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Inibitore RNR COH29 nel trattamento di pazienti con tumori solidi refrattari alla terapia standard o per i quali non esiste una terapia standard

2 luglio 2025 aggiornato da: City of Hope Medical Center

Uno studio di fase I, aumento della dose, sicurezza e tollerabilità di COH29 in pazienti con tumori solidi refrattari alla terapia standard o per i quali non esiste una terapia standard

Questo studio di fase I studia gli effetti collaterali e la migliore dose di RNR Inhibitor City of Hope 29 (COH29) nel trattamento di pazienti con tumori solidi refrattari alla terapia standard o per i quali non esiste una terapia standard. COH29 può inibire un enzima chiamato ribonucleotide reduttasi e può interferire con la capacità delle cellule tumorali di crescere.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI PRIMARI:

I. Determinare la dose massima tollerata di COH29 (inibitore della ribonucleotide reduttasi [RNR] COH29) e la dose raccomandata per ulteriori test di fase II.

II. Per determinare la farmacocinetica di COH29.

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Caratterizzare la sicurezza e la tollerabilità del COH29 valutando le tossicità secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versione 4.0.

II. Per caratterizzare qualsiasi attività clinica di COH29 tramite risposta obiettiva del tumore.

III. Per valutare la risposta farmacodinamica di COH29 sulla ribonucleotide reduttasi (RR) e sull'attività della poli-adenosina difosfato-ribosio polimerasi (PARP) nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC).

IV. Per esplorare l'espressione della proteina tumorale RRM2 al basale come potenziale marcatore correlativo per la risposta COH29.

V. Esplorare la misurazione della citocheratina 18 plasmatica (CK18) come marcatore farmacodinamico surrogato dell'attività antitumorale COH29.

SCHEMA: Questo è uno studio di aumento della dose.

I pazienti ricevono l'inibitore RNR COH29 per via orale (PO) due volte al giorno (BID) nei giorni 1-21. I corsi si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti per 30 giorni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

12

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Duarte, California, Stati Uniti, 91010
        • City of Hope Medical center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Tutti i pazienti devono avere la capacità di comprendere e la disponibilità a firmare un consenso informato scritto
  • Aspettativa di vita superiore a 3 mesi secondo la valutazione del medico
  • Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
  • I pazienti devono avere un tumore solido confermato istologicamente o citologicamente (alla diagnosi originale o alla successiva recidiva o progressione) metastatico, non resecabile, progressivo o ricorrente e per il quale le misure curative o palliative standard non esistono o non sono più efficaci
  • I pazienti devono avere una malattia misurabile o valutabile
  • I pazienti non devono aver ricevuto in precedenza chemioterapia o radiazioni per <4 settimane prima dell'inizio del trattamento in studio
  • I pazienti possono essere inseriti se hanno ricevuto una precedente radioterapia coinvolgente =< 30% del midollo osseo; qualsiasi precedente radioterapia deve essere stata somministrata >= 4 settimane prima dell'inizio del trattamento in studio e il paziente deve essere guarito dagli effetti tossici acuti del trattamento prima dell'inizio del trattamento in studio
  • I pazienti possono essere arruolati con una storia di metastasi cerebrali trattate che sono clinicamente stabili per >= 4 settimane prima dell'inizio del trattamento in studio
  • Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare un'adeguata contraccezione (metodo ormonale o barriera di controllo delle nascite o astinenza) prima dell'ingresso nello studio e per sei mesi dopo la durata della partecipazione allo studio; le donne in età fertile saranno sottoposte a test di gravidanza sulle urine prima dell'iscrizione allo studio; se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo durante la partecipazione allo studio, deve informare immediatamente il proprio medico curante
  • Anche l'allattamento al seno attivo non è consentito durante l'iscrizione allo studio
  • Leucociti >= 3.000 cellule/µL
  • Conta assoluta dei neutrofili >= 1.500 cellule/µL
  • Piastrine >= 100.000 cellule/µL
  • Bilirubina totale = < 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
  • Aspartato aminotransferasi (AST)/alanina aminotransferasi (ALT) =< 2,5 x ULN; AST/ALT = < 5 x ULN se sono presenti metastasi epatiche
  • Creatinina sierica =< 1,5 mg/dL o una clearance della creatinina misurata >= 50 mL/min
  • Tempo di protrombina (PT)/rapporto internazionale normalizzato (INR)/ tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) =< 1,5 x ULN
  • Negativo test sierico beta-gonadotropina corionica umana (HCG) (solo paziente di sesso femminile in età fertile)

