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Inhibiteur RNR COH29 dans le traitement des patients atteints de tumeurs solides réfractaires au traitement standard ou pour lesquels il n'existe aucun traitement standard

6 juillet 2026 mis à jour par: City of Hope Medical Center

Une étude de phase I, d'escalade de dose, d'innocuité et de tolérabilité du COH29 chez des patients atteints de tumeurs solides réfractaires au traitement standard ou pour lesquels aucun traitement standard n'existe

Cet essai de phase I étudie les effets secondaires et la meilleure dose de l'inhibiteur de RNR City of Hope 29 (COH29) dans le traitement de patients atteints de tumeurs solides réfractaires au traitement standard ou pour lesquels il n'existe aucun traitement standard. Le COH29 peut inhiber une enzyme appelée ribonucléotide réductase et peut interférer avec la capacité de croissance des cellules tumorales.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Déterminer la dose maximale tolérée de COH29 (inhibiteur de la ribonucléotide réductase [RNR] COH29) et la dose recommandée pour les tests de phase II ultérieurs.

II. Déterminer la pharmacocinétique du COH29.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Caractériser l'innocuité et la tolérabilité du COH29 en évaluant les toxicités selon les Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE) version 4.0.

II. Caractériser toute activité clinique de COH29 via une réponse tumorale objective.

III. Évaluer la réponse pharmacodynamique du COH29 sur l'activité de la ribonucléotide réductase (RR) et de la poly-adénosine diphosphate-ribose polymérase (PARP) dans les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC).

IV. Explorer l'expression initiale de la protéine tumorale RRM2 en tant que marqueur corrélatif potentiel de la réponse COH29.

V. Explorer la mesure de la cytokératine plasmatique 18 (CK18) en tant que marqueur pharmacodynamique de substitution de l'activité antitumorale COH29.

APERÇU : Il s'agit d'une étude d'escalade de dose.

Les patients reçoivent l'inhibiteur RNR COH29 par voie orale (PO) deux fois par jour (BID) les jours 1 à 21. Les cours se répètent tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis pendant 30 jours.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Duarte, California, États-Unis, 91010
        • City of Hope Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les patients doivent avoir la capacité de comprendre et la volonté de signer un consentement éclairé écrit
  • Espérance de vie supérieure à 3 mois selon l'évaluation du médecin
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
  • Les patients doivent avoir une tumeur solide histologiquement ou cytologiquement confirmée (au moment du diagnostic initial ou de la récidive ou de la progression ultérieure) qui est métastatique, non résécable, progressive ou récurrente, et pour laquelle les mesures curatives ou palliatives standard n'existent pas ou ne sont plus efficaces
  • Les patients doivent avoir une maladie mesurable ou évaluable
  • Les patients ne doivent pas avoir reçu de chimiothérapie ou de radiothérapie antérieure pendant < 4 semaines avant le début du traitement à l'étude
  • Les patients peuvent être inscrits s'ils ont déjà reçu une radiothérapie impliquant =< 30 % de la moelle osseuse ; toute radiothérapie antérieure doit avoir été administrée >= 4 semaines avant le début du traitement à l'étude et le patient doit être guéri des effets toxiques aigus du traitement avant le début du traitement à l'étude
  • Les patients peuvent être inscrits avec des antécédents de métastases cérébrales traitées qui sont cliniquement stables pendant> = 4 semaines avant le début du traitement à l'étude
  • Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances ou abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant les six mois suivant la durée de la participation à l'étude ; les femmes en âge de procréer subiront un test de grossesse urinaire avant l'inscription à l'étude ; si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant sa participation à l'essai, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant
  • L'allaitement actif n'est pas non plus autorisé lors de l'inscription à l'étude
  • Leucocytes >= 3 000 cellules/µL
  • Nombre absolu de neutrophiles >= 1 500 cellules/µL
  • Plaquettes >= 100 000 cellules/µL
  • Bilirubine totale =< 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN)
  • Aspartate aminotransférase (AST)/alanine aminotransférase (ALT) = < 2,5 x LSN ; AST/ALT = < 5 x LSN si des métastases hépatiques sont présentes
  • Créatinine sérique =< 1,5 mg/dL ou clairance de la créatinine mesurée >= 50 mL/min
  • Temps de prothrombine (TP)/rapport international normalisé (INR)/temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) = < 1,5 x LSN
  • Test sérique bêta-gonadotrophine chorionique humaine (HCG) négatif (patiente en âge de procréer uniquement)

