A ocitocina suprime os transtornos por uso de substâncias associados ao estresse crônico

Critério de inclusão:

• Macho ou fêmea; qualquer raça ou etnia; idade 21-65 anos.
• Indivíduos do sexo feminino serão obrigados a completar o teste de laboratório durante o início da fase folicular intermediária de seu ciclo menstrual (dias 1-7 após o início da menstruação).
• Veterano das forças armadas dos EUA; qualquer ramo de serviço.
• Capaz de fornecer consentimento informado e funcionar em um nível intelectual suficiente para permitir o preenchimento preciso dos instrumentos de avaliação.
• Os indivíduos devem ser capazes de compreender o inglês.
• Atende aos critérios do DSM-5 para um transtorno atual por uso de álcool (avaliado por meio da Mini International Neuropsychiatric Interview; MINI). Observe que usaremos a medida de diagnóstico atualmente disponível (MINI para DSM-IV) e faremos as modificações apropriadas para atualizar a compatibilidade com o DSM-5.
• Atende aos critérios do DSM-5 para TEPT atual (avaliado por meio da Escala de TEPT administrada pelo médico; CAPS). Observe que usaremos o instrumento de avaliação atualmente disponível (CAPS para DSM-IV) e faremos as modificações apropriadas para atualizar a compatibilidade com o DSM-5.
• Uma pontuação CAPS de 50 ou mais.
• Os indivíduos deverão ter pelo menos 5 dias de abstinência de álcool ou outras substâncias (exceto cafeína ou nicotina) antes de concluir o teste de laboratório, conforme verificado por vários métodos, incluindo auto-relato, testes de bafômetro e testes de triagem de drogas na urina.
• Os indivíduos também podem atender aos critérios para um transtorno de humor (exceto transtorno afetivo bipolar, consulte Critérios de exclusão) ou transtornos de ansiedade (por exemplo, agorafobia, fobia social, transtorno de ansiedade generalizada). A inclusão de sujeitos com transtornos afetivos e de ansiedade é essencial devido à frequência acentuada da coexistência de transtornos de humor e outros transtornos de ansiedade entre pacientes com TEPT e transtornos por uso de álcool.
• Os indivíduos que tomam medicamentos psicotrópicos deverão ser mantidos em uma dose estável por pelo menos oito semanas antes do início do estudo. Isso ocorre porque o início ou mudança de medicamentos psicotrópicos durante o estudo pode interferir na interpretação dos resultados.
• Deve consentir com a atribuição aleatória de ocitocina ou placebo.

Critério de exclusão:

• Indivíduos que atendem aos critérios do DSM-5 para história ou transtornos afetivos psicóticos ou bipolares atuais, ou com ideação e intenção suicida ou homicida. Esses sujeitos serão encaminhados clinicamente.
• Indivíduos que apresentariam um sério risco de suicídio ou que provavelmente necessitariam de hospitalização durante o estudo. Esses sujeitos serão encaminhados clinicamente.
• Indivíduos em uso de medicamentos ansiolíticos, antidepressivos ou estabilizadores do humor de manutenção, iniciados nas últimas 8 semanas.
• Indivíduos com histórico de doença médica grave (por exemplo, distúrbios endócrinos, cardiovasculares, do sistema nervoso central, neuropatia periférica ou doença pulmonar) ou outra condição médica aguda ou instável que possa interferir na condução segura do estudo ou na interpretação precisa dos resultados .
• Indivíduos que atendem aos critérios do DSM-5 para transtorno por uso de outra substância, exceto cafeína ou nicotina, nos últimos 12 meses.
• Indivíduos com sintomas de abstinência, como evidência de uma pontuação de 10 ou mais na Avaliação de Abstinência de Álcool do Instituto Clínico (CIWA)
• Mulheres que não podem ou não querem ser agendadas para testes de laboratório durante a fase folicular inicial e intermediária de seu ciclo menstrual.
• As gestantes serão excluídas do estudo proposto.