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Effets d'un programme d'exercices structurés sur la fatigue liée au cancer chez les femmes recevant une radiothérapie pour un cancer du sein

22 janvier 2020 mis à jour par: Georgetown University

La radiothérapie (RT) est souvent utilisée pour traiter le cancer du sein. La radiothérapie combinée à la chirurgie mammaire est associée à de meilleurs résultats dans le cancer du sein à un stade précoce par rapport à la chirurgie seule. La fatigue est l'un des effets secondaires les plus importants de la RT car elle peut diminuer la qualité de vie des patients.

Des études ont montré que l'activité physique (AP) peut aider à améliorer la qualité de vie des survivants du cancer. Il a été rapporté que l'AP réduit la fatigue, l'anxiété et la dépression. L'inactivité physique sur une longue période peut entraîner une perte rapide d'énergie et de fonctions physiques.

Les études d'intervention sur l'AP chez des patients subissant une RT ont inclus principalement des patients blancs. Il n'y a aucune preuve sur les patients afro-américains subissant une RT. Le but de cette étude est d'examiner l'efficacité d'un programme structuré d'exercices aérobiques d'intensité modérée pour réduire la fatigue liée au cancer chez les Afro-Américains subissant une RT pour un cancer du sein localisé.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

* Objet du projet (une ou deux phrases) : L'objectif de cette étude est d'examiner l'efficacité d'un programme d'exercices aérobies structurés d'intensité modérée pour réduire la fatigue liée au cancer chez les Afro-Américains subissant une radiothérapie pour un cancer du sein localisé.

2. * Conception de l'étude (par exemple, hypothèse, questions de recherche, procédures/médicaments/dispositifs ou équipements standard et expérimentaux, etc.) :

Il s'agit d'un essai clinique randomisé visant à déterminer l'efficacité d'un programme structuré d'exercices aérobiques d'intensité modérée pour réduire la fatigue liée au cancer. L'étude se déroule dans un cadre monocentrique. Il y a en tout 30 patientes/sujets atteints d'un cancer du sein, dont une partie (n = 15) subira un exercice aérobique structuré d'intensité modérée dispensé via un appareil à vélo stationnaire (colporteurs).

La durée de l'étude serait de 12 mois et l'administration de l'étude serait de 8 semaines. Le programme d'exercices sera effectué au Washington Hospital Center en attendant les traitements de radiothérapie.

3. * Justification et justification de l'étude (c.-à-d. contexte historique, expérience personnelle de l'investigateur, littérature médicale pertinente, etc.) : étant donné l'utilisation généralisée de la RT pour le traitement des cancers du sein à un stade précoce et l'identification de la fatigue comme un effet secondaire important de la RT, il est important de tester les interventions qui peut réduire la fatigue et améliorer la qualité de vie liée à la santé (QVLS) chez les survivants. Il a été démontré que les interventions d'AP améliorent la qualité de vie et réduisent la fatigue chez les patients cancéreux subissant une RT. Cependant, la plupart des études sur l'AP dans la fatigue liée à la RT et la QVLS ont été menées chez des Blancs et les preuves sur l'efficacité des interventions d'AP chez les Afro-Américains font défaut. De plus, le moment de l'introduction de l'AP par rapport au calendrier de la RT n'est pas clair non plus. Enfin, bien que des études préliminaires suggèrent que la fatigue pourrait être liée à l'inflammation, il n'est pas clair si l'effet de l'AP sur la fatigue est associé à des changements dans les biomarqueurs inflammatoires. Le but de cette étude est de tester l'efficacité d'une intervention d'AP structurée dans la réduction de la fatigue liée au cancer chez les patients afro-américains subissant une RT pour un cancer du sein.

Cette étude est également conçue pour fournir des données pilotes sur i) l'acceptabilité et l'adhésion aux interventions d'AP chez les Afro-Américains atteints d'un cancer du sein, et ii) la corrélation des marqueurs d'inflammation avec la fatigue et l'AP.

4. * Objectif principal : Le but de cette étude est de tester l'efficacité d'une intervention d'AP structurée dans la réduction de la fatigue liée au cancer chez les patientes afro-américaines subissant une radiothérapie pour un cancer du sein.

5. * Objectifs secondaires : Déterminer l'efficacité d'un programme structuré d'exercices aérobiques d'intensité modérée pour améliorer la QVLS de patientes afro-américaines subissant une radiothérapie pour un cancer du sein localisé.

Déterminer l'acceptabilité et l'adhésion à une intervention d'exercice structurée chez les patientes afro-américaines subissant une RT pour un cancer du sein localisé.

8.* Plan de traitement : 4.1 Randomisation Tous les participants (N = 30) programmés pour une radiothérapie seront randomisés dans l'un des deux groupes suivants : i) un programme d'exercices aérobiques structurés d'intensité modérée de 8 semaines en même temps que leur radiothérapie ( N = 15), ou ii) groupe témoin de soins habituels (N = 15). Les participants seront randomisés dans l'étude par un bio-statisticien une fois l'éligibilité déterminée. Tous les participants à l'étude subiront une radiothérapie comme prévu par leur médecin. L'intervention d'exercice n'interférera ni avec la dose ni avec le calendrier de leur radiothérapie.