Critère d'exclusion:

  • Les patients peuvent ne pas recevoir d'autres agents expérimentaux ; l'utilisation de médicaments à base de plantes en vente libre sera également exclue
  • Patients atteints d'une maladie sous-jacente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude
  • Patients incapables ou refusant d'avaler des pilules
  • Maladie cardiaque active, y compris infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois, maladie coronarienne symptomatique ou bloc cardiaque, ou insuffisance cardiaque congestive non contrôlée
  • Les patients ayant des antécédents de pneumonie non infectieuse seront exclus pendant la phase d'escalade de dose de l'essai
  • Patients qui, de l'avis de l'investigateur et d'une autre partie indépendante, pourraient ne pas être en mesure de respecter les exigences de surveillance de l'innocuité de l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement (inhibiteur RNR COH29)
Les patients reçoivent l'inhibiteur de RNR COH29 PO BID les jours 1 à 21. Les cours se répètent tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Études corrélatives
Études corrélatives
Autres noms:
  • études pharmacologiques
Bon de commande donné
Autres noms:
  • COH29
  • inhibiteur de l'holoenzyme de la ribonucléotide réductase COH29

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Dose maximale tolérée d'inhibiteur de RNR COH29, définie comme le niveau de dose avec pas plus d'une toxicité limitant la dose (DLT) chez les 6 premiers patients à un niveau de dose inférieur à un niveau de dose avec DLT chez 2 des 6 patients, gradué selon la version CTCAE 4.0
Délai: Jour 28
Jour 28

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications des niveaux d'expression des biomarqueurs plasmatiques
Délai: Au départ jusqu'à 30 jours après la fin du traitement à l'étude
Des statistiques descriptives et des affichages graphiques seront utilisés pour résumer les niveaux d'expression plasmatique de CK18, de pools de dNTP, de gamma-H2AX et de PAR à chaque instant et évaluer les changements entre les mesures avant et après le traitement. Un test t apparié sera utilisé pour déterminer s'il y a un changement statistiquement significatif.
Au départ jusqu'à 30 jours après la fin du traitement à l'étude
Pharmacocinétique de l'inhibiteur de RNR COH29
Délai: Pré-dose et 15 minutes, 30 minutes, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24 et 168 heures après le jour 1, cours 1 dose
Les niveaux de COH29 dans le plasma seront quantifiés à l'aide d'une méthode validée de chromatographie liquide à haute performance (HPLC) et de spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS). Les statistiques récapitulatives des paramètres pharmacocinétiques pour la population seront dérivées des paramètres obtenus chez les patients individuels.
Pré-dose et 15 minutes, 30 minutes, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24 et 168 heures après le jour 1, cours 1 dose
Toxicités selon le National Cancer Institute (NCI) CTCAE v 4.0
Délai: Jusqu'à 30 jours après la fin du traitement de l'étude
Les toxicités seront tabulées par type et grade.
Jusqu'à 30 jours après la fin du traitement de l'étude
Taux de réponse
Délai: Jusqu'à 30 jours après la fin du traitement de l'étude
Le taux de réponse sera estimé dans la population globale et des intervalles de confiance exacts à 95 % seront estimés.
Jusqu'à 30 jours après la fin du traitement de l'étude
Niveaux de protéines RR évalués par analyse quantitative automatisée (AQUA)
Délai: Ligne de base
Seront résumés de manière descriptive en utilisant les moyennes, la médiane, l'écart type et la plage.
Ligne de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Vincent Chung, City of Hope Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 juin 2016

Achèvement primaire (Réel)

23 novembre 2018

Achèvement de l'étude (Estimé)

12 mai 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 avril 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 avril 2014

Première publication (Estimé)

14 avril 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 juillet 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 juillet 2026

Dernière vérification

1 juillet 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 14023 (Autre identifiant: City of Hope Medical Center)
  • NCI-2014-00708 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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