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Inibidor de RNR COH29 no tratamento de pacientes com tumores sólidos refratários à terapia padrão ou para os quais não existe terapia padrão

29 de janeiro de 2024 atualizado por: City of Hope Medical Center

Um estudo de Fase I, escalonamento de dose, segurança e tolerabilidade de COH29 em pacientes com tumores sólidos refratários à terapia padrão ou para os quais não existe terapia padrão

Este estudo de fase I estuda os efeitos colaterais e a melhor dose do inibidor de RNR City of Hope 29 (COH29) no tratamento de pacientes com tumores sólidos refratários à terapia padrão ou para os quais não existe terapia padrão. COH29 pode inibir uma enzima chamada ribonucleotídeo redutase e pode interferir na capacidade de crescimento das células tumorais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Determinar a dose máxima tolerada de COH29 (inibidor da ribonucleotídeo redutase [RNR] COH29) e a dose recomendada para testes adicionais de fase II.

II. Determinar a farmacocinética da COH29.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Caracterizar a segurança e a tolerabilidade do COH29 avaliando as toxicidades de acordo com o Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versão 4.0.

II. Para caracterizar qualquer atividade clínica de COH29 via resposta tumoral objetiva.

III. Avaliar a resposta farmacodinâmica do COH29 na atividade da ribonucleotídeo redutase (RR) e poliadenosina difosfato-ribose polimerase (PARP) em células mononucleares do sangue periférico (PBMCs).

4. Explorar a expressão basal da proteína tumoral RRM2 como um potencial marcador correlativo para a resposta COH29.

V. Explorar a medição da citoqueratina 18 plasmática (CK18) como um marcador farmacodinâmico substituto da atividade antitumoral de COH29.

ESBOÇO: Este é um estudo de escalonamento de dose.

Os pacientes recebem o inibidor de RNR COH29 por via oral (PO) duas vezes ao dia (BID) nos dias 1-21. Os ciclos são repetidos a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados por 30 dias.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • City of Hope Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os pacientes devem ter a capacidade de entender e a vontade de assinar um consentimento informado por escrito
  • Expectativa de vida superior a 3 meses por avaliação médica
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = < 2
  • Os pacientes devem ter tumor sólido confirmado histológica ou citologicamente (no diagnóstico original ou subsequente recorrência ou progressão) que é metastático, irressecável, progressivo ou recorrente e para o qual medidas curativas ou paliativas padrão não existem ou não são mais eficazes
  • Os pacientes devem ter doença mensurável ou avaliável
  • Os pacientes não devem ter recebido quimioterapia ou radiação anterior por < 4 semanas antes do início do tratamento do estudo
  • Os pacientes podem ser inscritos se tiverem recebido radioterapia prévia envolvendo =< 30% da medula óssea; qualquer radioterapia anterior deve ter sido administrada >= 4 semanas antes do início do tratamento do estudo e o paciente deve estar recuperado dos efeitos tóxicos agudos do tratamento antes do início do tratamento do estudo
  • Os pacientes podem ser inscritos com histórico de metástases cerebrais tratadas que são clinicamente estáveis ​​por >= 4 semanas antes do início do tratamento do estudo
  • As mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade ou abstinência) antes da entrada no estudo e por seis meses após a duração da participação no estudo; mulheres em idade reprodutiva serão submetidas a teste de gravidez de urina antes da inscrição no estudo; se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida durante a participação no estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente
  • A amamentação ativa também não é permitida na inscrição no estudo
  • Leucócitos >= 3.000 células/µL
  • Contagem absoluta de neutrófilos >= 1.500 células/µL
  • Plaquetas >= 100.000 células/µL
  • Bilirrubina total =< 1,5 vezes o limite superior do normal (ULN)
  • Aspartato aminotransferase (AST)/alanina aminotransferase (ALT) =< 2,5 x LSN; AST/ALT = < 5 x LSN se houver metástase hepática
  • Creatinina sérica =< 1,5 mg/dL ou depuração de creatinina medida >= 50 mL/min
  • Tempo de protrombina (PT)/razão normalizada internacional (INR)/tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT) = < 1,5 x LSN
  • Teste de beta-gonadotrofina coriônica humana (HCG) sérico negativo (somente paciente do sexo feminino com potencial para engravidar)