4.2 Intervention d'AP Les participants randomisés dans le groupe d'exercice devront faire de l'exercice 5 jours/semaine pendant 8 semaines coïncidant avec les séances de radiothérapie. L'intervention d'exercice consistera en un entraînement aérobique. Les participants devront atteindre et maintenir un objectif de 75 min/semaine d'exercice aérobique en utilisant des ergomètres à vélo portables ; c'est-à-dire; 15 min/jour pendant 5 jours/semaine. Le vélo ergomètre se compose de deux pédales de vélo montées sur un bloc fixe qui permet aux patients de faire de l'exercice en position assise. La tension sur les pédales peut être ajustée pour fournir la tension souhaitée. Les patients peuvent également déplacer l'équipement afin qu'ils puissent l'utiliser facilement en étant assis n'importe où et avec n'importe quelle chaise.

9.* Critère d'évaluation principal de l'étude : les critères d'évaluation principaux de l'étude sont la fatigue, la QVLS et les biomarqueurs de l'inflammation.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

27

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20057
        • Washington Cancer Institute at Washington Hospital Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 74 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • -plus de 18 ans ou moins de 75 ans.
  • carcinome du sein confirmé histologiquement
  • radiothérapie naïve
  • sédentaire, tel que défini comme <60 minutes de loisirs ou de travail nécessitant une activité physique modérée/semaine selon le questionnaire de rappel de l'activité physique sur 7 jours
  • ambulatoire
  • test de grossesse sérique négatif et ne prévoyant pas d'être enceinte dans les 3 prochains mois
  • capacité de comprendre et la volonté de signer un consentement éclairé écrit.
  • avez un cancer du sein de stade 0-IIIA
  • une chimiothérapie néo-adjuvante ou adjuvante terminée peut recevoir simultanément un traitement endocrinien ou dirigé contre HER2

Critère d'exclusion:

  • moins de 18 ans ou plus de 75 ans
  • pas de confirmation histologique du cancer du sein
  • radiothérapie mammaire, thoracique ou pelvienne antérieure
  • chimiothérapie concomitante
  • métastases à distance
  • limitations physiques (p. ex., orthopédie, système nerveux central) qui contre-indiquent la participation à un programme de marche à domicile d'intensité faible à modérée
  • un test de grossesse positif, actuellement enceinte ou prévoyant de devenir enceinte dans les trois prochains mois
  • identifié comme l'étape active ou d'entretien du comportement d'exercice
  • trouble psychiatrique qui rendrait le sujet incapable de donner son consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Activité physique
Un programme d'exercices aérobiques structurés d'intensité modérée de 8 semaines en même temps que leur radiothérapie (N = 15),
Les participants randomisés dans le groupe d'exercice devront faire de l'exercice 5 jours/semaine pendant 8 semaines coïncidant avec les séances de radiothérapie. L'intervention d'exercice consistera en un entraînement aérobique. Les participants devront atteindre et maintenir un objectif de 75 min/semaine d'exercice aérobique en utilisant des ergomètres à vélo portables ; c'est-à-dire; 15 min/jour pendant 5 jours/semaine. Le vélo ergomètre se compose de deux pédales de vélo montées sur un bloc fixe qui permet aux patients de faire de l'exercice en position assise. La tension sur les pédales peut être ajustée pour fournir la tension souhaitée. Les patients peuvent également déplacer l'équipement afin qu'ils puissent l'utiliser facilement en étant assis n'importe où et avec n'importe quelle chaise.
Aucune intervention: Contrôle
Les patients continueront avec les soins habituels, qui comprennent la radiothérapie.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réduire la fatigue liée au cancer
Délai: 8 semaines
Fatigue La fatigue liée au cancer sera déterminée à l'aide de l'instrument d'enquête Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-Fatigue). Le FACIT-Fatigue est une sous-échelle de 13 items développée pour identifier un ensemble fini de préoccupations spécifiques à la fatigue. Les réponses aux 13 items du questionnaire de fatigue FACIT sont chacune mesurées sur une échelle de Likert à 4 points. Ainsi, le score total varie de 0 à 52. L'échelle FACIT-Fatigue a été validée chez des patients atteints de cancer et a montré une excellente cohérence interne et fiabilité.
8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Augmenter la qualité de vie
Délai: 8 semaines

La qualité de vie liée au cancer La qualité de vie liée au cancer parmi les participants à l'étude sera mesurée à l'aide des questionnaires du système d'évaluation fonctionnelle du traitement du cancer (FACT).

Le questionnaire FACT-G (Functional Assessment of Cancer Therapy-General) est l'un des instruments HRQOL les plus largement utilisés. Il mesure la QVLS dans quatre domaines différents (bien-être physique, bien-être fonctionnel, bien-être émotionnel et bien-être social/familial). A ce questionnaire de base, nous ajouterons des modules spécifiques spécifiques au cancer du sein (FACT-B). Ainsi, le questionnaire FACT B contient une série supplémentaire de questions spécifiques au FACT-B, quelques questions spécifiques sur le cancer du sein (37). Le système FACT présente un certain nombre d'avantages en tant que méthode de mesure de la QVLS. Les questionnaires ont été élaborés pour refléter les préoccupations des patients; de plus ils sont fiables, reproductibles et ont été validés dans de nombreuses études. Des scores plus élevés sur les questionnaires FACT reflètent une qualité de vie plus élevée.

8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Lucile Adams-Campbell, Georgetown University
  • Directeur d'études: Pamela Randolph-Jackson, Medstar Health Research Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 mars 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 avril 2014

Première publication (Estimation)

17 avril 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 janvier 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 janvier 2020

Dernière vérification

1 janvier 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2012-1377 Georgetown Lombardi

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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