L'ocytocine supprime les troubles de consommation de substances associés au stress chronique

Critère d'intégration:

• Masculin ou féminin; toute race ou origine ethnique ; âge 21-65 ans.
• Les sujets féminins devront effectuer les tests de laboratoire au cours de la phase précoce à mi-folliculaire de leur cycle menstruel (jours 1 à 7 après le début des règles).
• Vétéran de l'armée américaine ; n'importe quelle branche de service.
• Capable de fournir un consentement éclairé et de fonctionner à un niveau intellectuel suffisant pour permettre de remplir avec précision les instruments d'évaluation.
• Les sujets doivent être capables de comprendre l'anglais.
• Répondre aux critères du DSM-5 pour un trouble actuel de consommation d'alcool (évalué via le Mini International Neuropsychiatric Interview ; MINI). Notez que nous utiliserons la mesure de diagnostic actuellement disponible (MINI pour le DSM-IV) et apporterons les modifications appropriées pour mettre à jour la compatibilité avec le DSM-5.
• Répondre aux critères du DSM-5 pour le SSPT actuel (évalué via l'échelle de SSPT administrée par le clinicien ; CAPS). Notez que nous utiliserons l'instrument d'évaluation actuellement disponible (CAPS pour le DSM-IV) et apporterons les modifications appropriées pour mettre à jour la compatibilité avec le DSM-5.
• Un score CAPS de 50 ou plus.
• Les sujets devront avoir au moins 5 jours d'abstinence d'alcool ou d'autres substances (à l'exception de la caféine ou de la nicotine) avant de terminer les tests de laboratoire, comme vérifié par plusieurs méthodes, y compris l'auto-rapport, les tests d'alcootest et les tests de dépistage de drogue dans l'urine.
• Les sujets peuvent également répondre aux critères d'un trouble de l'humeur (à l'exception du trouble affectif bipolaire, voir les critères d'exclusion) ou de troubles anxieux (par exemple, l'agoraphobie, la phobie sociale, le trouble anxieux généralisé). L'inclusion de sujets souffrant de troubles affectifs et anxieux est essentielle en raison de la fréquence marquée de la coexistence de troubles de l'humeur et d'autres troubles anxieux chez les patients souffrant d'ESPT et de troubles liés à l'alcool.
• Les sujets prenant des médicaments psychotropes devront être maintenus à une dose stable pendant au moins huit semaines avant le début de l'étude. En effet, l'initiation ou le changement de médicaments psychotropes au cours de l'essai peut interférer avec l'interprétation des résultats.
• Doit consentir à l'assignation aléatoire à l'ocytocine ou au placebo.

Critère d'exclusion:

• Sujets répondant aux critères du DSM-5 pour des antécédents ou des troubles affectifs psychotiques ou bipolaires actuels, ou avec des idées et des intentions suicidaires ou homicides. Ces sujets seront référés cliniquement.
• Sujets qui présenteraient un risque suicidaire grave ou qui sont susceptibles de nécessiter une hospitalisation au cours de l'étude. Ces sujets seront référés cliniquement.
• - Sujets sous traitement d'entretien anxiolytique, antidépresseur ou stabilisateur de l'humeur, qui ont été initiés au cours des 8 dernières semaines.
• - Sujets ayant des antécédents de maladie médicale majeure (par exemple, troubles endocriniens, cardiovasculaires, du système nerveux central, neuropathie périphérique ou maladie pulmonaire) ou d'une autre affection médicale aiguë ou instable susceptible d'interférer avec le déroulement sûr de l'étude ou l'interprétation précise des résultats .
• Sujets répondant aux critères du DSM-5 pour un autre trouble lié à l'utilisation de substances, à l'exception de la caféine ou de la nicotine, au cours des 12 derniers mois.
• Sujets présentant des symptômes de sevrage, comme en témoigne un score de 10 ou plus sur le Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol (CIWA)
• Les femmes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas être programmées pour des tests de laboratoire au cours de la phase précoce à mi-folliculaire de leur cycle menstruel.
• Les femmes enceintes seront exclues de l'étude proposée.