Criteri di esclusione:

  • I pazienti potrebbero non ricevere altri agenti sperimentali; sarà escluso anche l'uso di farmaci erboristici da banco
  • Pazienti con malattia sottocorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio
  • Pazienti incapaci o non disposti a deglutire le pillole
  • Cardiopatia attiva incluso infarto del miocardio nei 3 mesi precedenti, malattia coronarica sintomatica o blocco cardiaco o insufficienza cardiaca congestizia incontrollata
  • I pazienti con una storia di polmonite non infettiva saranno esclusi durante la fase di aumento della dose dello studio
  • Pazienti che, secondo l'opinione dello sperimentatore e di un'altra parte indipendente, potrebbero non essere in grado di aderire ai requisiti di monitoraggio della sicurezza dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento (inibitore RNR COH29)
I pazienti ricevono l'inibitore RNR COH29 PO BID nei giorni 1-21. I corsi si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Studi correlati
Studi correlati
Altri nomi:
  • studi farmacologici
Dato PO
Altri nomi:
  • COH29
  • inibitore dell'oloenzima della ribonucleotide reduttasi COH29

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Dose massima tollerata dell'inibitore RNR COH29, definita come il livello di dose con non più di 1 tossicità limitante la dose (DLT) nei primi 6 pazienti a un livello di dose inferiore a un livello di dose con DLT in 2 pazienti su 6, classificato secondo la versione CTCAE 4.0
Lasso di tempo: Giorno 28
Giorno 28

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nei livelli di espressione dei biomarcatori plasmatici
Lasso di tempo: Basale fino a 30 giorni dopo il completamento del trattamento in studio
Verranno utilizzate statistiche descrittive e visualizzazioni grafiche per riassumere i livelli plasmatici di CK18, pool di dNTP, gamma-H2AX e espressione di PAR in ogni punto temporale e valutare i cambiamenti tra le misurazioni pre e post trattamento. Verrà utilizzato un t-test accoppiato per determinare se vi è un cambiamento statisticamente significativo.
Basale fino a 30 giorni dopo il completamento del trattamento in studio
Farmacocinetica dell'inibitore RNR COH29
Lasso di tempo: Pre-dose e 15 minuti, 30 minuti, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24 e 168 ore dopo il giorno 1, corso 1 dose
I livelli di COH29 nel plasma saranno quantificati utilizzando un metodo di spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS) convalidato con cromatografia liquida ad alta prestazione (HPLC). Statistiche riassuntive dei parametri farmacocinetici per la popolazione saranno derivate dai parametri ottenuti nei singoli pazienti.
Pre-dose e 15 minuti, 30 minuti, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24 e 168 ore dopo il giorno 1, corso 1 dose
Tossicità secondo il National Cancer Institute (NCI) CTCAE v 4.0
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo il completamento del trattamento in studio
Le tossicità saranno tabulate per tipo e grado.
Fino a 30 giorni dopo il completamento del trattamento in studio
Tasso di risposta
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo il completamento del trattamento in studio
Il tasso di risposta sarà stimato nella popolazione complessiva e saranno stimati intervalli di confidenza esatti al 95%.
Fino a 30 giorni dopo il completamento del trattamento in studio
Livelli di proteine ​​RR valutati mediante analisi quantitativa automatizzata (AQUA)
Lasso di tempo: Linea di base
Verrà riassunto in modo descrittivo utilizzando media, mediana, deviazione standard e intervallo.
Linea di base

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Vincent Chung, City of Hope Medical center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 giugno 2016

Completamento primario (Effettivo)

23 novembre 2018

Completamento dello studio (Stimato)

1 giugno 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 aprile 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 aprile 2014

Primo Inserito (Stimato)

14 aprile 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 luglio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 luglio 2025

Ultimo verificato

1 luglio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 14023 (City of Hope Medical Center)
  • NCI-2014-00708 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su analisi di laboratorio dei biomarcatori

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