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Inhibidor de RNR COH29 en el tratamiento de pacientes con tumores sólidos que son refractarios a la terapia estándar o para los que no existe una terapia estándar

2 de julio de 2025 actualizado por: City of Hope Medical Center

Un estudio de Fase I, aumento de dosis, seguridad y tolerabilidad de COH29 en pacientes con tumores sólidos refractarios a la terapia estándar o para los que no existe una terapia estándar

Este ensayo de fase I estudia los efectos secundarios y la mejor dosis del inhibidor RNR City of Hope 29 (COH29) en el tratamiento de pacientes con tumores sólidos que son refractarios a la terapia estándar o para los que no existe una terapia estándar. COH29 puede inhibir una enzima llamada ribonucleótido reductasa y puede interferir con la capacidad de crecimiento de las células tumorales.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Determinar la dosis máxima tolerada de COH29 (inhibidor de la ribonucleótido reductasa [RNR] COH29) y la dosis recomendada para pruebas adicionales de fase II.

II. Determinar la farmacocinética de COH29.

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Caracterizar la seguridad y la tolerabilidad de COH29 mediante la evaluación de toxicidades según los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) versión 4.0.

II. Caracterizar cualquier actividad clínica de COH29 a través de la respuesta tumoral objetiva.

tercero Evaluar la respuesta farmacodinámica de COH29 sobre la actividad de la ribonucleótido reductasa (RR) y la poliadenosina difosfato ribosa polimerasa (PARP) en células mononucleares de sangre periférica (PBMC).

IV. Explorar la expresión inicial de la proteína tumoral RRM2 como un posible marcador correlativo para la respuesta de COH29.

V. Explorar la medición de la citoqueratina 18 plasmática (CK18) como marcador farmacodinámico sustituto de la actividad antitumoral de COH29.

ESQUEMA: Este es un estudio de escalada de dosis.

Los pacientes reciben el inhibidor de RNR COH29 por vía oral (PO) dos veces al día (BID) en los días 1-21. Los cursos se repiten cada 28 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes durante 30 días.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • City of Hope Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes deben tener la capacidad de comprender y la voluntad de firmar un consentimiento informado por escrito.
  • Esperanza de vida de más de 3 meses según la evaluación del médico
  • Estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) =< 2
  • Los pacientes deben tener un tumor sólido confirmado histológica o citológicamente (en el diagnóstico original o en la recurrencia o progresión posterior) que sea metastásico, no resecable, progresivo o recurrente, y para el cual no existan medidas curativas o paliativas estándar o ya no sean efectivas.
  • Los pacientes deben tener una enfermedad medible o evaluable.
  • Los pacientes no deben haber recibido quimioterapia o radiación previa durante < 4 semanas antes del inicio del tratamiento del estudio.
  • Los pacientes pueden ingresar si han recibido radioterapia previa que involucre =< 30% de la médula ósea; cualquier radioterapia previa debe haberse administrado >= 4 semanas antes del inicio del tratamiento del estudio y el paciente debe recuperarse de los efectos tóxicos agudos del tratamiento antes del inicio del tratamiento del estudio
  • Los pacientes pueden inscribirse con antecedentes de metástasis cerebrales tratadas que son clínicamente estables durante >= 4 semanas antes del inicio del tratamiento del estudio
  • Las mujeres en edad fértil y los hombres deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (método anticonceptivo hormonal o de barrera o abstinencia) antes de ingresar al estudio y durante los seis meses posteriores a la duración de la participación en el estudio; las mujeres en edad fértil se someterán a pruebas de embarazo en orina antes de la inscripción en el estudio; si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras participa en el ensayo, debe informar a su médico tratante de inmediato
  • La lactancia materna activa tampoco está permitida en la inscripción al estudio
  • Leucocitos >= 3000 células/µL
  • Recuento absoluto de neutrófilos >= 1500 células/µL
  • Plaquetas >= 100, 000 células/µL
  • Bilirrubina total =< 1,5 veces el límite superior de la normalidad (LSN)
  • Aspartato aminotransferasa (AST)/alanina aminotransferasa (ALT) =< 2,5 x LSN; AST/ALT =< 5 x ULN si hay metástasis hepática
  • Creatinina sérica =< 1,5 mg/dl o una depuración de creatinina medida >= 50 ml/min
  • Tiempo de protrombina (PT)/índice internacional normalizado (INR)/tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT) =< 1,5 x LSN
  • Prueba de gonadotropina coriónica humana beta (HCG) sérica negativa (solo paciente femenina en edad fértil)

