для улучшения доставки питания и определить области для дальнейших исследований.