Thérapie dyadique pour les mères et les enfants

La psychothérapie enfant-parent (PPC) s'est avérée efficace pour améliorer la relation d'attachement mère-enfant, maternelle (dépression, symptômes de stress post-traumatique, symptômes globaux de détresse) et enfant (problèmes de comportement, symptômes de stress post-traumatique et diagnostic, modèles cognitifs et représentationnels) résultats, dans le contexte de facteurs de risque tels que la dépression maternelle et l'exposition à des événements traumatisants. C'est le seul traitement pour les enfants d'âge préscolaire et les soignants qui cherche à modifier les changements à la fois au niveau comportemental et schématique/cognitif. Les enquêteurs visent à évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de fournir une RPC comme intervention préventive dyadique pour les enfants qui présentent des signes de difficultés émotionnelles et comportementales dans le contexte de la dépression maternelle.

Les enquêteurs compareront l'efficacité de la RPC à celle des soins habituels (soins habituels définis comme : référence à des thérapeutes dans la communauté et au sein du Columbia University Medical Center pour la psychoéducation, le conseil / la thérapie pour les symptômes dépressifs maternels et les difficultés comportementales / émotionnelles de l'enfant) dans l'amélioration symptômes dépressifs maternels et problèmes émotionnels et comportementaux de l'enfant. Les enquêteurs recruteront des mères qui déclarent être légèrement à modérément déprimées et leurs enfants d'âge préscolaire (âgés de 3 à 5 ans) qui, selon eux, présentent des problèmes émotionnels et/ou comportementaux.

Les dyades patientes mère-enfant seront examinées par téléphone pour évaluer l'admissibilité à l'étude. Si les mères éligibles et leurs enfants effectueront une évaluation pré-traitement en personne. Après l'évaluation du temps 1 (pré-traitement), les dyades de patients mère-enfant seront assignées au hasard à l'une des deux conditions de traitement - 1. six mois de séances d'intervention hebdomadaires de RPC OU 2. condition de contrôle dans laquelle les mères et leurs enfants seront référés pour le traitement habituel dans la communauté. L'assignation aléatoire sera effectuée sur la base d'un calendrier prédéterminé (un générateur de nombres aléatoires sera utilisé pour créer un calendrier pour l'assignation du traitement des patients). Suite à la randomisation, les dyades patientes mère-enfant effectueront les évaluations suivantes : Temps 2 (après 12 séances ou une moyenne de trois mois), Temps 3 (après 24 séances ou une moyenne de six mois) et Temps 4 (six mois après 24 séances de traitement sessions ou en moyenne un an après le Temps 1). Toutes les évaluations seront effectuées par un clinicien agréé en collaboration avec un assistant de recherche.

Les mères (30 dans chaque groupe) seront recrutées par le biais du Programme pour les femmes et des cabinets pédiatriques affiliés au Columbia University Medical Center, y compris le Columbia Center du New York Presbyterian Hospital, ainsi que son centre satellite, le Allen Pavilion et le Children's Hospital de New York. Environ 90 femmes devront être dépistées pour recruter 60 femmes pour l'étude.