Dyadisk terapi for mødre og barn

Barneforeldrepsykoterapi (CPP) har vist seg å være effektiv for å forbedre mor-barn-tilknytningsforholdet, mor (depresjon, posttraumatiske stresssymptomer, globale symptomer på nød) og barn (atferdsproblemer, posttraumatiske stresssymptomer og diagnose, kognitive og representasjonsmodeller) utfall, i sammenheng med risikofaktorer som mors depresjon og eksponering for traumatiske hendelser. Det er den eneste behandlingen for barn i førskolealder og omsorgspersoner som søker å påvirke endringer på både atferdsmessige og skjematisk/kognitive nivåer. Etterforskerne tar sikte på å vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av å gi CPP som en dyadisk forebyggende intervensjon for barn som viser tegn på emosjonelle og atferdsmessige vansker i sammenheng med mors depresjon.

Etterforskere vil sammenligne effektiviteten av CPP med den til vanlig omsorg (vanlig omsorg definert som: henvisning til terapeuter i samfunnet og innen Columbia University Medical Center for psykoedukasjon, rådgivning/terapi for mors depressive symptomer og barns atferds-/emosjonelle vansker) for å forbedre mors depressive symptomer og barnets følelsesmessige og atferdsmessige problemer. Etterforskerne vil rekruttere mødre som rapporterer å være mildt til moderat deprimerte og førskolebarn (i alderen 3-5 år) som de er bekymret over, viser følelsesmessige og/eller atferdsproblemer.

Mor-barn pasientdyader vil bli screenet via telefon for å vurdere studiekvalifisering. Hvis kvalifiserte mødre og deres barn vil fullføre en personlig forbehandlingsvurdering. Etter Tid 1-vurderingen (forbehandling) vil mor-barn-pasientdyader bli tilfeldig tilordnet en av to behandlingstilstander - 1. seks måneder med ukentlige CPP-intervensjonsøkter ELLER 2. kontrolltilstand der mødre og deres barn vil bli henvist for vanlig behandling i samfunnet. Tilfeldig tildeling vil bli gjort basert på en forhåndsbestemt tidsplan (en tilfeldig tallgenerator vil bli brukt til å lage en tidsplan for pasientbehandlingsoppdrag). Etter randomisering vil mor-barn pasientdyader fullføre følgende vurderinger: Tid 2 (etter 12 økter eller gjennomsnittlig tre måneder), Tid 3 (etter 24 økter eller gjennomsnittlig seks måneder) og Tid 4 (seks måneder etter 24 behandlinger) økter eller i gjennomsnitt ett år etter Tid 1). Alle vurderinger vil bli utført av en lisensiert kliniker i samarbeid med en forskningsassistent.

Mødre (30 i hver gruppe) vil bli rekruttert gjennom kvinneprogrammet og pediatrisk praksis tilknyttet Columbia University Medical Center, inkludert Columbia Center ved New York Presbyterian Hospital, samt satellittsenteret, Allen Pavilion og Children's Hospital av New York. Omtrent 90 kvinner må screenes for å rekruttere 60 kvinner til studien.