Analyseur d'image automatique pour évaluer le calibre des vaisseaux rétiniens (ALTAIR)

Conception et mise en place Dans la première phase, sera une étude descriptive observationnelle, avec l'objectif principal de valider l'instrument développé. Plus tard, dans une seconde phase sera réalisée une étude observationnelle prospective, avec un suivi annuel pendant 4 ans. L'étude sera menée dans le domaine des soins primaires.

La population étudiée sera sujette de 30 à 75 ans avec un facteur de risque cardiovasculaire défini par le Guide Européen de l'Hypertension 2013 et ne répondant à aucun des critères d'exclusion définis : patients ne pouvant pas se conformer aux exigences du protocole en raison de troubles mentaux et/ou troubles cognitifs, absence de partenaire, limitations d'éducation et de compréhension et comorbidité grave qui mettraient sa vie en danger au cours des 12 prochains mois. Par échantillonnage consécutif de tous les patients référés à l'unité de recherche pour évaluation du risque cardiovasculaire, leur participation est demandée à ceux qui répondent aux critères d'inclusion et n'ont pas de motif d'exclusion à la taille de l'échantillon estimé.

La taille de l'échantillon a été estimée pour détecter un coefficient de corrélation entre la vélocité et les paramètres de l'onde de pouls rétinien de 0,15, un risque alpha de 0,05 et un risque bêta de 0,20, et une perte estimée par difficulté technique ou abandon du suivi de 10 %, soit 386 sujets, qui être inclus dans l'étude requise.

Validation du logiciel retina Pour la validation du logiciel retina Suivez ces étapes après une formation préalable des évaluateurs qui feront l'évaluation des images. 1 - variabilité intra-observateur . Pour évaluer la répétabilité de la mesure, un opérateur doit mesurer la même image chez le même individu, au moins deux fois. Pour ce faire, un opérateur évaluera 100 images d'un sous-échantillon aléatoire de 50 patients avec un écart d'une semaine entre les deux modes de réalisation. Dans ce cas, l'opérateur et les images analysées sont les mêmes les deux jours et n'auront pas d'information sur l'évaluation précédente. 2 - variabilité inter-observateur . Pour évaluer la reproductibilité du système de mesure, un nouvel opérateur, différent de la phase 1, a évalué les mêmes 100 images précédemment analysées. Cet opérateur ignorera les résultats obtenus lors de la phase précédente. Les deux opérateurs ont la même expérience dans le domaine et dans l'utilisation des logiciels, de plus, tous deux reçoivent la même formation préalable. 3.- Et avec le logiciel développé par la rétine fournit les résultats sur l'évaluation de l'artère / veineuse , l'épaisseur de la veine et l'indice de l'artère. Pour évaluer le degré d'accord entre les deux méthodologies (AVindex), une évaluation de 100 images a été réalisée avec les deux outils. De cette façon, nous pouvons montrer que la nouvelle méthode et fournit les mêmes résultats améliore la pratique quotidienne en ayant un traitement plus objectif et plus rapide des résultats. 4.- La validité de la mesure a été analysée dans l'échantillon total, 386 et 772 sujets fundus , en analysant la relation des résultats avec l'épaisseur intima-média carotidienne comme mesure de la structure vasculaire , la vitesse de l'onde de pouls comme mesure de fonction vasculaire et étalon-or de la rigidité artérielle (raideur artérielle) dans l'indice cardio-vasculaire de la cheville, la fonction rénale et les paramètres électrocardiographiques estimés avec le risque cardiovasculaire de Framingham. 5.- également l'association des différents paramètres de la rétine estimée et l'évolution ou l'apparition de nouvelles lésions dans les organes cibles et le suivi cardiovasculaire des patients durant les quatre années de la deuxième phase de ce projet seront analysés événements