Criterio de exclusión:

  • Es posible que los pacientes no estén recibiendo ningún otro agente en investigación; También se excluirá el uso de medicamentos a base de hierbas de venta libre.
  • Pacientes con enfermedades subyacentes no controladas, incluidas, entre otras, infecciones en curso o activas, o enfermedades psiquiátricas/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  • Pacientes que no pueden o no quieren tragar pastillas
  • Enfermedad cardíaca activa, incluido infarto de miocardio en los 3 meses anteriores, enfermedad arterial coronaria sintomática o bloqueo cardíaco, o insuficiencia cardíaca congestiva no controlada
  • Los pacientes con antecedentes de neumonitis no infecciosa serán excluidos durante la fase de escalada de dosis del ensayo.
  • Pacientes que, en opinión del investigador y de otra parte independiente, no puedan cumplir con los requisitos de control de seguridad del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento (inhibidor RNR COH29)
Los pacientes reciben inhibidor de RNR COH29 PO BID en los días 1-21. Los cursos se repiten cada 28 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Estudios correlativos
Estudios correlativos
Otros nombres:
  • estudios farmacológicos
Orden de compra dada
Otros nombres:
  • COH29
  • inhibidor de la holoenzima ribonucleótido reductasa COH29

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Dosis máxima tolerada del inhibidor de RNR COH29, definida como el nivel de dosis con no más de 1 toxicidad limitante de dosis (DLT) en los primeros 6 pacientes a un nivel de dosis por debajo de un nivel de dosis con DLT en 2 de 6 pacientes, clasificado según la versión CTCAE 4.0
Periodo de tiempo: Día 28
Día 28

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en los niveles de expresión de biomarcadores en plasma
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 30 días después de completar el tratamiento del estudio
Se utilizarán estadísticas descriptivas y visualizaciones gráficas para resumir los niveles de CK18 en plasma, grupos de dNTP, gamma-H2AX y expresión de PAR en cada punto de tiempo y evaluar los cambios entre las mediciones previas y posteriores al tratamiento. Se utilizará una prueba t pareada para determinar si hay un cambio estadísticamente significativo.
Línea de base hasta 30 días después de completar el tratamiento del estudio
Farmacocinética del inhibidor de RNR COH29
Periodo de tiempo: Antes de la dosis y 15 minutos, 30 minutos, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24 y 168 horas después del día 1, curso 1 dosis
Los niveles de COH29 en el plasma se cuantificarán utilizando un método de espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS) de cromatografía líquida de alto rendimiento (HPLC) validado. Las estadísticas resumidas de los parámetros farmacocinéticos para la población se derivarán de los parámetros obtenidos en pacientes individuales.
Antes de la dosis y 15 minutos, 30 minutos, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24 y 168 horas después del día 1, curso 1 dosis
Toxicidades según el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) CTCAE v 4.0
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de completar el tratamiento del estudio
Las toxicidades se tabularán por tipo y grado.
Hasta 30 días después de completar el tratamiento del estudio
Tasa de respuesta
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de completar el tratamiento del estudio
La tasa de respuesta se estimará en la población general y se estimarán intervalos de confianza exactos del 95 %.
Hasta 30 días después de completar el tratamiento del estudio
Niveles de proteína RR evaluados por análisis cuantitativo automatizado (AQUA)
Periodo de tiempo: Base
Se resumirán de forma descriptiva utilizando medias, medianas, desviación estándar y rango.
Base

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Vincent Chung, City of Hope Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de junio de 2016

Finalización primaria (Actual)

23 de noviembre de 2018

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de abril de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de abril de 2014

Publicado por primera vez (Estimado)

14 de abril de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de julio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de julio de 2025

Última verificación

1 de julio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 14023 (City of Hope Medical Center)
  • NCI-2014-00708 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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