Critério de exclusão:

  • Os pacientes podem não estar recebendo nenhum outro agente experimental; o uso de medicamentos fitoterápicos de venda livre também será excluído
  • Pacientes com doença subcorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção ativa ou em curso, ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
  • Pacientes incapazes ou sem vontade de engolir comprimidos
  • Doença cardíaca ativa, incluindo infarto do miocárdio nos últimos 3 meses, doença arterial coronariana sintomática ou bloqueio cardíaco ou insuficiência cardíaca congestiva descontrolada
  • Pacientes com histórico de pneumonite não infecciosa serão excluídos durante a fase de escalonamento de dose do estudo
  • Pacientes que, na opinião do investigador e de outra parte independente, podem não ser capazes de aderir aos requisitos de monitoramento de segurança do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento (inibidor de RNR COH29)
Os pacientes recebem inibidor de RNR COH29 PO BID nos dias 1-21. Os ciclos são repetidos a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Estudos correlativos
Estudos correlativos
Outros nomes:
  • estudos farmacológicos
Dado PO
Outros nomes:
  • COH29
  • inibidor da holoenzima ribonucleotídeo redutase COH29

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Dose máxima tolerada de inibidor de RNR COH29, definida como o nível de dose com não mais do que 1 toxicidade limitante de dose (DLT) nos primeiros 6 pacientes em um nível de dose abaixo de um nível de dose com DLT em 2 de 6 pacientes, classificado de acordo com a versão CTCAE 4.0
Prazo: Dia 28
Dia 28

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações nos níveis de expressão de biomarcadores plasmáticos
Prazo: Linha de base até 30 dias após a conclusão do tratamento do estudo
Estatísticas descritivas e exibições gráficas serão usadas para resumir os níveis plasmáticos de CK18, pools de dNTP, gama-H2AX e expressão de PAR em cada ponto de tempo e avaliar as mudanças entre as medições pré e pós-tratamento. Um teste t pareado será usado para determinar se há uma mudança estatisticamente significativa.
Linha de base até 30 dias após a conclusão do tratamento do estudo
Farmacocinética do inibidor de RNR COH29
Prazo: Pré-dose e 15 minutos, 30 minutos, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24 e 168 horas após o dia 1, curso 1 dose
Os níveis de COH29 no plasma serão quantificados usando um método validado de espectrometria de massa em tandem de cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) (LC-MS/MS). Estatísticas resumidas dos parâmetros farmacocinéticos para a população serão derivadas dos parâmetros obtidos em pacientes individuais.
Pré-dose e 15 minutos, 30 minutos, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24 e 168 horas após o dia 1, curso 1 dose
Toxicidades de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (NCI) CTCAE v 4.0
Prazo: Até 30 dias após a conclusão do tratamento do estudo
As toxicidades serão tabuladas por tipo e grau.
Até 30 dias após a conclusão do tratamento do estudo
Taxa de resposta
Prazo: Até 30 dias após a conclusão do tratamento do estudo
A taxa de resposta será estimada na população geral e os intervalos de confiança exatos de 95% serão estimados.
Até 30 dias após a conclusão do tratamento do estudo
Níveis de proteína RR avaliados por análise quantitativa automatizada (AQUA)
Prazo: Linha de base
Será resumido descritivamente usando média, mediana, desvio padrão e intervalo.
Linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Vincent Chung, City of Hope Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de junho de 2016

Conclusão Primária (Real)

23 de novembro de 2018

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de abril de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de abril de 2014

Primeira postagem (Estimado)

14 de abril de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 14023 (Outro identificador: City of Hope Medical Center)
  • NCI-2014-00708 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em análise laboratorial de biomarcadores

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